Роль макроорганизма в инфекционном процессе

Восприимчивость организма человека или животного к возбудителю инфекции – это основной фактором возникновения и развития инфекционной болезни . Восприимчивость может быть видовой(присущей человеку или определенному виду животного) и индивидуальной, зависящей от общего состояния организма. Видовая восприимчивость обусловлена генетически. Существуют заболевания, которыми болеют только животные (зоонозы). Инфекционные болезни, к возбудителям которых восприимчив только человек, называются антропонозами (холера, дизентерия, сифилис). Инфекционные болезни, которыми болеют животные, но может заражаться и человек, называются антропозоонозами (чума, туляремия, сибирская язва). Индивидуальная восприимчивость человека зависит от многих факторов, но прежде всего от особенностей возбудителя, его инфицирующей дозы, от места заражения.

Критическая доза. Для возникновения инфекции возбудитель должен проникнуть в организм в определенной критической дозе. Величина критической дозы неодинакова для различных возбудителей. Например, для возбудителей дизентерии она составляет 10²-10³, а для брюшного тифа - 10⁵.

Входные ворота инфекции – это органы и ткани, через которые микроорганизмы проникают в макроорганизм. Например, микроорганизмы могут проникать через кожные покровы (возбудители сыпного тифа), слизистые оболочки дыхательных путей (вирусы гриппа), пищеварительный тракт (возбудители дизентерии) и др. Если микроорганизмы попадают через другие входные ворота, то они, как правило, погибают. Однако некоторые микроорганизмы могут проникать в организм различными путями. Например, стафилококки способны проникать через кожу, верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. Из входных ворот возбудитель может перемещаться с током крови или лимфы, а может оставаться в месте внедрения, тогда на организм действует преимущественно продуцируемые им токсины.

Динамика инфекционного процесса

В своем развитии инфекционный процесс проходит несколько периодов: внедрение возбудителя, инкубационный (скрытый), продромальный, клинический периоды, выздоровление.

Внедрение возбудителя связано с его способностью к адгезии, т.е. способностью адсорбироваться, прилипать на чувствительных клетках. Адгезивность связана с положительным хемотаксисом, обусловленным поверхностными структурами микробной клетки и клетки хозяина.

Инкубационный период начинается с момента проникновения возбудителя в организм и продолжается до появления первых симптомов заболевания. Продолжительность его различна (от нескольких часов и суток при гриппе до нескольких месяцев и даже лет при медленных вирусных инфекциях, проказе). Продолжительность инкубационного периода зависит от свойств микроорганизма (быстрота размножения, количество, особенности токсических продуктов и др.) и устойчивости макроорганизма.

Продромальный период (период предвестников) наблюдается при многих инфекционных болезнях. Он характеризуется проявлением неопределенных признаков общего недомогания. Этот период длится 1-3 дня.

Клинический период характеризуется появлением выраженных симптомов, т.е. определенных, специфических для каждой инфекционной болезни признаков.

Период выздоровления (реконвалесценции) характеризуется снижением всех клинических симптомов, восстановлением функции организма, гибелью и выделением возбудителей.

Может наблюдаться и другой исход – переход в хроническое заболевание или смерть.

После выздоровления организм может остаться носителем патогенных микроорганизмов на белее или менее длительный период. Кроме того, может быть здоровое носительство у особей заразившихся, но не болевших той или иной инфекционной болезнью.

Носительство инфекции – это пребывание возбудителя в организме внешне здорового хозяина. Например, бактерионостительство, вирусоносительство.

Формы проявления инфекций

В зависимости от длительности течения различают инфекционные болезни: острые, которые протекают кратковременно (брюшной тиф, грипп) и хронические, которые продолжаются длительно, иногда годами (например, туберкулез).

По происхождению, в зависимости от способа проникновения возбудителя в организм различают инфекции экзогенные, возникающие в результате внедрения возбудителя инфекции в организм из окружающей среды (дизентерия, холера) и эндогенные(или аутоинфекции), возбудителямикоторых являются условно-патогенные микроорганизмы – представители нормальной микрофлоры (например, стафилококки).

В зависимости от проявления признаков существуют инфекции клинически выраженные, когда основные симптомы заболевания типичные и выявляются четко, и латентные(или скрытые) – это стертые, атипичные, бессимптомные формы инфекций. Такое разделение является условным, так как между этими формами существуют переходные формы.

В зависимости от характера локализации возбудителя и путей егораспространения в организме различают очаговые (местные) инфекции, при которых возбудители в организме сосредоточены в местно ограниченном очаге, и генерализованные инфекции, при которых возбудители распространены по всему организму.

Спонтанная (или естественная) инфекция передается естественным путем, свойственными ей способами передачи возбудителя болезни. Искусственная инфекция создается преднамеренно путем искусственного введения возбудителя в макроорганизм.

Бактериемия (вирусемия)– форма инфекционного процесса, при которой возбудитель поступает из имеющегося в организме первичного очага поражения в кровь, но в крови не размножается, а только переносится в другие органы и ткани, инфицируя их. Следовательно, пребывание микроорганизма в крови кратковременно.

Септицемия, или сепсис (гр.sepsis – гниение) - возбудитель проникает в организм, размножается в крови и распространяется в органах и тканях, вызывая патологические процессы.

Септикопиемия – форма проявления инфекции, при которой одновременно с циркуляцией возбудителя в крови возникают очаги гнойного воспаления в органах.

Токсинемия – отравление организма токсинами, которые выделяют патогенные микроорганизмы. При некоторых инфекциях микроорганизмы могут размножаться только в местах их внедрения или в отдельных органах, при этом выделяемые микроорганизмами экзотоксины могут распространяться в организме током крови или лимфы.

Простаяинфекция (моноинфекция) вызывается одним видом возбудителем, а смешанная инфекция вызывается двумя и более возбудителями. Смешанная инфекция, как правило, протекает более тяжело.

Вторичная (секундарная) инфекция возникает при наличии первичной (основной) инфекции, в результате чего новый возбудитель становится ведущим в инфекционном процессе.

Реинфекция– повторное заражение тем же видом возбудителя после выздоровления. Это возможно, если заболевание не оставляет иммунитета

Суперинфекция – новое заражение тем же возбудителем при наличии еще не окончившегося заболевания. Некоторые инфекционные болезни протекают с рецидивом , характеризующимся тем, что наблюдается возврат симптомов болезни за счет оставшихся в организме возбудителей (например, возвратный тиф, малярия).