Оперативна хірургія області шиї

?

Вище відходження якої артерії перев'язують зовнішню сонну артерію?

+ верхньої щитоподібної;

- верхнє-щелепної;

- язикової;

- лицевої;

- нижньої щитоподібної.

?

Що є орієнтиром при виконанні як верхньої, так і нижньої трахеотомії?

- перснеподібний хрящ;

- щитоподібний хрящ;

+ перешийок щитоподібної залози;

- під’язична кістка;

- яремна вирізка

?

Скільки з 5-ти фасцій шиї необхідно розсікти при виконанні верхньої трахеотомії?

- дві;

- три;

+ чотири;

- п'ять;

- одну

?

Метод субтотальної субфасціальної резекції щитоподібної залози розроблений:

+ Ніколаєвим;

- Кохером;

- Кером;

- Мартиновим;

- Пироговим.

?

Після резекції щитоподібної залози у хворого з'явилася осиплість голосу. Які з вказаних нервів могли бути пошкоджені?

- шийна петля;

- язикоглотковий;

- симпатичний стовбур;

+ нижній гортанний;

- під'язичний.

?

Який синдром може бути критерієм правильно виконаної ваго-симпатичної блокади за Вишневським?

- Вишневського-Бурденко;

- Бурденко-Горнера;

- Пирогова-Бернара;

- Пирогова-Вишневського;

+ Клода Бернара-Горнера.

?

Якщо підібрати замалу канюлю для трахеостоми у хворого виникне:

+ емфізема підшкірної клітковини;

- осиплість голосу;

- некроз м'яких тканин;

- кровотеча;

- некроз хрящів трахеї.

?

Флегмона якого з клітинних просторів шиї може стати причиною заднього медіастениту?

- превісцерального;

+ ретровісцерального;

- передхребтового;

- судинно-нервового;

- міжсходового

?

Яке ускладнення може виникнути, якщо при виконанні ваго- симпатичної блокади новокаїн потрапить під п'яту фасцію шиї?

- тромбоз артерій;

- тромбоз вен;

- ушкодження симпатичного стовбура;

- шок;

+ каузалгічні болі.

?

Як виконують розріз при флегмонах судинно-нервового простору?

- серединним розрізом від під'язикової кістки до грудини;

- по проекційній лінії судинно-нервового пучка;

- дугоподібним розрізом Кохера;

+ уздовж переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза;

- по ходу двучеревного м’яза.

?

Який з наведених нижче симптомів вказує на правильність проведення ваго-симпатичної блокади?

- екзофтальм;

+ енофтальм;

- мідріаз;

- косоокість;

- тахікардія.

?

Який з наведених нижче симптомів вказує на правильність проведення ваго-симпатичної блокади?

- екзофтальм;

+ гіперемія обличчя та склер;

- мідріаз;

- косоокість

- тахікардія.

?

Який з наведених нижче симптомів вказує на правильність проведення ваго-симпатичної блокади?

- екзофтальм;

+ міоз;

- мідріаз;

- косоокість;

- тахікардія.

?

Який з наведених нижче симптомів вказує на правильність проведення ваго-симпатичної блокади?

- екзофтальм;

+ птоз;

- мідріаз;

- косоокість;

- тахікардія.

?

При проведенні оперативного доступу до трахеї проходять через «білу лінію шиї». Чим утворений цей анатомічний об'єкт?

- другою і четвертої фасціями шиї;

- першою, другою і третьою фасціями шиї;

- другою і п'ятою фасціями шиї

- першою і третьою фасціями шеї;

+ другою і третьою фасціями шеї.

?

У пацієнта встановлено діагноз - міжапоневротична надгрудина флегмона. Чим обмежена ця флегмона?

- другою і четвертої фасціями шиї;

- першою, другою і третьою фасціями шиї;

- другою і п'ятою фасціями шиї

- першою і третьою фасціями шеї;

+ другою і третьою фасціями шиї.

?

У пацієнта встановлено діагноз - заглоткова флегмона шиї. Чим обмежене spatium retroviscerale?

- двома листками четвертої фасції шиї;

- першою, другою і третьою фасціями шиї;

+ четвертою і п'ятою фасціями шиї;

- першою і третьою фасціями шиї;

- другою і третьою фасціями шиї.

?

У пацієнта встановлено діагноз – нагноєння гематоми клітковини піхви судинно-нервового пучка шиї. Чим обмежене spatium vasonervorum, де находиться ця флегмона?

+ паріетальним листком четвертої фасції шиї;

- другою і третьою фасціями шиї;

- четвертою і п'ятою фасціями шиї;

- вісцеральним листком четвертої фасції шиї;

- другою і третьою фасціями шиї.

?

У пацієнта з флегмоною spatium interaponeuroticum suprasternale шиї можливо гнійне розплавлення анатомічних структур в цьому клітковинному просторі. Що розміщується в цьому просторі шиї, де знаходиться ця флегмона?

- рl. thyreoidea impar;

+ arcus venosus juguli;

- v.thyreoidea ima;

- tr. brachiocephalicus;

- v.jugularis interna.

?

У пацієнта з флегмоною клітковинного простору spatium interaponeuroticum suprasternale спостерігається поширення запального процесу в сусідні клітковинні простори. У який з наведених клітинних просторів можливе поширення гнійного процесу?

- переднє середостіння;

+ saccus ceacus retrosternocleidomastoideus (Gruberi);

- заднє середостіння;

- клітковину пахвової западини;

- надостний клітковинний простір лопаткової області.

?

У пацієнта з флегмоною spatium previscerale спостерігається поширення запального процесу в сусідні клітковинні простори. У який з нижчеперелічених просторів можливе поширення гнійного процесу?

+ переднє середостіння;

- saccus ceacus retrosternocleidomastoideus (Gruberi);

- заднє середостіння;

- клітковину пахвової впадини;

- надостний клітковинний простір лопаткової області.

?

У пацієнта з флегмоною spatium retroviscerale спостерігається поширення запального процесу в сусідні клітковинні простори. У який з нижчеперелічених просторів можливе поширення гнійного процесу?

- переднє середостіння;

- saccus ceacus retrosternocleidomastoideus (Gruberi);

+ заднє середостіння;

- клітковина пахвової западини;

- надостний клітковинний простір лопаткової області.

?

При обробці ран язика, які супроводжуються великою кровотечею, показана перев'язка а. lingualis за класичною методикою в трикутнику Пирогова. Які з нижчезазначених анатомічних структур утворюють одну зі сторін трикутника Пирогова?

+ n.hypoglossus;

- m.geniohyoideus;

- m.genioglossus;

- m.styloglossus;

- m.sternocleidomastoideus.

?

При обробці ран язика, які супроводжуються великою кровотечею, показана перев'язка а. lingualis за класичною методикою в трикутнику Пирогова, в якому лежить v.lingualis, але не видна а.lingualis. Де розміщена ця артерія?

+ під m.hypoglossus;

- під m.geniohyoideus;

- під m.genioglossus;

- під m.styloglossus;

- під m.sternocleidomastoideus.

?

У пацієнта відбулося обмеження аденофлегмони підщелепного трикутника капсулою підщелепної залози. Що утворює цю капсулу?

- третя фасція шиї;

- вісцеральний листок четвертої фасції;

- фасція шиї;

+ друга фасція шиї;

- п'ята фасція шиї.

?

У пацієнта з аденофлегмоною клітковинного простору піднижнєщелепного трикутника шиї спостерігається поширення запального процесу в сусідні клітковинні простори. У який з нижчеперелічених клітинних просторів можливе поширення гнійного процесу?

- задній відділ навкологлоткового простору;

- saccus ceacus retrosternocleidomastoideus (Gruberi);

- заднє середостіння;

+ клітковину дна порожнини рота;

- заглотковий простір.

?

У якому місці проводиться розріз шкіри при доступі до а. carotis communis?

- уздовж білої лінії шиї;

+ уздовж переднього краю m.sternocleidomastoideus;

- уздовж верхнього краю ключиці;

- уздовж заднього краю m.sternocleidomastoideus;

- уздовж бісектриси кута між mm.sternocleidomastoideus et omohyoideus.

?

Де проводиться оперативний доступ до шийного відділу стравоходу?

+ уздовж переднього краю лівої m.sternocleidomastoideus;

- уздовж заднього краю лівої m.sternocleidomastoideus;

- уздовж переднього краю правої m.sternocleidomastoideus;

- уздовж заднього краю правої m.sternocleidomastoideus;

- уздовж переднього краю лівої m.omohyoideus.

?

Чому на передній поверхні шиї горизонтальні шкірні поранення зіяють і вкручені, а вертикальні - ні?

- вена пов'язана з власною фасцією;

+ вена пов'язана з m.platisma;

- вена пов'язана з поверхневою фасцією;

- вена пов'язана з підшкірними венами;

- вена пов'язана з присмоктуючою дією грудної порожнини.

?

Чим пояснюється зіяння вен і небезпека повітряної емболії при пораненнях шиї?

+ поверхневі вени шиї пов'язані з власною фасцією шиї;

- поверхневі вени шиї пов'язані з m.platisma;

- присмоктуючою дією грудної клітки;

- в поверхневих венах шиї негативний тиск;

- клапани поверхневих вен шиї не дають спастися венам.

?

Яка з наведених причин змушує хірургів проводити у дітей більш небезпечну нижню трахеотомію?

+ високо розташований перешийок щитоподібної залози;

- наявність великих судин вище перешийка щитоподібної залози;

- велика вірогідність емболії вен щитоподібної залози;

- велика вірогідність емфіземи середостіння;

- небезпека розвитку ларингоспазму.

?

Де проводиться перев'язка кровоносних судин щитоподібної залози при субтотальній субфасціальній резекції залози по А.В. Миколаєву?

+ між вісцеральним листком 4-ї фасції шиї і власної капсулою;

- між вісцеральним і парієтальним листками 4-ї фасції шиї;

- в превісцеральному просторі;

- в ретровісцеральному просторі;

- під власної капсулою.

?

У якому місці проводиться розріз шкіри при доступі до а. carotis communis?

- уздовж білої лінії шиї;

+ уздовж переднього краю m.sternocleidomastoideus;

- уздовж верхнього краю ключиці;

- уздовж заднього краю m.sternocleidomastoideus;

- уздовж бісектриси кута між mm.sternocleidomastoideus et omohyoideus.

?

Чому на передній поверхні шиї горизонтальні шкірні поранення зяють і вкручуються, а вертикальні - ні?

- вена пов'язана з власною фасцією;

+ вена пов'язана з m.platisma;

- вена пов'язана з поверхневою фасцією;

- вена пов'язана з підшкірними венами;

- вена пов'язана з присмоктуючою дією грудної порожнини.

?

У пацієнта встановлений діагноз - міжапоневротична надгрудинна флегмона. Чим обмежена ця флегмона?

- другою і четвертою фасціями шиї;

- першою, другою і третьою фасціями шиї;

- другою і п'ятою фасціями шиї;

- першою і третьою фасціями шиї;

+ другою і третьою фасціями шиї.

?

Який клітинний простір шиї сполучується зі сліпим мішком Грубера?

- ретровісцеральний;

+ надгрудинний;

- превісцеральний;

- судинно-нервового пучка

- передхребтовий.

?

Яке з зазначених анатомічних утворень знаходиться в міжапоневротичному надгрудиному клітковинному просторі?

- непарне щитоподібне венозне сплетіння;

- шийний відділ грудної протоки;

- діафрагмальний нерв;

+ яремна венозна дуга;

- венозний кут.

?

У першому відділі від підключичної артерії відходять:

- хребтова артерія;

- щито-шийний стовбур;

- внутрішня грудна артерія;

+ всі перераховані.

- ні одна з них;

?

Які з вказаних нервів виконують чутливу іннервацію язика?

- під'язичний;

- лицевий;

+ язиковий;

- язикоглотковий;

- верхній гортанний.

?

Які розпізнати зовнішню сонну артерію та відокремити її від внутрішньої?

+ зникає пульсація на а. temporalis при перетиску а. carotis externa;

- від а. carotis interna відходять гілочки;

- зникає пульсація на а. temporalis при перетиску а. carotis interna;

- а. carotis externa лежить латерально;

- а. carotis externa має більш звивистий хід.

?

У якому із зазначених трикутників шиї знаходяться всі п'ять фасцій по Шевкуненку?

+ лопатково-трахеальному;

- сонному;

- лопатково-трапецієподібному;

- піднижнєщелепному;

- лопатково-ключичному.

?

Які з вказаних артерій беруть участь у кровопостачанні шийного відділу стравоходу?

- трахеальні;

- верхні щитоподібні;

+ нижні щитоподібні;

- висхідні глоткові;

- нисхідні глоткові.

?

Де на шиї розташовується діафрагмальний нерв?

- в лопатково-хребетному трикутнику;

- в міжсходовому просторі;

+ в передсходовому просторі;

- в лопатково-трахеальному трикутнику;

- в сонному трикутнику.

?

При злитті яких вен шиї формується венозний кут?

- зовнішньої яремної і підключичної;

- зовнішньої яремної і лицьової;

+ внутрішньої яремної і підключичної;

- підключичної і плече-головної;

- плече-головної і зовнішньої яремної.

?

Які з вказаних артерій відходять від підключичної артерії в її середньому грудному відділі?

- щито-шийний стовбур;

- хребтова;

- внутрішня грудна;

- надлопаткова;

+ реберно-шийний стовбур.

?

Сонний горбок, до якого можна притиснути загальну сонну артерію, знаходиться на поперечному відростку

- 2-го шийного хребця

- 3-го шийного хребця;

- 4-го шийного хребця;

- 5-го шийного хребця;

+ 6-го шийного хребця.

?

Флегмона якого з клітинних просторів шиї може стати причиною заднього медіастеніту?

- передвісцерального;

+ ретровісцерального;

- передхребтового;

- судинно-нервового;

- міжсходового

?

Голосові зв'язки іннервуються:

- верхнім гортанним нервом;

- язикоглотковим нервом;

- під'язичним нервом;

+ нижнім гортанним нервом;

- шийною петлею.

?

Вище відходження якої артерії перев'язують зовнішню сонну артерію?

+ верхньої щитоподібної;

- верхнєщелепної;

- язичної;

- лицевої;

- нижньої щитоподібної.

?

Що є орієнтиром при виконанні як верхньої, так і нижньої трахеотомії?

- перснеподібний хрящ;

- щитоподібний хрящ;

+ перешийок щитоподібної залози;

- під’язична кістка;

- яремна вирізка

?

Скільки з 5-ти фасцій шиї необхідно розсікати для виконанні верхньої трахеотомії?

- дві;

- три;

+ чотири;

- п'ять;

- одну

?

У хворого гнійний паротит ускладнився заглотковим абсцесом. За рахунок особливостей будови якого фасціального листка це стало можливим?

- поверхневого листка привушної фасції

- скроневої фасції

- поверхневого листка власної фасції шиї

- глибокого листка власної фасції шиї

+ глибокого листка привушної фасції

?

Вкажіть, де виконують введення голки при виконанні шийної ваго-симпатичної блокади по А.І.Вишневському:

- між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м'яза

- в кутку, утвореному ключицею і зовнішнім краєм кивательного м’яза

- в області яремної вирізки грудини

- на 3 см вище середини ключиці

+ перетин заднього краю кивательного м’яза зовнішньою яремної веною

?

Назвіть допущену помилку при розтині трахеї, коли після введення трахеостомічної канюлі дихання не відновлюється:

- ушкодження стравоходу

- ушкодження голосових зв'язок

+ не розкрита слизова оболонка трахеї

- трахеостомія накладена низько

- ушкодження гортанного зворотного нерва

?

Вкажіть, які відділи щитоподібної залози зберігають при субтотальній субфасціальній резекції по О.В.Миколаєву?

+ заднє-внутрішні відділи частково

- переднєлатеральні відділи частково

- перешийок залози

- верхній полюс частково

- нижній полюс частково

?

Де найчастіше вдається виявити і виділити грудну протоку для лімфосорбції?

+ у венозному кутку Пирогова зліва

- в венозному кутку справа

- в області лівої внутрішньої яремної вени

- в області правої підключичної вени

- в області лівої підключичної вени

?

По відношенню до якого анатомічного утворення розрізняють верхню, середню і нижню трахеотомії?

- по відношенню до перснеподібного хряща

- по відношенню до щитоподібного хряща

- по відношенню до під'язикової кістки

+ пo відношенню до перешийка щитоподібної залози

- по відношенню до кілець трахеї

?

Флегмони якого клітковинного простору шиї можуть ускладнитися запаленням клітковини заднього середостіння?

- надгрудиного міжапоневротичного

- попередуорганного

+ позадуорганного

- судинно-нервового

- клітковинні простори шиї не сполучаються з клітковиною заднього середостіння

?

Між якими хрящами виконується екстрена ларинготомія?

+ щитоподібним і перснеподібним

- черпалоподібним і рожкоподібним

- конусоподібним і черпалоподібним

- перснеподібним і 1 кільцем трахеї

- 1 і 2 кільцями трахеї

?

Яку трахеотомію краще проводити у дітей?

+ нижню

- верхню

- серединну

- бокову

- коникотомію

?

Через який нерв слід проводити розріз в області піднижньщелепних трикутників паралельно краю нижньої щелепи і на 2 см нижче його?

- язичний нерв

+ крайова гілка лицьового нерва

- під'язичний нерв

- шийна гілка під’язичного нерва

- поперечний нерв шиї

?

При пошкодженні якого нерва на шиї під час операції кут рота на здоровій стороні підтягується догори?

- язичний нерв

+ крайова гілка лицьового нерва

- під'язичний нерв

- шийна гілка під’язичного нерва

- поперечний нерв шиї

?

Між якими хрящами і як виконується коникотомія?

+ щитоподібним і перснеподібним в поздовжньому напрямку

- черпалоподібним і рожкоподібним в сагітальній площині

- перстнеподібним і 1 кільцем трахеї в поперечному напрямку

- надгортанником і щитоподібним в поперечному напрямку

- під’язичною кісткою і щитоподібним хрящем поперек

?

Який розріз необхідно виконати для розтину флегмони превісцерального простору на шиї?

- поздовжній

+ поперечний

- косий

- дугоподібний

- комбінований

?

Яку артерію можна пошкодити при розтині флегмони дна порожнини рота по Войно-Ясенецькому?

- верхнєщелепну

- підпідборідня

+ язикову

- лицьову

- під’язичну

?

Де роблять розріз при розтині флегмони судинно-нервового простору?

- поздовжнім розрізом від під'язикової кістки до грудини

- по проекційній лінії судинно-нервового пучка

- дугоподібним розрізом Кохера

+ уздовж переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза

- по ходу двучеревного м’яза

?

Що буде у хворого, якщо при виконанні ваго-симпатичної блокади новокаїн буде введений під п'яту фасцію?

- тромбоз артерій

- тромбоз вен

- жирова емболія

+ каузалгічні болі

- ушкодження симпатичного стовбура

?

Показанням до ваго-симпатичної блокади за Вишневським є?

- профілактика жирової емболії

- профілактика плевро-пульмонального шоку і емболії судин

- профілактика плевро-пульмонального шоку і тромбозу судин

- профілактика плевро-пульмонального шоку та набряку гортані

+ профілактика плевро-пульмонального шоку

?

Де проводиться типовий розртин при флегмони дна порожнини рота?

- по нижньому краю нижньої щелепи від її кута

+ по середній лінії шиї в підпідбородній області

- по краю переднього черевця двучеревного м’яза

- поперечним розрізом на середині відстані між підбородочним і під'язиковим м'язом

- по краю нижньої щелепи

?

У межах яких трикутників шиї відсутні одночасно 3, 4 і 5 фасції?

- піднижньощелепного, підпідбородочного і ключично-трапецієподібного

- піднижньощелепного і ключично-трапецієподібного

- піднижньощелепного, підпідбородочного і сонного

+ піднижньощелепного і підпідбородочного

- піднижньощелепного, лопатково-трапецієподібного і лопатково- ключичночго

?

Яким спеціальним інструментом розширюють розкриту трахею перед введенням у неї канюлі?

- трахеорозширювачем Госсе

+ трахеорозширювачем Труссо

- трахеорозширювачем Микулича

- гачками Фарабефа

- однозубими трахеотомічними гачками

?

Скільки фасцій необхідно розсікати для виконанні нижньої трахеотомії?

- дві

- три

+ чотири

- п'ять

- одну

?

Який синдром є критерієм правильно виконаної ваго-симпатичної блокади за Вишневським?

- Вишневского-Бурденко

- Бурденко-Горнера

- Пирогова-Бернара

- Пирогова-Вишневського

+ Бернара-Горнера

?

На якій відстані від біфуркації перев'язують зовнішню сонну артерію?

- 0.5-1.0 см

+ 1.5-2.0 см

- 0.5 см

- 2.5-3.0 см

- 3.0-4.0 см

?

При виконанні ваго-симпатичної блокади голку необхідно відтягнути назад на скільки см, після того як вона досягла хребта?

- 2.5-4.0 см

- 1.5-2.0 см

- 0.5-1.0 см

+ 0.3-0.5 см

- 0.1-0.2 см

?

Загальну сонну артерію перев'язують, відступивши від біфуркації на скільки см?

- 2.5-4.0 см

+ 1.0-1.5 см

- 0.5-1.0 см

- 0.3-0.5 см

- 0.1-0.2 см

?

При пошкодженні якого нерва порушується смакова іннервація задньої 1/3 язика?

+ язикоглоткового

- під'язичного

- язичного

- барабанної струни

- блукаючого