Га­ст­ро­эн­те­ро­ло­гия и ге­па­то­ло­гия 3 страница

166. Ес­ли у боль­но­го име­ет­ся позд­ний сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке и позд­ний сис­то­ли­че­ский щел­чок, вы мо­же­те за­по­доз­рить:

4) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на

167. Ка­кое из при­ве­ден­ных по­ло­же­ний вер­но в от­но­ше­нии син­дро­ма про­лап­са мит­раль­но­го кла­па­на?

1) ча­ще вы­яв­ля­ет­ся у мо­ло­дых жен­щин

2) обу­слов­лен мик­со­ма­тоз­ной де­ге­не­ра­ци­ей со­еди­ни­тель­ной тка­ни

3) встре­ча­ет­ся при син­дро­ме Мар­фа­на

5) пра­виль­но 1, 2, 3

168. Об­струк­ция вы­хо­да из ле­во­го же­лу­доч­ка мо­жет быть свя­за­на с:

2) идио­па­ти­че­ским ги­пер­тро­фи­че­ским суб­аор­таль­ным сте­но­зом

169. Для аор­таль­но­го сте­но­за ха­рак­тер­но:

2) син­ко­паль­ные со­стоя­ния

170. Боль­шин­ст­во боль­ных с кла­пан­ным аор­таль­ным сте­но­зом уми­ра­ет:

3) в те­че­ние 4–5 лет от мо­мен­та воз­ник­но­ве­ния бо­лей в серд­це, одыш­ки, син­ко­паль­ных со­стоя­ний и сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

171. Ес­ли у боль­но­го с дли­тель­но су­ще­ст­вую­щим мит­раль­ным по­ро­ком умень­ши­лись одыш­ка и сим­пто­мы ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии, ста­ли на­рас­тать оте­ки, ге­па­то­ме­га­лия, ас­цит, сле­ду­ет ду­мать о:

3) раз­ви­тии три­кус­пи­даль­ной не­дос­та­точ­но­сти и пра­во­же­лу­доч­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти

172. На­зо­ви­те при­чи­ны мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) рев­ма­тизм

2) мик­со­ма­тоз­ная де­ге­не­ра­ция

4) трав­ма

5) пра­виль­но 1, 2, 4

173. Ка­кие из­ме­не­ния на ЭКГ ха­рак­тер­ны для ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии?

5) глу­бо­кий Q в V5–V6

174. Ка­кие эхо­кар­дио­гра­фи­че­ские при­зна­ки ха­рак­тер­ны для идио­па­ти­че­ско­го ги­пер­тро­фи­че­ско­го суб­аор­таль­но­го сте­но­за?

2) пе­ред­нее сис­то­ли­че­ское дви­же­ние пе­ред­ней створ­ки мит­раль­но­го кла­па­на

175. Шум Флин­та обу­слов­лен:

2) от­но­си­тель­ным мит­раль­ным сте­но­зом

176. Шум Гре­хе­ма-Стил­ла ха­рак­те­рен для:

2) мит­раль­но­го сте­но­за

177. Од­ной из па­то­фи­зио­ло­ги­че­ских ано­ма­лий при сте­но­зе мит­раль­но­го кла­па­на яв­ля­ет­ся:

2) уве­ли­чен­ное дав­ле­ние в ле­вом пред­сер­дии

178. Ка­кое из по­ло­же­ний вер­но для боль­но­го хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­стью, от­но­ся­щей­ся к I функ­цио­наль­но­му клас­су?

2) обыч­ная фи­зи­че­ская ак­тив­ность не вы­зы­ва­ет утом­ле­ния, серд­це­бие­ния, одыш­ки, ан­ги­ноз­ных бо­лей

179. Что пред­поч­ти­тель­нее при сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти на поч­ве мит­раль­ной ре­гур­ги­та­ции?

3) кап­то­прил внутрь

180. Что яв­ля­ет­ся са­мой час­той при­чи­ной ле­гоч­ной эм­бо­лии?

4) тром­боз вен ниж­них ко­неч­но­стей

181. Че­рез 6 ча­сов по­сле на­ча­ла бо­лей при ост­ром ин­фарк­те мио­кар­да мо­жет быть по­вы­шен уро­вень:

1) креа­тин­фос­фо­ки­на­зы

182. Ка­кая па­то­ло­гия ас­со­ции­ро­ва­на с диа­сто­ли­че­ской ги­пер­тен­зи­ей?

3) ко­арк­та­ция аор­ты

183. Фак­то­ра­ми рис­ка ИБС яв­ля­ют­ся:

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

2) ку­ре­ние

3) са­хар­ный диа­бет

4) ожи­ре­ние

5) все пе­ре­чис­лен­ное

184. Эк­ви­ва­лен­том сте­но­кар­дии мо­жет слу­жить сле­дую­щий сим­птом:

1) из­жо­га при бы­ст­рой ходь­бе

185. Наи­бо­лее дли­тель­ный ан­ти­ан­ги­наль­ный эф­фект обес­пе­чи­ва­ет:

4) нит­ро­сор­бид

186. Дли­тель­ность ост­рей­ше­го пе­рио­да ин­фарк­та мио­кар­да:

1) до 6 ча­сов

187. Дли­тель­ность ост­ро­го пе­рио­да ин­фарк­та мио­кар­да:

3) до 10 дней

188. Для бо­ле­во­го син­дро­ма при ин­фарк­те мио­кар­да ха­рак­тер­но:

1) ло­ка­ли­за­ция за гру­ди­ной

2) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 30 ми­нут

3) ир­ра­диа­ция в ле­вую клю­чи­цу, пле­чо, шею

4) сжи­маю­ще-да­вя­щий ха­рак­тер

5) все пе­ре­чис­лен­ное

189. Ме­тод об­сле­до­ва­ния боль­ных ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью, вклю­чен­ный во вто­рую сту­пень об­сле­до­ва­ния (схе­ма ВКНЦ):

5) оп­ре­де­ле­ние гор­мо­нов кро­ви

190. Ве­ду­щий кри­те­рий ди­аг­но­сти­ки ги­пер­кри­за II ти­па:

3) оча­го­вая нев­ро­ло­ги­че­ская сим­пто­ма­ти­ка

191. Фак­тор рис­ка раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни:

3) отя­го­щен­ная на­след­ст­вен­ность

Га­ст­ро­эн­те­ро­ло­гия и ге­па­то­ло­гия

Болезни пищевода

001. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ный сим­птом, ука­зы­ваю­щий на ра­ко­вое пе­ре­ро­ж­де­ние при хро­ни­че­ском эзо­фа­ги­те:

дис­фа­гия

002. К пре­па­ра­там, сни­жаю­щим же­лу­доч­но-пи­ще­вод­ный реф­люкс, не от­но­сит­ся:

атропин

005. На­ли­чие же­лу­доч­ной ме­та­пла­зии ниж­не­го пи­ще­вод­но­го сфинк­те­ра ха­рак­тер­но для:

пищевода Баррета

006. При реф­люкс-эзо­фа­ги­те при­ме­ня­ют: б) мо­ти­ли­ум; г) де-нол; е) ра­ни­ти­дин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

б, д, е

Хронический гастрит

007. К ос­нов­ным ме­то­дам ис­сле­до­ва­ния, по­зво­ляю­щим ве­ри­фи­ци­ро­вать ди­аг­ноз хро­ни­че­ско­го га­ст­ри­та, не от­но­сит­ся: дуоденальное зондирование

009. О сте­пе­ни ак­тив­но­сти га­ст­ри­та су­дят по кле­точ­ной ин­фильт­ра­ции сли­зи­стой обо­лоч­ки же­луд­ка: лейкоцитами

010. Для кли­ни­ки хро­ни­че­ско­го га­ст­ри­та ха­рак­тер­но: дис­пеп­си­че­ский син­дром

011. На­ли­чие эро­зий в ан­траль­ном от­де­ле же­луд­ка ха­рак­тер­но для: хе­ли­ко­бак­тер­ной ин­фек­ции

012. Об­щее ко­ли­че­ст­во же­лу­доч­но­го со­ка, от­де­ляю­ще­го­ся у че­ло­ве­ка при обыч­ном пи­ще­вом ре­жи­ме:

1,5–2,0 л

039. За­бо­ле­ва­ния, со­про­во­ж­даю­щие­ся из­жо­гой, не вклю­ча­ют:

дис­ки­не­зию желч­но­го пу­зы­ря

065. Ка­кое из пе­ре­чис­лен­ных ме­ди­ка­мен­тоз­ных средств не яв­ля­ет­ся сти­му­ля­то­ром же­лу­доч­ной сек­ре­ции?

атро­пин

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

008. На­ли­чие триа­ды сим­пто­мов – стой­кое по­вы­ше­ние же­лу­доч­ной сек­ре­ции, изъ­язв­ле­ние ЖКТ, диа­рея – ука­зы­ва­ет на:

син­дром Зол­лин­ге­ра-Эл­ли­со­на

013. Ка­кой из ни­же­пе­ре­чис­лен­ных не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов ре­же дру­гих вы­зы­ва­ет яз­вен­ные из­ме­не­ния ЖКТ?

мелоксикам

014. Ка­кой тест наи­бо­лее на­де­жен для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма Зол­лин­ге­ра-Эл­ли­со­на?

уро­вень га­ст­ри­на в кро­ви

015. Какой клинический признак НЕ характерен для пе­нет­ра­ции яз­вы?

мелена

021. Га­ст­рин сек­ре­ти­ру­ет­ся:

ан­траль­ным от­де­лом же­луд­ка

022. Же­лу­доч­ную сек­ре­цию сти­му­ли­ру­ет:

га­ст­рин

023. Ве­ду­щим фак­то­ром в воз­ник­но­ве­нии яз­вен­ной бо­лез­ни две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки не яв­ля­ет­ся:

за­бо­ле­ва­ния желч­но­го пу­зы­ря

037. Га­ст­рин кро­ви сни­жа­ет­ся при пе­ро­раль­ном прие­ме:

со­ля­ной ки­сло­ты

040. При­зна­ком пер­фо­ра­ции яз­вы яв­ля­ет­ся:

ри­гид­ность пе­ред­ней брюш­ной стен­ки

041. У взрос­лых са­мой час­той при­чи­ной сте­но­за при­врат­ни­ка яв­ля­ет­ся:

яз­вен­ная бо­лезнь

042. При дие­то­те­ра­пии яз­вен­ной бо­лез­ни вклю­че­ние бел­ко­вых пи­ще­вых про­дук­тов при дроб­ном пи­та­нии при­ве­дет:

к сни­же­нию аг­рес­сив­но­сти же­лу­доч­но­го со­дер­жи­мо­го

043. Же­лу­доч­ную сек­ре­цию сни­жа­ет:

фа­мо­ти­дин

044. Ме­ха­низм бо­лей при яз­вен­ной бо­лез­ни с ло­ка­ли­за­ци­ей яз­вы в лу­ко­ви­це две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки не за­ви­сит от:

на­ли­чия хе­ли­ко­бак­тер­ной ин­фек­ции

045. Дос­то­вер­ным кли­ни­че­ским при­зна­ком сте­но­за при­врат­ни­ка яв­ля­ет­ся:

рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не пи­щей

046. Для кли­ни­че­ской кар­ти­ны хро­ни­че­ско­го дуо­де­ни­та не ха­рак­тер­ны:

ас­те­но-ве­ге­та­тив­ные на­ру­ше­ния

047. Зан­так от­но­сит­ся к груп­пе пре­па­ра­тов:

бло­ка­то­ры гис­та­ми­но­вых H2‑ре­цеп­то­ров

048. Омеп­ра­зол от­но­сит­ся к груп­пе пре­па­ра­тов:

бло­ка­то­ры про­то­но­во­го на­со­са

049. К эн­до­ско­пи­че­ским при­зна­кам хе­ли­ко­бак­те­рио­за же­луд­ка не от­но­сят:

по­ли­по­зный га­ст­рит

050. Наи­бо­лее час­той при­чи­ной ане­мии по­сле ре­зек­ции же­луд­ка по по­во­ду яз­вен­ной бо­лез­ни яв­ля­ет­ся:

де­фи­цит же­ле­за

055. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков не ха­рак­те­рен для сим­пто­ма­ти­че­ских язв?

час­то пе­нет­ри­ру­ют

058. Для обо­ст­ре­ния не­ос­лож­нен­ной яз­вен­ной бо­лез­ни не ха­рак­тер­но:

рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не пи­щей

059. Для по­стбуль­бар­ной яз­вы не ха­рак­тер­но:

по­ло­жи­тель­ный эф­фект от прие­ма ан­та­ци­дов

060. При пе­нет­ра­ции яз­вы в под­же­лу­доч­ную же­ле­зу по­вы­ша­ет­ся уро­вень:

ами­ла­зы

061. Боль­ной 62 лет с ко­рот­ким яз­вен­ным анам­не­зом и дли­тель­но не руб­цую­щей­ся яз­вой же­луд­ка об­ра­тил­ся с жа­ло­ба­ми на сла­бость, тош­но­ту, по­те­рю ап­пе­ти­та, по­сто­ян­ные бо­ли в под­ло­жеч­ной об­лас­ти, по­ху­да­ние. В дан­ном слу­чае мож­но ду­мать о:

пер­вич­но яз­вен­ной фор­ме ра­ка

062. У боль­но­го, дли­тель­но стра­даю­ще­го яз­вен­ной бо­лез­нью с ло­ка­ли­за­ци­ей в лу­ко­ви­це две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки, в по­след­нее вре­мя из­ме­ни­лась кли­ни­че­ская кар­ти­на: поя­ви­лись тя­жесть в эпи­га­ст­рии по­сле еды, тош­но­та, обиль­ная рво­та пи­щей во вто­рой по­ло­ви­не дня, не­прят­ный за­пах изо рта, по­те­ря ве­са. Мож­но пред­по­ло­жить сле­дую­щее:

ор­га­ни­че­ский сте­ноз пи­ло­ро­дуо­де­наль­ной зо­ны

063. Муж­чи­на 50 лет 3 го­да стра­да­ет яз­вен­ной бо­лез­нью лу­ко­ви­цы две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки с час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми яз­вы. На те­ра­пию Н2‑бло­ка­то­ра­ми гис­та­ми­на от­ве­чал по­ло­жи­тель­но. Оче­ред­ное обо­ст­ре­ние на­ча­лось с бо­лей и ос­лож­ни­лось кро­во­те­че­ни­ем. За 4 не­де­ли ле­че­ния зан­та­ком яз­ва за­руб­це­ва­лась, но ос­тал­ся эро­зив­ный ан­траль­ный га­ст­рит. Ка­ко­ва даль­ней­шая ле­чеб­ная так­ти­ка?

оп­ре­де­ле­ние HP и при по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те – ан­ти­бак­те­ри­аль­ная те­ра­пия на фо­не прие­ма де-но­ла

073. Ана­то­ми­че­ским об­ра­зо­ва­ни­ем, ко­то­рое наи­бо­лее час­то ог­ра­ни­чи­ва­ет рас­про­стра­не­ние па­то­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, вы­зван­но­го пер­фо­ра­ци­ей яз­вы две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки, яв­ля­ет­ся:

под­же­лу­доч­ная же­ле­за

Болезни кишечника

024. Для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма маль­аб­сорб­ции при хро­ни­че­ской диа­рее бо­лее ин­фор­ма­тив­но:

био­хи­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние кро­ви

029. Ре­зуль­тат тес­та на то­ле­рант­ность к D‑кси­ло­зе за­ви­сит от:

вса­сы­ваю­щей функ­ции тон­кой киш­ки

030. По­сле уда­ле­ния дис­таль­но­го от­де­ла под­вздош­ной киш­ки не на­блю­да­ет­ся:

не­дос­та­точ­ность под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

031. В ЖКТ желчь под­вер­га­ет­ся ре­аб­сорб­ции. Где это про­ис­хо­дит?

в под­вздош­ной киш­ке (в дис­таль­ном от­де­ле)

032. При ле­че­нии диа­реи мож­но при­ме­нять от­вар:

оль­хо­вых ши­шек

033. Ос­нов­ным ме­стом вса­сы­ва­ния ви­та­ми­на В12 яв­ля­ет­ся:

под­вздош­ная киш­ка, дис­таль­ный от­дел

034. При на­ли­чии диа­реи и от­сут­ст­вии син­дро­ма маль­аб­сорб­ции мож­но ду­мать о:

син­дро­ме раз­дра­жен­ной киш­ки

035. Креа­то­рея ха­рак­тер­на для:

хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та

036. В ЖКТ желч­ные ки­сло­ты под­вер­га­ют­ся ре­аб­сорб­ции. Где это про­ис­хо­дит?

в дис­таль­ном от­де­ле под­вздош­ной киш­ки

066. Вес су­точ­но­го ка­ла здо­ро­во­го че­ло­ве­ка:

100–200 грам­мов

067. К сла­би­тель­ным сред­ст­вам, об­ла­даю­щим раз­дра­жаю­щим дей­ст­ви­ем на нерв­но-мы­шеч­ный ап­па­рат тол­стой киш­ки и уси­ли­ваю­щим ее пе­ри­сталь­ти­ку, не от­но­сит­ся:

сор­бит

076. Ос­нов­ны­ми кли­ни­че­ски­ми сим­пто­ма­ми не­спе­ци­фи­че­ско­го яз­вен­но­го ко­ли­та яв­ля­ют­ся:

все пе­ре­чис­лен­ные вы­ше сим­пто­мы

на­ли­чие кро­ви в ка­ле

на­ру­ше­ние функ­ции ки­шеч­ни­ка

ане­мия

081. Ка­кой из мор­фо­ло­ги­че­ских при­зна­ков яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ди­аг­но­сти­че­ски цен­ным с точ­ки зре­ния ха­рак­те­ри­сти­ки ак­тив­но­сти не­спе­ци­фи­че­ско­го яз­вен­но­го ко­ли­та?

на­ли­чие ней­тро­филь­ных лей­ко­ци­тов в соб­ст­вен­ной пла­стин­ке сли­зи­стой обо­лоч­ки ки­шеч­ной стен­ки

083. Ка­кой из ди­аг­но­сти­че­ских ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов наи­бо­лее пред­поч­ти­те­лен для ди­аг­но­сти­ки не­спе­ци­фи­че­ско­го яз­вен­но­го ко­ли­та?

ко­ло­но­ско­пия с при­цель­ным био­псий­ным ис­сле­до­ва­ни­ем

084. Ка­кой из ди­аг­но­сти­че­ских ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов наи­бо­лее пред­поч­ти­те­лен для ди­аг­но­сти­ки ише­ми­че­ско­го ко­ли­та?

ир­ри­го­ско­пия

090. Ука­жи­те наи­бо­лее оп­рав­дан­ную ле­чеб­ную так­ти­ку при раз­ви­тии ток­си­че­ской ди­ла­та­ции тол­стой киш­ки, ос­лож­нив­шей не­спе­ци­фи­че­ский яз­вен­ный ко­лит:

на­ла­жи­ва­ние па­рен­те­раль­но­го пи­та­ния, уве­ли­че­ние до­зы кор­ти­ко­сте­рои­дов, вы­жи­да­тель­ная так­ти­ка в те­че­ние 48 ча­сов

092. Ба­зис­ная те­ра­пия не­спе­ци­фи­че­ско­го яз­вен­но­го ко­ли­та:

со­че­та­ние кор­ти­ко­сте­рои­дов с ци­то­ста­ти­ка­ми

093. Ка­ко­ва ле­чеб­ная так­ти­ка у боль­ных с ди­аг­но­сти­ро­ван­ным ише­ми­че­ским ко­ли­том?

вы­жи­да­тель­ная так­ти­ка для оцен­ки ис­хо­да раз­ви­тия ес­те­ст­вен­но­го те­че­ния

Хронический панкреатит

051. Сти­му­ли­ру­ет ак­тив­ность фер­мен­тов под­же­лу­доч­ной же­ле­зы:

гистамин

052. У че­ло­ве­ка в су­тки вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся пан­креа­ти­че­ско­го со­ка:

1,5–2,0 л

053. Че­рез сколь­ко ча­сов по­сле по­яв­ле­ния кли­ни­ки ост­ро­го пан­креа­ти­та мож­но за­фик­си­ро­вать наи­боль­ший уро­вень ами­ла­зы кро­ви?

48–72 ча­са

054. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов не ха­рак­те­рен для хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та?

водная диарея

056. Ка­кой из тес­тов наи­бо­лее дос­то­ве­рен для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма маль­аб­сорб­ции?

тест с D‑кси­ло­зой

057. Для ку­пи­ро­ва­ния бо­ле­во­го син­дро­ма при хро­ни­че­ском пан­креа­ти­те не при­ме­ня­ют:

мор­фин

075. В кон­сер­ва­тив­ную те­ра­пию хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та не вклю­ча­ют­ся:

кор­ти­ко­сте­рои­ды

152. Ка­кой из ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов ди­аг­но­сти­ки ра­ка под­же­лу­доч­ной же­ле­зы яв­ля­ет­ся эта­лон­ным?

се­лек­тив­ная ан­гио­гра­фия

153. Ка­кой из ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов ди­аг­но­сти­ки псев­до­ту­мо­роз­но­го пан­креа­ти­та яв­ля­ет­ся эта­лон­ным?

се­лек­тив­ная ан­гио­гра­фия

154. Ука­жи­те воз­мож­ные при­чи­ны раз­ви­тия хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та:

все ответы правильные

хро­ни­че­ские ви­рус­ные ин­фек­ции

желч­е­ка­мен­ная бо­лезнь

из­бы­точ­ная мас­са те­ла, ги­пер­ли­пи­де­мия

155. Ука­жи­те наи­бо­лее час­тую при­чи­ну раз­ви­тия хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та:

зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем

156. Ука­жи­те воз­мож­ные ис­хо­ды ост­ро­го пан­креа­ти­та:

об­ра­зо­ва­ние кис­ты

ис­ход в пан­кре­о­нек­роз

экзокринная недостаточность

все пе­ре­чис­лен­ное

157. В рам­ках ка­ко­го за­бо­ле­ва­ния час­то раз­ви­ва­ет­ся син­дром хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та, пре­иму­ще­ст­вен­но с при­зна­ка­ми эк­зок­рин­ной не­дос­та­точ­но­сти?

му­ко­вис­ци­до­за

Хронические гепатиты, цирроз печени

101. Наи­бо­лее час­тая при­чи­на раз­ви­тия хро­ни­че­ских диф­фуз­ных за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни:

ге­па­то­троп­ные ви­ру­сы

102. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ной ге­па­то­троп­ной ви­рус­ной ин­фек­ци­ей, фор­ми­рую­щей хро­ни­че­ские диф­фуз­ные за­бо­ле­ва­ния пе­че­ни, яв­ля­ет­ся:

HBV-ин­фек­ция

103. Ка­кая из форм хро­ни­че­ских диф­фуз­ных за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни от­дель­но не вы­де­ля­ет­ся экс­пер­та­ми Лос-Анд­же­лес­ской кла­си­фи­ка­ции хро­ни­че­ских ге­па­ти­тов?

ал­ко­голь­ный ге­па­тит

104. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных кли­ни­че­ских син­дро­мов свой­ст­вен­ны не­ал­ко­голь­но­му стеа­то­ге­па­ти­ту?

от­сут­ст­вие мар­ке­ров ви­рус­ной ин­фек­ции

из­бы­точ­ная мас­са те­ла

ги­пер­ли­пи­де­мия, пре­иму­ще­ст­вен­но за счет триг­ли­це­ри­дов

все ответы правильные

106. Что яв­ля­ет­ся «эта­лон­ным» ла­бо­ра­тор­ным мар­ке­ром ал­ко­голь­но­го ге­па­ти­та?

де­са­ха­ри­ро­ван­ный транс­фер­рин

107. Наи­бо­лее бы­ст­рые сро­ки про­грес­си­ро­ва­ния хро­ни­че­ско­го ге­па­ти­та B в цир­роз/рак пе­че­ни ас­со­ции­ро­ва­ны с:

со все­ми пе­ре­чис­лен­ны­ми фак­то­ра­ми

му­тант­ным (HBe-не­га­тив­ным) штам­мом HBV

зло­упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­го­лем

дли­тель­но­стью за­бо­ле­ва­ния

108. Наи­бо­лее час­тая му­та­ция HBV ас­со­ции­ро­ва­на с:

му­та­ци­ей в pre-cor-зо­не

109. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных мор­фо­ло­ги­че­ских при­зна­ков оп­ре­де­ля­ют не­спе­ци­фи­че­ский ин­декс гис­то­ло­ги­че­ской ак­тив­но­сти ге­па­ти­та по Knodell-Is­chak?

все ответы правильные

на­ли­чие нек­ро­зов

ак­ти­ва­ция са­тел­лит­ных кле­ток пе­че­ни

лим­фо­ги­стио­ци­тар­ная ин­фильт­ра­ция па­рен­хи­мы

110. Ин­декс фиб­ро­за 2 по Des­meth со­от­вет­ст­ву­ет мор­фо­ло­ги­че­ским кри­те­ри­ям:

уме­рен­но­му фиб­ро­зу

113. Ука­жи­те ос­нов­ные фер­мен­ты ре­п­ли­ка­ции HCV:

ге­ли­ка­за, ме­тал­ло­про­теа­за, РНК-за­ви­си­мая РНК-по­ли­ме­ра­за, се­ри­но­вая про­теа­за

118. Ука­жи­те ком­мер­че­ские ана­ло­ги g-IFN:

иму­кин

119. Ука­жи­те ком­мер­че­ские ана­ло­ги α-IFN:

ро­фе­рон‑А, ин­трон‑А, реа­фе­рон, ри­аль­ди­рон, эги­фе­рон

120. Ука­жи­те ком­мер­че­ские ана­ло­ги β-IFN:

ре­биф, бе­та­фе­рон

121. Фар­ма­ко­ло­ги­че­ское дей­ст­вие α-IFN ас­со­ции­ро­ва­но:

со все­ми пе­ре­чис­лен­ны­ми ме­ха­низ­ма­ми

со спе­ци­фи­че­ской воз­мож­но­стью тер­ми­на­ции внут­ри­кле­точ­ных и ви­рус­ных ДНК и РНК

с ак­ти­ва­ци­ей са­тел­лит­ных кле­ток

с ак­ти­ва­ци­ей NK-кле­ток

122. Стан­дар­том стар­то­во­го ле­че­ния хро­ни­че­ско­го ге­па­ти­та В в на­стоя­щее вре­мя яв­ля­ет­ся:

мо­но­те­ра­пия нук­лео­зид­ны­ми ана­ло­га­ми (зеф­фикс, эпи­вир, ла­ми­ву­дин, аде­фо­вир – де­пи­вок­сил)

124. Стан­дар­том стар­то­во­го ле­че­ния хро­ни­че­ско­го ге­па­ти­та С в на­стоя­щее вре­мя яв­ля­ет­ся:

мо­но­те­ра­пия ри­ба­ви­ри­ном (ре­бе­то­лом)

125. Ука­жи­те наи­бо­лее час­то встре­чаю­щие­ся по­боч­ные эф­фек­ты ин­тер­фе­ро­но­те­ра­пии:

грип­по­по­доб­ный син­дром, де­прес­сив­ный син­дром, ци­то­пе­ни­че­ский син­дром (гра­ну­ло­ци­то- и тром­бо­ци­то­пе­ния), ало­пе­ция

126. Какой из пе­ре­чис­лен­ных признаков яв­ля­ет­ся абсолютным показанием для пре­кра­ще­ния ле­че­ния α‑ин­тер­фе­ро­ном?

тя­же­лые де­прес­сии

127. Чем обыч­но ли­ми­ти­ро­ва­но при­ме­не­ние ри­ба­ви­ри­на у па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ским ге­па­ти­том С?

ге­мо­ли­зом

128. Обя­за­тель­ное ус­ло­вие, вно­си­мое в ин­фор­ми­ро­ван­ное со­гла­сие па­ци­ен­та пе­ред на­ча­лом ле­че­ния ри­ба­ви­ри­ном при хро­ни­че­ском ге­па­ти­те С:

двой­ная кон­тра­цеп­ция

129. Что оп­ре­де­ля­ет час­то­ту до­ка­зан­но­го от­ве­та у па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ским ге­па­ти­том С, по­лу­чаю­щих стан­дарт­ную ком­би­ни­ро­ван­ную про­ти­во­ви­рус­ную те­ра­пию при со­блю­де­нии про­чих рав­ных ус­ло­вий?

ге­но­тип ви­ру­са, воз­раст и пол па­ци­ен­та

130. При ка­ком из хро­ни­че­ских ви­рус­ных ге­па­ти­тов, от­ве­чаю­щих кри­те­ри­ям про­ве­де­ния этио­троп­ной те­ра­пии, ре­зуль­та­ты по­след­ней наи­бо­лее не­удов­ле­тво­ри­тель­ны?

хро­ни­че­ский ге­па­тит D

131. Что из пе­ре­чис­лен­но­го яв­ля­ет­ся наи­бо­лее зна­чи­мым для ди­аг­но­сти­ки бо­лез­ни Ко­но­ва­ло­ва-Виль­со­на?

по­вы­ше­ние уров­ня экс­кре­ции ме­ди с мо­чой, сни­же­ние уров­ня це­ру­ло­плаз­ми­на, по­ли­мор­физм ге­на АТФазы Р

133. Что из пе­ре­чис­лен­но­го яв­ля­ет­ся наи­бо­лее зна­чи­мым для ди­аг­но­сти­ки пер­вич­но­го ге­мо­хро­ма­то­за?

на­сы­ще­ние транс­фер­ри­на же­ле­зом бо­лее 70%

134. Оп­ти­маль­ным со­че­та­ни­ем при ле­че­нии пор­таль­ной ги­пер­тен­зии у боль­ных с цир­ро­зом пе­че­ни яв­ля­ет­ся:

на­зна­че­ние ком­би­ни­ро­ван­ной са­лу­ре­ти­че­ской те­ра­пии с обя­за­тель­ным вклю­че­ни­ем ве­рош­пи­ро­на, ог­ра­ни­че­ние по­треб­ле­ния по­ва­рен­ной со­ли, β‑бло­ка­то­ров

137. Что яв­ля­ет­ся ме­то­дом вы­бо­ра при оп­ре­де­ле­нии ле­чеб­ной так­ти­ки у па­ци­ен­тов с про­грес­си­рую­щей пе­че­ноч­но­кле­точ­ной не­дос­та­точ­но­стью лю­бо­го ге­не­за?

вре­мен­ная за­мес­ти­тель­ная те­ра­пия (ис­кус­ст­вен­ная пе­чень) с про­ве­де­ни­ем транс­план­та­ции пе­че­ни

141. Ука­жи­те наи­бо­лее оп­ти­маль­ное со­че­та­ние, со­став­ляю­щее ба­зис­ное ле­че­ние у па­ци­ен­тов с ау­то­им­мун­ным ге­па­ти­том:

кор­ти­ко­сте­ри­ды + ци­то­ста­ти­ки

142. Ука­жи­те наи­бо­лее оп­ти­маль­ное со­че­та­ние, со­став­ляю­щее ба­зис­ное ле­че­ние у па­ци­ен­тов с пер­вич­ным би­ли­ар­ным цир­ро­зом пе­че­ни:

ур­со­де­зок­си­хо­ле­вая ки­сло­та + ме­тат­рек­сат

146. Ука­жи­те воз­мож­ные при­чи­ны раз­ви­тия вто­рич­но­го скле­ро­зи­рую­ще­го хо­лан­ги­та:

все ответы верные

желче­ка­мен­ная бо­лезнь с при­зна­ка­ми ре­ци­ди­ви­рую­щей об­струк­ции

ВИЧ-ин­фек­ция

ци­то­ме­га­ло­ви­рус­ная ин­фек­ция

151. Что, кро­ме цир­ро­за пе­че­ни, наи­бо­лее час­то при­сут­ст­ву­ет в кли­ни­че­ской кар­ти­не у боль­ных с вро­ж­ден­ным де­фи­ци­том α1‑ан­ти­трип­си­на?

хро­ни­че­ское ре­ци­ди­ви­рую­щее по­ра­же­ние лег­ких с раз­ви­ти­ем ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти

Гломерулонефриты

001. На­зо­ви­те ос­нов­ной этио­ло­ги­че­ский фак­тор ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та:

β‑ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк груп­пы А

002. В ка­кой срок по­сле пе­ре­не­сен­ной ин­фек­ции раз­ви­ва­ет­ся ост­рый гло­ме­ру­ло­неф­рит?

10–12 дней

003. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных фак­то­ров вы­зы­ва­ют раз­ви­тие ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) сы­во­ро­точ­ный; б) вак­цин­ный; в) яд на­се­ко­мых; г) ле­кар­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва; д) пи­ще­вые про­дук­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

все от­ве­ты пра­виль­ные а, б, д а, г а, д

004. Ка­кая воз­рас­тная груп­па наи­бо­лее под­вер­же­на за­бо­ле­ва­нию ост­рым гло­ме­ру­ло­неф­ри­том?

с 2‑лет­не­го воз­рас­та до 40 лет

005. Ге­мо­ди­на­ми­че­ские на­ру­ше­ния при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те обу­слов­ле­ны: а) ги­пер­во­ле­ми­ей; б) за­держ­кой на­трия и во­ды; в) ги­пер­ре­ни­не­ми­ей; г) по­вы­ше­ни­ем кон­цен­тра­ции про­стаг­лан­ди­нов; д) спаз­мом со­су­дов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, б

006. Что вклю­ча­ет в се­бя клас­си­че­ская триа­да сим­пто­мов ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) оте­ки; б) одыш­ка; в) ги­пер­то­ния; г) ге­ма­ту­рия; д) серд­це­бие­ние. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, в, г

007. Кли­ни­че­ски­ми про­яв­ле­ния­ми fa­cies ne­fritica яв­ля­ют­ся: а) оте­ки ли­ца; б) ак­ро­циа­ноз; в) ге­мор­ра­ги­че­ская сыпь на ли­це; г) блед­ность ко­жи; д) на­бу­ха­ние шей­ных вен. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, г

008. Ха­рак­тер­ные ге­мо­ди­на­ми­че­ские рас­строй­ства при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) рас­ши­ре­ние по­лос­тей серд­ца; б) ак­цент I то­на над аор­той; в) низ­кое диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние; г) низ­кое пуль­со­вое дав­ле­ние; д) шум Гре­хе­ма-Стил­ла. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, б

009. Ве­ду­щее зна­че­ние в па­то­ге­не­зе ги­пер­то­нии при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те при­да­ет­ся: а) за­держ­ке на­трия и во­ды; б) уве­ли­че­нию ОЦК и удар­но­го объ­е­ма серд­ца; в) су­же­нию по­чеч­ных ар­те­рий (ва­зо­ре­наль­ный ме­ха­низм); г) ги­пер­ка­те­хо­ла­ми­не­мии и уве­ли­че­нию ка­те­хо­ла­ми­нов; д) уве­ли­че­нию уров­ня кор­ти­зо­ла в кро­ви. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, б

010. Бо­ли в об­лас­ти по­яс­ни­цы при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те мо­гут быть свя­за­ны: а) с на­ли­чи­ем кон­кре­мен­тов в мо­че­вы­во­дя­щей сис­те­ме; б) с на­бу­ха­ни­ем по­чек; в) с апо­сте­ма­тоз­ны­ми из­ме­не­ния­ми па­рен­хи­мы по­чек; г) с на­ру­ше­ния­ми уро­ди­на­ми­ки; д) с ише­ми­че­ским ин­фарк­том по­чек. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

б, г

012. Ка­кие им­му­но­ло­ги­че­ские сдви­ги на­блю­да­ют­ся при пост­стреп­то­кок­ко­вом гло­ме­ру­ло­неф­ри­те? а) вы­со­кие тит­ры ан­ти­тел к ан­ти­ге­нам стреп­то­кок­ка; б) по­вы­ше­ние тит­ра по­чеч­ных ау­то­ан­ти­тел; в) на­ли­чие ан­ти­нук­ле­ар­ных ан­ти­тел; г) низ­кий уро­вень ком­пле­мен­та; д) вы­со­кий уро­вень ком­пле­мен­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ну­ую ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, г

013. На­зо­ви­те ос­лож­не­ния ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) оли­гоа­ну­рия в ост­рой фа­зе за­бо­ле­ва­ния с раз­ви­ти­ем ОПН; б) мас­сив­ное по­чеч­ное кро­во­те­че­ние; в) эк­лам­псия; г) тром­бо­эм­бо­ли­че­ский син­дром; д) ост­рая ле­во­же­лу­доч­ко­вая не­дос­та­точ­ность. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

а, в, д

014. На­зо­ви­те по­ка­за­ния для на­зна­че­ния глю­ко­кор­ти­кои­дов при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те:

на­ли­чие неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма без вы­ра­жен­ной ге­ма­ту­рии и ги­пер­то­нии

015. Ка­ко­вы це­ли на­зна­че­ния ан­ти­коа­гу­лян­тов и де­заг­ре­ган­тов при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те? а) прoфилактика ко­ро­нар­но­го тром­бо­за; б) про­фи­лак­ти­ка тром­бо­эм­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма; в) воз­дей­ст­вие на про­цес­сы ло­каль­ной внут­ри­клу­боч­ко­вой внут­ри­со­су­ди­стой коа­гу­ля­ции; г) про­фи­лак­ти­ка тром­бо­за по­чеч­ной ар­те­рии; д) уве­ли­че­ние пер­фу­зии ише­ми­зи­ро­ван­ных клу­боч­ков. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

в, д

016. Ка­кие дие­ти­че­ские ме­ро­прия­тия по­ка­за­ны при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?

ог­ра­ни­че­ние хло­ри­да на­трия до 1,5 г/су­т

017. Ди­аг­но­сти­че­ски­ми кри­те­рия­ми неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма яв­ля­ют­ся: а) про­теи­ну­рия бо­лее 3,5 г/су­т; б) ги­по­аль­бу­ми­не­мия; в) ги­пер­гам­маг­ло­бу­ли­не­мия; г) ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия; д) ги­пер‑α2‑гло­бу­ли­не­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов: