Гормональные средства стероидной структуры. гормональные контрацептивы
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
- Изучить фармакодинамику и показания для применения глюко- и минералокортикоидов, препаратов половых гормонов и анаболических стероидов, антигормональных средств, средств, влияющих на иммунные процессы.
- Научиться выписывать рецепты на препараты перечисленных групп.
Введение
Кортикостероиды на протяжении многих десятилетий являются одними из наиболее часто применяющихся лекарственных средств в различных областях медицины. Причина данного явления - широкий спектр их терапевтической активности. Однако часто назначение кортикостероидов сопровождается возникновением достаточно серьезных побочных эффектов.
В последнее время выпущено большое количество пероральных контрацептивных препаратов, содержащих, как правило, прогестины в сочетании с эстрогенами. Эти препараты, обладающие высокой контрацептивной активностью, заняли одно из ведущих мест среди методов репродуктивной регуляции репродуктивной функции у женщин.
План внеаудиторной самоподготовки
| Этап работы | Время занятий | Литература |
| 1.Ответить на вопросы для самоподготовки 2. Выполнить задание по рецептуре 3. Выполнить тестовые задания | 1 час 30 мин 30 мин | Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям |
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
- Биологический ритм активности глюкокортикоидов и его регуляция.
- Влияние глюкокортикоидов на обменные процессы, фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты этих средств, их профилактика и коррекция. Показания к применению глюкокортикоидов.
- Фармакодинамика и показания для применения минералокортикоидов.
- Биологическая роль, классификация женских половых гормонов, фармакодинамика и показания для применения препаратов этих гормонов. Антагонисты женских половых гормонов.
- Классификация (препараты) и фармакодинамика противозачаточных средств для энтерального применения и имплантации.
- Биологическая роль мужских половых гормонов, фармакодинамика, показания для применения препаратов этих гормонов. Антиандрогенные средства.
- Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты анаболических стероидов.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 2, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) препарат для стимуляции родовой деятельности; 2) гормональное средство при привычном выкидыше; 3) препарат при острой надпочечниковой недостаточности; 4) препарат для лечения женского климактерия; 5) препарат при хронической надпочечниковой недостаточности; 6) средство при половом инфантилизме у мужчин; 7) препарат при недостаточной функции яичников; 8) средство при ревматоидном артрите; 9) гормональный контрацептив; 10) средство при остеопорозе; 11) анаболический стероид; 12) препарат при пересадке органов и тканей; 13) средство для купирования астматического статуса; 14) средство при острой аллергической реакции; 15) посткоитальный гормональный контрацептив; 16) средство с антиэстрогенной активностью; 17) препарат при неоперабельном раке предстательной железы.
Т а б л и ц а 2
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма | Средняя терапевтическая доза |
| Преднизолон (Prednisolonum) | Таблетки по 0,001 (0,005) г | По 0,001-0,005 г 1-4 раза/сут |
| Преднизолона гемисукцинат (Prednisoloni hemisuccinas) | Ампулы, содержащие по 0,025 г порошка | В/в по 0,05-0,15 г; до 0,3-1,2 г/сут |
| Гидрокортизон (Hydrocortisonum) Мазь гидрокортизоновая 1% (Unguentum hydrocortisone 1%) | Флаконы по 5 мл 25% микрокристаллической суспензии. Мазь по 10 г | Вводят в полость сустава 0,2-1 мл 1 раз в неделю На пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 р/сут |
| Дезоксикортикостерона ацетат (Desoxycorticosteroni acetas) | Ампулы по 1 мл 0,5% масляного раствора; таблетки по 0,005 г | В/м по 1 мл 1-3 раза в неделю; Под язык или за щеку по ½-1 таб. 1 раз в день или через день. |
| «Микрогинон» («Microgynon») | Драже (28 шт., из них 21 – с действующими веществами и 7 – плацебо). В 1 активном драже – 0,00003 мг эстрадиола и 0,15 левоноргестрела. | Активные драже принимают с 1 по 21 день менструального цикла включительно, с 22 по 28 – плацебо. |
| «Постинор» («Postinor») | Таблетки (10 шт.) В 1 таблетке – 0,00075 г левоноргестрела. | Принимать внутрь не позже 1-го часа после полового акта. |
| Эстрон (фолликулин) (Oestronum) | Ампулы по 1 мл 0,05% (0,1%) масляного р-ра (5000, 10000 МЕ) | В/м по 1 мл ежедневно или через день |
| Кломифена цитрат (Clomipheni citras) | Таблетки по 0,05 г (30 шт.) | Внутрь по 0,05 (0,1) 1-2 раза в день. |
| Прогестерон (Progesteronum) | Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного р-ра | В/м по 0,005 - 0,025 г ежедневно или через день |
| Метилтестостерон (Methyltestosteronum) | Таблетки по 0,005 (0,01) г | Под язык (за щеку) по 0,005-0,02 г ежедневно или через день |
| Ципротерон-ацетат (Ciproterone acetate) | Ампулы по 3 мл 10% масляного раствора; таблетки по 0,05 г. | В/м по 3 мл 1 раз в 10-14 дней; Внутрь по ½-1 таблетке 2 раза в день. |
| Ретаболил (Нандролона деканоат) (Retabolil) | Ампулы по 1 мл 5% масляного р-ра | В/м по 0,025-0,05 г 1 раз в 2 -3 нед |
План занятия
Время практического занятия – 95 мин.
1. Организационные вопросы – 5 минут.
2. Анализ итогов контрольных работ предыдущего занятия – 5 мин.
3. Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 35 мин.
4. Коррекция исходного уровня знаний – 10 мин.
5. Перерыв – 5 мин.
6. Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.
7. Самостоятельная работа студентов (решение ситуационных задач) – 10 мин.
9. Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, контрольная работа (выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия)) – 15 мин.
10. Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 5 мин.
Оснащение занятия
Подборка схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.