Ситуационные задачи с ответом
Вопросы для самоподготовки с ответами
Вариант №1
2. В каком возрасте у детей формируется фолликулярный аппарат селезенки? 2. К концу первого года жизни.
3. Назовите слои слизистой оболочки пищевода.
3. а) многослойный плоский неороговеваюший эпителий; б) собственная пластинка слизистой; в) мышечная пластинка.
5. Чем представлена триада печени?
5. а) междольковый желчный проток; б) междольковая вена; в) междольковая артерия.
Вариант №2
2. Каковы изменения красного костного мозга у пожилых людей?
2. В старческом возрасте красный костный мозг приобретает слизистую консистенцию (желатинозный костный мозг).
3. Какие виды концевых отделов различают в паренхиме подъязычной железы? 3. Белковые, слизистые, смешанные.
4. Какие функции выполняет желудок?
4. а) секреторная; б) экскреторная; в) моторная; г) механическая; д) выработка антианемического фактора
5. Перечислить источники развития тканей поджелудочной железы.
5. Кишечная энтодерма и мезенхима
Вариант №3
1. Укажите клеточный состав печеночной дольки.
1. Гепатоциты, звездчатые макрофаги, эндотелиоциты, перисинусоидальные липоциты.
2. Назовите функции тимуса.
2. Тимус выполняет следующие функции: антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов, селективный отбор Т-лимфоцитов, выработка гормонов тимозина, тимактивина.
3. Какова особенность строения лимфатических сосудов у лиц старческого возраста?
3. Лимфатические сосуды характеризуются многочисленными мелкими варикозными вздутиями и выпячиваниями. В стенках крупных сосудов увеличивается количество коллагеновых волокон, а мышечных клеток и эластических волокон - уменьшается.
4. Особенности строения кардиального отдела желудка у новорожденных.
4. Не развит сфинктер желудка в области кардии.
5. Какими клетками представлен панкреатический островок поджелудочной железы?
5. В-клетки (базофильные), А-клетки (ацидофильные), Д-клетки (дендритические), Д1-клетки (аргирофильные) и РР-клетки.
Вариант №4
1. В каком возрасте у детей заканчивается формирование всех кровеносных сосудов? 1. В 12 лет
2. Назовите последовательно артериальные сосуды селезенки.
2. Селезеночная артерия, трабекулярная артерия, пульпарные артерии, центральные артерии, кисточковые артериолы, эллипсоидные артериолы, артериальные гемокапилляры.
3. Какие зоны выявляются в ацинусах поджелудочной железы у новорожденных?
3. Зоны у новорожденных не выражены.
4. Какую функцию выполняют главные клетки желез желудка?
4. Вырабатывается пепсиноген.
5. Охарактеризовать α-клетки поджелудочной железы.
5. α-клетки составляют 20-25% от всей массы инсулярных клеток. В островках они занимают периферическое положение. Гранулы клеток обладают оксифильными свойствами. Их плотное содержание отделено от окружающей мембраны узким светлым ободком. В гранулах обнаружен гормон глюкагон. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы.
Вариант №5
1. Укажите особенности строения лимфатических капилляров.
1. Имеют широкий диаметр, замкнутый на одном конце, щели между эндотелиоцитами, отсутствие базальной мембраны, стропные фиксирующие волокна.
2. Какие клетки входят в состав периферической зоны фолликула лимфатического узла?
2. Ретикулярные клетки, малые лимфоциты, плазматические клетки.
4. Что такое ворсинка кишечника?
4. Выпячивание слизистой оболочки.
5. Перечислить выводные протоки экзокринной части поджелудочной железы.
5. Вставочные протоки, межацинозные протоки (внутридольковые), междольковые протоки, общий проток.
Вариант№6
1. Кровообращение в печеночной дольке.
1. Внутридольковые кровеносные капилляры (синусоидного типа) составляют систему циркуляции крови в печеночных дольках. По ним течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру долек, где расположена центральная вена.
2. Чем представлена красная пульпа селезенки?
2. Красная пульпа селезенки состоит из ретикулярной ткани, синусоидных капилляров, артерий, вен, форменных элементов крови.
3. Возрастная инволюция тимуса.
3. Наступает после 20 лет: уменьшается количество лимфоцитов в корковом веществе, появляются липидные включения в клетках стромы и развивается жировая ткань. Количество телец Гассаля увеличивается.
4. Назовите оболочки стенки желудка.
4. Слизистая, подслизистая, мышечная, серозная.
5. Охарактеризовать β-клетки поджелудочной железы.
5. β-клетки составляют основную массу островков (70-75%). Большая часть их содержится в центре островков. Секреторные гранулы проявляют базофильные свойства. В некоторых гранулах содержится плотная кристаллическая структура. В ней обнаруживается цинк. Гранулы β-клеток состоят из гормона инсулина. Он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей.
Вариант №7
1. Дайте определение синусоидному капилляру.
1. Капилляры с широким просветом, прерывистая базальная мембрана, наличие пор и фенестров.
2. Назовите синусы лимфатического узла.
2. Краевой синус, промежуточные корковые синусы, мозговые синусы, воротный синус
3. Укажите цитологические особенности, характерные для эпителиоцитов исчерченных протоков, выявляемые при световой микроскопии.
3. а) оксифильная цитоплазма; б) наличие базальной исчерченности.
4. Особенности состава желудочного сока у новорожденных.
4. Желудочный сок содержит химозин, незначительную концентрацию пепсина и практически отсутствует соляная кислота.
5. Какова гистофункциональная характеристика внутридольковых гемокапилляров печени?
5. Внутридольковые капилляры относятся к синусоидному типу капилляров с прерывистой базальной мембраной. Капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами. В области соединения эндотелиальных клеток друг с другом имеются мелкие поры. Между эндотелиоцитами рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги, не образующие сплошного пласта. Базальная мембрана на большом протяжении капилляров отсутствует за исключением их периферических и центральных отделов. Расположены капилляры между печеночными балками. По ним течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру.
Вариант №8
2. Строение мозгового вещества тимуса.
2. Лимфоциты.
3. К какому возрасту миндалины достигают максимального развития?
3. К 16 годам.
4. Изменение лимфатических узлов у пожилых людей.
4. Исчезают герментативные центры в узелках, капсула утолщается, разрастаются трабекулы. Фагоцитарная активность макрофагов ослабевает. Некоторые узлы замещаются жировой тканью.
5. Какое строение имеет ацинус поджелудочной железы?
5. Ацинус яв-ся струк-функ-ой ед. экзокринной части поджелудочной железы. Он включает секреторный отдел и вставочный проток. Ацинус напоминает мешок, состоящий из 10-12 крупных ациноцитов, расположенных на базальной мембране. Ациноциты имеют форму конуса. Цитолемма на базальной поверхности клеток образует внутренние складки, а на апикальной – микроворсинки. Между боковыми поверхностями клеток имеются контакты типа замыкательных пластинок и десмосом. Верхушечные части клеток называются зимогенными зонами, а базальные части – гомогенными. Зимогенные зоны окрашиваются кислыми красителями и заняты крупными секреторными гранулами различной степени зрелости; гранулы содержат синтезируемые в клетках ферменты в неактивной форме. В гомогенной зоне преобладает гранулярная ЭПС. Обилие рибосом обуславливает базофилию этой зоны. Ядра ацинозных клеток, содержащие 1-2 ядрышка, располагаются в базальной части. В надъядерной части клеток расположен комплекс Гольджи. Митохондрии рассеяны по всей цитоплазме.
Вариант №9
1. Инволюционные изменения в селезенке.
1. Атрофия красной и белой пульпы, расширение трабекул, уменьшение количества лимфатических узелков. Ретикулярные волокна грубеют и становятся извилистыми. В старческом возрасте обнаруживаются гигантские многоядерные клетки-мегакариоциты.
2. Где происходит лимфопоэз во взрослом организме?
2. Лимфопоэз происходит в тимусе, лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, лимфатических фолликулах ЖКТ.
3. Перечислите отличительные признаки слизистой оболочки толстой кишки.
3. Макроворсинок нет, крипты многочисленные, просветы широкие, много бокаловидных клеток. Отсутствуют клетки Паннета.
4. Дайте общую характеристику фундальным железам.
4. Простые трубчатые неразветвленные.
5. Каков признак незрелости новорожденного при анализе печеночной ткани?
5. Наличие в печени выраженных очагов кроветворения.
Вариант №10
1. Перечислите функции лимфатической системы.
1. Дренажная, проведение лимфы от тканей в венозное русло, очищение лимфы, пополнение лимфоцитами.
2. Перечислите клеточный состав коркового вещества тимуса.
2. Корковое вещество тимуса состоит из звездчатых клеток, Т-лимфоцитов, Т-лимфобластов, макрофагов
3. Каковы инволюционные изменения в слюнных железах?
3. Уменьшается объем железистой ткани, увеличивается жировая ткань, разрастается соединительнотканная строма. После 80 лет в околоушной железе преобладает слизистый секрет.
5. Перечислить источники развития тканей печени.
5. Кишечная энтодерма и мезенхима.
Вариант №11
2. Перечислите клеточный состав красного костного мозга.
2. В состав красного костного мозга входят ретикулярные клетки, стволовые клетки, клетки миелоидного и лимфоидного кроветворения, жировые.
3. Инволюционные процессы в печени.
3. Разрастается соединительная ткань, между печеночными дольками. В гепатоцитах повышается количество липофусцина, уменьшается число делящихся клеток.
4. Какие функции выполняют кишечные крипты?
4. а) секреторная, б) всасывательная, в) эндокринная, г) генеративная.
5. Вокругсинусное пространство (Диссе), его функция?
5. Капилляры окружены узким вокругсинусоидным пространством. В это пространство через поры в эндотелии капилляров попадают составные части плазмы крови. В нем, кроме жидкости, богатой белками находятся микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки звездчатых макрофагов, аргирофильные волокна, а также отростки клеток - перисинусоидальных липоцитов, способных к волокнообразованию, а также к депонированию жирорастворимых витаминов.
Вариант №12
2. К какому возрасту вилочковая железа достигает максимальных размеров?
2. К 11-13 годам жизни.
3. Дайте светооптическую характеристику сероцитов околоушной железы.
3. а) клетки конической формы; б) базальная часть клетки базофильна; в) содержит округлое ядро; г) апикальная часть клетки содержит оксифильные секреторные гранулы.
4. Какую функцию выполняют добавочные клетки пилорических желез?
4. Вырабатывает мукоидный секрет.
5. Каковы изменения эндокринной части поджелудочной железы у пожилых людей?
5. С возрастом число инсулярных островков постепенно уменьшается.
Вариант №13
2. Укажите источники развития красного костного мозга, лимфатических узлов, селезенки.
2. Кроветворные органы развиваются из мезенхимы и нейроэктодермы.
3. Из каких тканевых компонентов построена капсула селезенки?
3. Капсула селезенки состоит из мезотелия, соединительной ткани, гладких миоцитов.
4. Из каких структурных компонентов построена кишечная ворсинка?
4. Эпителий (собственная пластинка слизистой), соединительная ткань, гладкие миоциты, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
Вариант №14
2. Назовите органные структуры лимфатического узла.
2. Лимфатический узел имеет: капсулу, трабекулы, корковое вещество, мозговое вещество, ворота лимфатического узла, сосуды, нервы.
3. Как классифицируются лимфатические сосуды?
3. Капилляры, интраорганные, экстраорганные лимфатические сосуды, главные стволы (правый и грудной лимфатические протоки).
4. Перечислите производные слизистой оболочки желудка.
4. Желудочные складки, поля, ямки.
5. Можно ли встретить в печени новорожденного в норме очаги кроветворения?
5. У новорожденного в печени можно встретить мелкие и малочисленные очаги кроветворения.
Вариант №15
1. Какую функцию выполняют шеечные клетки фундальных желез желудка?
1. а) камбиальную, б) вырабатывают слизь.
2. Перечислите выводные протоки подъязычной железы.
2. Исчерченный, внутридольковый, междольковый, общий выводной проток.
4. Какие слои различают в мышечной оболочке кишки?
4. Внутренний – циркуляторный, наружный – продольный.
5. Укажите, какие функции выполняет печень.
5. а) обезвоживание многих продуктов обмена веществ, б) инактивация гормонов, биогенных аминов, лекарственных препаратов, в) участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, в случае проникновения их извне, г) образование гликогена, д) синтез важнейших белков и плазмы крови, е) метаболизм железа и образование желчи, ж) участие в образовании холестерина, з) в печени накапливаются жирорастворимые витамины А, Д, Е, К и др., и) в эмбриональном периоде – кроветворный орган.
Вариант №16
2. Чем представлена белая пульпа селезенки?
2. Белую пульпу селезенки представляют лимфоидные фолликулы
5. Дать морфологическую характеристику гепатоцитам.
5. Гепатоциты имеют неправильную многоугольную форму. Многие содержат два ядра и больше, цитоплазма отличается высоким содержанием РНП. В ней присутствуют все виды общих органелл. Гранулярная ЭПС имеет вид узких канальцев с прикрепленными рибосомами. В центре клетки она расположена параллельными рядами, а на периферии – в разных направлениях. Около канальцев ЭПС расположены пероксисомы. Митохондрии отличаются сравнительно небольшим числом крист и умеренно плотным матриксом. Они равномерно распределены в цитоплазме. Гепатоциты содержат различного рода включения: гликоген, липиды, пигменты, образующиеся из продуктов, приносимых кровью.
Вариант №17
1. Дайте определение синусоидному капилляру.
1. Капилляры с широким просветом, прерывистая базальная мембрана, имеются поры и фенестры.
2. Почему у новорожденного в красной пульпе нарастает количество отживших эритроцитов?
2. Идет физиологический гемолиз.
3. Из каких видов клеток построены концевые железистые отделы околоушной железы?
3. а) серозные (белковые), б) миоэпителиальные.
4. Из каких видов клеток построена фундальная железа желудка?
4. а) главные; б) обкладочные; в) добавочные; г) эндокринные, д) шеечные (слизистые и камбиальные).
5. Какое строение имеет стенка междолькового выводного протока в поджелудочной железе?
5. Стенка междолькового выводного протока выстлана слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственно соединительнотканной пластинки. В эпителии протока не имеются бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты. В собственной пластинке протока находятся мелкие слизистые железы.
Вариант №18
2. Назовите отделы кроветворной системы.
2. В кроветворной системе имеются 2 отдела: миелоидная система, лимфоидная система.
3. Возрастная инволюция тимуса.
3. Наступает после 20 лет: уменьшается количество лимфоцитов в корковом веществе, появляются липидные включения в клетках стромы и развивается жировая ткань. Количество телец Гассаля увеличивается.
4. Дайте общую характеристику фундальным железам желудка.
4. Простые, трубчатые, неразветвленные.
5. Чем представлена триада печени?
5. а) междольковый желчный проток; б) междольковая вена; в) междольковая артерия.
Вариант №19
2. Какие клетки входят в состав реактивного центра фолликула селезенки?
2. В состав реактивного центра фолликула селезенки входит: ретикулярная ткань, лимфобласты, большие лимфоциты, средние лимфоциты, макрофаги.
3. Какими клетками представлен панкреатический островок поджелудочной железы?
3. В-клетки (базофильные), А-клетки (ацидофильные), Д-клетки (дендритические), Д1-клетки (аргирофильные) и РР-клетки.
4. В каких слоях стенки пищеварительной трубки располагаются интрамуральные нервные сплетения?
4. а) в подслизистой; б) в мышечной оболочке.
5. Какие структуры развиваются из верхней и нижней частей «печеночной бухты»?
5. Из верхней части «печеночной бухты» развивается печень и печеночный проток, из нижней – желчный пузырь и желчный проток.
Ситуационные задачи с ответом
3. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него снизилась способность к продукции антител. Объясните причину этого явления.
3. Нарушено образование Т-лимфоцитов хелперов, участвующих в превращении В-лимфоцитов в плазматические клетки.
4. Препараты приготовлены из вентральной, боковой и дорзальной поверхности языка. По каким признакам из можно различить?
4. По наличию сосочков языка и структуре эпителиального пласта.
5. Материал взят из полости рта. На препарате виден многослойный плоский эпителий, местами в эпителии содержатся лимфоциты. Под эпителием располагаются скопления лимфоцитов округлой формы. Что это?
5. Миндалина (язычная, глоточная или небная).
6. В кровь экспериментального животного введена тушь. Через определенный промежуток времени краска с током крови попала в печень. Какие клетки будут реагировать на попадание туши в печень? Какой механизм лежит в основе реализации этих клеток?
6. Ретикулоэндотелиоциты, фагоцитоз.
7. Молодая мама обратилась к Вам с тревожным для нее вопросом: у ее первенца, находящегося в грудном возрасте, она наблюдает легко возникающее срыгивание после кормления. Ваш ответ о здоровье ребенка и о причинах этого состояния.
7. Если мышечная оболочка желудка новорожденных развита умеренно, а в области привратника даже хорошо, то во входной части (кардии) сфинктор желудка недоразвит, что и приводит к легко возникающему в грудном возрасте срыгиванию
8. В рационе человека большое содержание углеводосодержащей пищи. Какая функция печени должна активизироваться? Какие структуры будут при этом выявляться в цитоплазме гепатоцитов?
8. Активизируется гликогенобразующая функция печени. В цитоплазме гепатоцитов будут выявляться глыбки гликогена.
9. Молодая мама обратилась к Вам с тревожным для нее вопросом: у ее первенца, имеющего возраст 1 месяц, слизистая ротовой полости отличается не влажностью, а сухостью. Ваш ответ матери о состоянии здоровья ребенка и о причинах этого явления.
9. У новорожденных слюнные железы в морфологическом и функциональном отношении далеко не заканчивают своего становления, в связи с чем отмечается низкая функциональная активность слюнных желез, приводящая к сухости слизистой полости рта в первые месяцы жизни.
10. Известно, что в норме желчь не попадает из желчного капилляра в русло крови. Какие ультраструктурные особенности строения гепатоцитов способствуют этому?
10. Наличие плотных контактов в биллиардной части клеток, образующих печеночную пластинку.
11. Кровь больного медленно свертывается. какая функция печени возможно нарушена? С какими гистоструктурами печени связано это нарушение?
11. Нарушена белково-образовательная функция печени, а именно нарушена выработка фибриногена, протромбина. Это связано с нарушением паренхимы печени.
13. Первой группе животных ввели инсулин, второй гликоген. Будут ли отличаться препараты, полученные из печени, если их окрасить на содержание гликогена? Если да, то в чем различия, какова причина?
13. Будут отличаться. В препаратах печени первой группы животных гликогена много, второй – отсутствует или следы. Инсулин способствует отложению гликогена в печени, глюкагон – его расщеплению и выведению.
14.Лабораторным анализом установлено завершение превращения белково-слизистого секрета околоушной железы ребенка в чисто белковый. Каков, по Вашему мнению (хотя бы приблизительно), возраст ребенка?
14. Процесс превращения слизистого характера околоушной железы и белковый начинается с 2-х летнего возраста и заканчивается к 4 годам, когда секрет приобретает белковый характер.
15. На препарате пищеварительной железы, вырабатывающей белковый секрет, между концевыми отделами видны скопления клеток, окруженных многочисленными широкими капиллярами. Цитоплазма этих клеток окрашивается значительно слабее, по сравнению с остальной частью железы. Какая железа на препарате? Какие клетки видны в поле зрения?
15. Поджелудочная железа. Клетки островков поджелудочной железы (инсулиноциты).
16. Представлены два препарата поджелудочной железы, приготовленных из желез голодного животного и животного, которому предварительно дана пища. Как отличить на препарате панкреоциты голодного животного и сытого?
16. У голодного животного будет много гранул зимогена в апикальной части клеток. У сытого, резкое уменьшение их содержания.
17. При заболевании желудочно-кишечного тракта образуется белый налет на языке. Какие структуры принимают в этом участие? Каков механизм процесса?
17. Роговой слой нитевидных сосочков языка. Замедляется отторжение роговых чешуек.
18. Изучение гистоструктуры органа ребенка с помощью светового микроскопа показало наличие в нем довольно глубоких крипт, весьма коротких ворсинок и большого количества бокаловидных клеток в эпителии. Что это за орган? Каков примерно возраст ребенка?
18. Таким органом является толстая кишка, которая в эмбриогенезе имеет ворсинки, а затем, вследствие разрастания соединительной ткани в ворсинках, приводит к постепенному уменьшению их длины и одновременно уменьшению крипт. Изложенная в задаче микроструктура толстой кишки соответствует периоду новорожденности.
19. Животному введен препарат, который избирательно поражает А-клетки островков поджелудочной железы (соли карбоната). Какая функция поджелудочной железы нарушится?
19. Нарушается выработка глюкогона.