Сальмонеллез (13 тестов)

64. При сальмонеллезе для бак.посева используются (наиболее полный ответ):

a) моча, кал, кровь

b) кал, промывные воды, желчь, мокрота

c) моча, кровь, промывные воды

d) кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь+

е) моча, кровь, желчь

65. Факторы передачи при сальмонеллезе (наиболее полный ответ):

а) консервированные овощи

b) немые фрукты, овощи

c) некипяченая вода

d) жареные и консервированные грибы

e) яйца, курица-гриль+

66. Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе:

а) 6-12 часов

b) 24-72 часа+

c) 3-4 дня

d) 5 дней

e) 7 дней

67. Характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллезе:

а) гастрит

b) колит

c) энтероколит

d) гастроэнтерит+

e) гастроэнтероколит

68. Основное лечение сальмонеллеза легкого и среднетяжелого течения:

a) антибиотикотерапия

b) дегидратация

c) регидратация+

d) ферменты

e) гормонотерапия

69. Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза:

a) кишечное кровотечение

b) гиповолемический шок+

c) инфекционно-токсический шок

d) перитонит

e) перфорация кишечника

70. Какое осложнение характерно для генерализованной формы сальмонеллеза:

a) кишечное кровотечение

b) гиповолемический шок

c) инфекционно-токсический шок+

d) перитонит

e) перфорация кишечника

71. Отличительное звено патогенеза при сальмонеллезе в отличие от дизентерии:

а) действие экзотоксина

b) бактериемия+

c) поражение нервной системы

d) инвазивная диарея

e) ферментативные нарушения

72. Мужчина, 20 лет, живет в общежитии,заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, головной боли, слабости, 1 раз был обильный жидкий стул, после этого резко температура снизилось до 35°С, и покрылся холодным потом. Объективно: пульс и АД не определяется. Тахикардия 120 уд/мин.

Ваш предполагаемый диагноз:

а) сальмонеллез, инфекционно-токсический шок+

б) сальмонеллез, гиповолемический шок

в) холера, гиповолемический шок

д) брюшной тиф, инфекционно-токсический шок

e) пищеваятоксикоинфекция, гиповолемический шок

73. Основное звено патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллезной инфекции:

a) катаральный гастроэнтерит+

b) длительная бактеремия и токсинемия

c) токсический энтерит

d) язвенный проктосигмондит

e) дистрофия гепатоцитов

74. Основное звено патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:

a) длительная бактеремия и эндотоксинемия+

b) развитие дегидратационного шока

c) нарушение иннервации кишечника

d) развитие кишечного дисбактериоза

e) гранулематозный колит

75. Наиболее частый клинический вариант сальмонеллезной инфекции:

a) гастритический

b) тифоподобный

c) гастроэнтеритический+

d) гастроэнтероколитический

e) септикопиемический

76. В патологический процесс при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наиболее часто вовлекающийся орган:

a) печень

b) поджелудочная железа

c) тонкий кишечник+

d) сигмовидная кишка

e) прямая кишка

ПТИ (11 тестов)

77. Характерный синдром поражения ЖКТ при пищевой токсикоинфекции:

а) гастрит+

b) колит

c) энтерколит

d) гастроэнтерит

e) гастроэнтероколит

78. Характерный стул больных с пищевой токсикоинфекцией

а) обильный зловонный болотного цвета

b) скудный слизь с прожилками крови

c) жидкий непереваренной пищей

d) жидкий обильный типа мясных помоев+

e) жидкий в виде рисового отвара

79. К средствам парентеральной регидратационной терапии относится: a) 5% раствор глюкозы

b) инфезол

c) хлосоль+

d) альбумин

e) реополиглюкин

80. Характерный эпидемиологический анамнез при ПТИ:

a) сезонность

b) профессиональный характер

c) контагиозность

d) эпидемическое распространение

e) групповой характер+

81. Для ПТИ в отличие от дизентерии характерно:

а) спазм сигмовидной кишки

b)тенезмы, ложные позывы

c) скудный стул со слизью и кровью

d) длительность клинических проявлений

e) развитие обезвоживания+

82. Для ПТИ характерно:

а) контагиозность

b) сезонность

c) короткий инкубационный период+

d) инкубационный период до 7-х суток

e) выраженные симптомы интоксикации.

83. Ведущий метод лабораторной диагностики при ПТИ:

а) серологический

b) бактериологический+

c) биологический

d) аллергологический

e) иммуноферментный

84. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному средней степени тяжести при ПТИ является назначение:

а) антибактериальной терапии

b) сердечно-сосудистых средств

c) промывание желудка+

d) солевых растворов в\в

e) ферментов

85. Основной метод лечения ПТИ:

а) антибактериальная терапия

b) промывание желудка

c) дезинтоксикация

d) дегидратация

e) регидратация и реминерализация+

86. Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния.

О каком заболевании можно подумать?

a) иерсиниоз

b) дизентерия

c) пищевая токсикоинфекция+

d) токсический энтерит

e) амебиаз

87. Клинический синдром, являющийся показаниям для снятия ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики между пищевой токсикоинфекции и инфарктом миокарда.

а) лихорадка

b) диарея

c) болевой+

d) диспепсия

e) астеновегетативный

Ботулизм (35 тестов)

88. Эпидемиологический фактор, характерный для ботулизма:

a) укус насекомого

b) употребление недоброкачественных мясных продуктов

c) употребление продуктов домашнего консервирования+

d) употребление кондитерских изделий

e) употребление сырой воды.

89. Продукты, могущие содержать ботулотоксин и представляющие опасность:

a) жареные грибы

b) консервированные продукты+

c) недожаренный шашлык

d) куриные окорочка

e) салат из свежей капусты

90. Заражение ботулизмом происходит при употреблении:

a) яичницы

b) консервированных овощей+

c) непрожаренного мяса

d) пирожных

e) холодца

91. Какие структуры наиболее уязвимы при ботулизме:

a) гепатоциты

b) кора головного мозга

c) мотонейроны продолговатого мозга+

d) мягкие мозговые оболочки

e) кора надпочечников

92. Действие ботулотоксина на организм человека:

a) поражает вещество мозга

b) поражение лимфоидного аппарата кишечника

c) развитие воспалительной реакции в тонком кишечнике нервов

d) блокирует освобождение ацетилхолина в окончаниях холинерических нервов+

e) вызывает тетаническое напряжение мышц

93. При всасывании ботулотоксина, какая система поражается:

a) нервная+

b) слизистая ЖКТ

c) печень

d) легкие

e) лимфатическая система

94. Основное звено патогенеза при ботулизме:

a) парез гладкой мускулатуры+

b) отек головного мозга

c) бактеремия

d) ферментемия

e) развитие дистрофических изменений в органах

95. Какой синдром характерен для ботулизма:

a) судорожный

b) артралгический

c) желтушный

d) офтальмоплегический+

e) астеновегетативный

96. Ведущий синдром при ботулизме:

a) астеновегетативный

b) паралитический+

c) интоксикационный

d) судорожный

e) гастроинтестинальный

97. Первым проявлением ботулизма является:

а) диспепсический синдром+

b) нарушение зрения

c) нарушение глотания

d) синдром интоксикации

e) нарушение дыхания

98. Критерии тяжести ботулизма:

a) подъем температуры

b) обильный понос и рвота

c) боли в животе

d) длительный инкубационный период

e) степень выраженности бульбарных расстройств+

99. Характерный синдром при ботулизме:

a) паралитический+

b) катаральный

c)менингеальный

d) лихорадочный

e) респираторный

100. Синдром, характерный для начального периода ботулизма:

a) гастроинтестинальный+

b) гриппоподобный

c) судорожный

d) легочный

e) астеновегетативный

101. Симптомы, наиболее характерные для начальной стадии ботулизма:

a) ослабление зрения, "сетка" перед глазами, птоз

b) саливация, одышка

c) поперхивание

d) затрудненное дыхание+

e) нарушение речи

102. Какой симптом говорит о тяжести ботулизма:

a) саливация

b) высокая температура

c) затрудненное дыхание+

d) ослабление зрения

e) поперхивание

103. Какой симптом наиболее типичен для ботулизма в разгаре заболевания:

a) нарушение глотания твердой и жидкой пищи+

b) высокая лихорадка

c) нарушение слуха

d) нарушение двигательной функции

e) нарушение сознания

104. Отличительные типичные признаки ботулизма в отличие от сальмонеллеза:

a) слабость

b) ослабление зрения, <двоение предметов>+

c) жидкий стул с примесью слизи и крови

d) рвота

e) боли в животе

105. Студентка, 20 лет, поступила с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Заподозрен: Ботулизм.

Какие клинические признаки наиболее характерны для ботулизма:

a) нарушение зрения и глотания+

b) тахикардия, повышение АД

c) боли в животе, жидкий стул

d) резкая слабость

e) тошнота и рвота

106. Типичными признаками ботулизма являются:

a) саливация

b) речь торопливая, смазанная, бессвязанная

c) слезотечение

+d) невнятная речь, гнусавость голоса+

e) фотофобия, тактильная гиперестезия

107. Студентка, 20 лет, поступила на 2-й день болезни с жалобами на резкую слабость, «туман» перед глазами, тошноту, рвоту, боли в области желудка, невозможность открыть глаза, затрудненное глотание, сердцебиение, однократный жидкий стул. Накануне болезни ела консервированнй салат. Предварительный диагноз: Ботулизм.

Первично оказываемые меры:

a) назначение витаминов группы В

b) назначение антибиотиков

c) введение солевых растворов

d) промывание желудка и сифонная клизма+

e) искусственная вентиляция легких

108. Характерный симптом для ботулизма:

a) саливация

b) судороги

c) неукротимая рвота

d) нарушение глотания+

e) нарушение сознания

109. Что из перечисленного характерно для ботулизма:

а) частый жидкий стул

b) боли в правой подвздошной области

c) птоз, мидриаз, нарушение конвергенции, отсутствие реакции зрачков на свет+

d) психомоторное возбуждение, гиперемия кожи лица, галлюцинации

e) «симптом очков»

110.Тяжесть течения ботулизма обусловлена:

а) выраженностью клинической симптоматики+

b) обильным поносом и рвотой

c) употреблением алкоголя

d) болями в животе

e) выраженностью офтальмоплегического синдрома

111. Тяжесть течения ботулизма определяется:

а) выраженной гипертермией

b) выраженностью бульбарных расстройств+

c) наличием менингеального синдрома

d) степенью дегидратации

e) частотой стула

112. С каким заболеванием нужно дифференцировать ботулизм:

a) брюшной тиф

b) менингит

c) сальмонеллез

d) острое нарушение мозгового кровообращения+

e) дизентерия

113. Какой из перечисленных методов диагностики имеет значение при постановке клинического диагноза ботулизма:

a) клинико-эпидемиологический+

b) микроскопический

c) серологический

d) биологический

e) бактериологический

114. Изменения в гемограмме при ботулизме:

a) лейкопения

b) относительный лейкоцитоз+

c) лимфоцитоз

d) нейтрофильный сдвиг влево

e) гиперэозинофилия

115. Диагноз ботулизма подтверждается постановкой:

а) РСК

b) РНГА

c) реакцией нейтрализации в биопробе+

d) аллергической пробы

e) бактериологическим исследованием кала

116. Лабораторная диагностика ботулизма:

a) биологическая проба на мышах+

b) бактериоскопическое исследование крови

c) бактериологическое исследование мочи

d) реакция пассивной гемаглютинации

e)микроскопия кала

117. Специфическое лечение ботулизма:

a) после оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение

b) регидратация

c) промывание желудка, высокие сифонные клизмы

d) введение поливалентной противоботулинистической сыворотки

e) введение моновалентной противоботулинистической сыворотки+

118. Специфический метод терапии при ботулизме:

a) дегидратация

b) вакцинотерапия

c) серотерапия+

d) дезинтоксикация

e) десенсибилизация

119. Неотложная помощь при тяжелом ботулизме:

a) исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ)+

b) регидратацию

c) дегидратацию

d) переливание плазмы

e) гормонотерапия

120.Основным принципом терапии при ботулизме является:

а) антибактериальная

b) серотерапия+

c) десенсибилизирующая

d) дезинтоксикационная

e) иммуностимулирующая

121. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какой диагноз можно предположить?

а) сальмонеллез

b) пищеваятоксикоинфекция

c) ботулизм+

d) дизентерия

e) холера

122. Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Неотложные меры:

а) переливание крови

b) гормоны

c) искусственная вентиляция легких+

d) прозерин

e) адреналин