Строение периодонта. Пародонт. Поддерживающий аппарат зуба.

Корень зуба прикрепляется к альвеоле челюсти посредством большого количесвта пучков соединительнотканных волокон. Эти пучки, РСТ и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая находится между альвеолой и цементом – называется периодонтом. Периодонт играет роль внетренней надкостницы.

Совокупность окружающих зубной корень образований : периодонт, альвеола, десна – называется пародонтом.

Строение периодонта.

Фиксация зуба осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность 3 элементов – называется поддерживающим аппаратом зуба.

Периодонт представляет собой комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинакого в разных участках. В устье зубной альвеолы в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон.

Строение десен, их кровоснабжение и иннервация.

4 Строение десен

Десной gingiva, называют часть слизистой оболочки, покрывающей альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол с вестибулярной и оральной поверхностей. Ширина десны 4-5 мм. Различают две части – свободную и прикрепленную. Между этими частями –неглубокая десневая борозда. Десна расположенная между соседними зубами называется межзубным сосочком.

Десны покрыты многослойным плоским эпителием, который в краевой части десны бывает ороговевающим. Соединительнотканная основа десны состоит из двух слоев: под эпителиального и над альвеолярного. Подэпителиальный слой является сравнительно рыхлой структурой, имеющей много эластических волокон. Над альвеолярный слой содержит функционально-ориентировочные пучки коллагеновых волокон, переходящих в периодонт. Выделяют несколько групп пучков коллагеновых волокон, формирующих в десне фиброзные связки:

1. Луночково-десневые волокна

2. Круговые волокна

3. Межсосочковые волокна

4. Перекрестные межзубные волокна

5. М едио-дисталъные межзубные волокна

6. Круговые верхушечные волокна

Развитие зуба. Основные аномалии формы, положения и числа зубов. Общее строение зуба. Признаки зубов.

Развитие зуба.

Зубы являются производными слизистой оболочки полости рта эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а из находящейся под эпителием мезенхимы – дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб твердые и мягкие ткани.

В развитии зубов выделяют 3 стадии: 1) закладка 2) дифференцировка зубных зачатков 3) образование зубов.

Общее строение зуба

Твердую основу зуба составляет дентин, вещество сходное по строению с костью. Дентин определяет форму зуба. Дентин покрыт слоем белой зубной эмали, а дентин корня покрыт цементом. Эмаль неповрежденных зубов покрыта кутикулой эмали.

Дентин – схож с грубоволокнистой костью, отличается отсутствием клеток и большей твердостью. Дентин состоит из клеток одонтобластов и основного вещества. В нем имеется много дентинных трубочек, в которых проходят отростки одонтобластов. Различают два слоя дентина – плащевой и околопульпарный. Встречается интерглобулярные промежутки – места малообызвествленного дентина. Предентин – место постоянного роста дентина.

Эмаль – состоит из эмалевых призм и межпризменного вещества. Эмаль – самая твердая ткань организма, 97% минеральных солей.

Цемент – грубоволокнистая кость, состоит из основного вещества и цементоцитов. Сосудов нет – питается диффузно.

Признаки зубов:

Одноименные зубы правой и левой половин зубных дуг различают по строению. Существует 3 признака по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой половине зубных дуг : 1) признак угла коронки 2) признак кривизны эмали 3) признак отклонения корня.

Аномалии

Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)

Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия, гипердонтия)

Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера )

Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)

Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)

Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)

Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

27. Резцы: число, строение коронки и корня, особенности поверхностей, отличия верхних от нижних, медиальных от латеральных.

28. Клыки: число, строение коронки и корня, особенности поверхностей, отличия верхних от нижних.

29. Малые коренные зубы: число, строение коронки и корня, особенности поверхностей, отличия верхних от нижних, первых от вторых.

30. Большие коренные зубы: число, строение коронки и корня, особенности поверхностей, отличия верхних от нижних, первых от вторых.

Резцы (dentes incisivi) - медиальные и латеральные, имеют долотообразную коронку, которая шире чем у нижних резцов. Режущий край (margo incisalis) острый. На язычной поверхности, возле шейки имеетсчя бугорок зуба. Под коронкой находится поясок в виде небольшого возвышения, переходящего кзади в краевые гребешки. Корень у резцов одиночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков.

Клыки (dentes canini) - имеют коническую коронку с острой верхушкой и одиночный, длинный, сдавленный с боков корень. У нижних клыков корень короче, чем у верхних. У коронки вестибулярная поверхность выпуклая. На язычной поверхности, возле шейки зуба, имеется бугорок, лучше выраженный у верхнего клыка. Режущие края сходятся к заостренной верхушке зуба.

Малые коренные зубы (dentes promolares) - расположенные кзади от клыков,имеют одиночный корень, сдавленный с боков, с продольными бороздками. Коронка у малых коренных зубов округлая или овальная , на жевательной поверхности имеет 2 бугорка (щечный и язычный), разделенные межбугорковой бороздой.

Большие коренные зубы (dentes molares) - расположенные кзади от премоляров, имеют кубовидную коронку с тремя-пятью бугорками. Самый большой моляр - третий, он прорезывается позже других, и его называют зубом мудрости. На жевательной поверхности имеется четыре бугорка (два щечных и два язычных), разделенных бороздками. Верхушки бугорков имеют форму треугольных гребешков и заканчиваются возвышениями эмали, которые называют остриями зуба. Моляры нижнего зубного ряда имеют по два корня, верхнего ряда - по три корня. Полость у разных зубов и каналы их корней имеют неодинковую формуи размеры.