В ней два ключевых измерения здоровья: баланс и потенциал здоровья

Потенциал здоровья — это способность взаимодействия с окружением для поддержания или восстановления равновесия. Он может означать иммунологическое сопротивление инфекциям, физическую норму, эмоциональную стабильность, адекватные зна­ния о здоровье, стиль жизни, эффективный способ справляться со стрессами и пр.

Баланс здоровья — выражение моментального состояния рав­новесия между потенциалом здоровья и запросом.

Кроме того, вводится ресурс здоровья — сумма доступных средств для улучшения потенциала здоровья.

Укрепление здоро­вья — силы, направленные на улучшение системы баланса.

Однако, потенциал здоровья неизвестен до внешнего воздей­ствия. Только воздействие определяет возможности организма.

Поэтому более жизненна адаптационная концепция здоровья: спо­собность к адаптации себя и среды.

Адаптация — составная часть приспособительных реакций биологической системы на изменение условий среды существова­ния.

Различают два вида адаптивных изменений: срочные и кумуля­тивные (долговременные).

Срочная адаптация характеризуется непрерывно протекаю­щими приспособительными изменениями, которые не закрепляют­ся, а исчезают после устранения воздействия. Характер и интен­сивность срочной адаптации (реакции) точно соответствует характеру и силе внешнего раздражителя, которые не превышают физиологических возможностей организма.

Кумулятивная адаптация отличается изменениями, возни­кающими в ответ на длительные, повторяющиеся внешние и внут­ренние воздействия.

Исходы адаптивного поведения могут быть представлены как стадии:

1. Состояние удовлетворительной адаптации.

2. Состояние неполной или частичной адаптации.

3. Состояние напряжения регуляторных механизмов.

4. Состояние неудовлетворительной адаптации.

5. Состояние повреждения адаптационных механизмов.

По-видимому, само понятие «адаптация» следует считать цен­тральным в проблеме здоровья.

ПРЕДБОЛЕЗНЬ

Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в медицинской помощи.

Здоровье — это динамический процесс в жизни человека. При снижении его количе­ства развивается третий уровень здоровья (третье состояние, преморбидный период или предболезнь) — состояние, при котором возмож­но развитие патологического процесса без изменения силы действующего фактора вследствие снижения резервов адаптации.

Предболезнь — это латентный, скрытый, период болезни, или стадия функциональной готовности организма к развитию опре­деленного заболевания.

Признаки (индикаторы) предболезни: общее недомогание, сни­жение аппетита, переедание, изжога, запор/понос, отрыжка, тош­нота, нарушение менструального цикла, утрата сексуального же­лания, спазмы, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, мышечные судороги, обмороки, повышенная потливость, нервный тик, подергивания, слезливость без видимой причины, боль в спине, ощущение общей слабости, головокружения, тревожность, беспокойство, постоянное чувство усталости, бессонница, сонли­вость, хроническая раздражительность и др.

В этот период третьего состояния у человека есть все ресурсы, чтобы выйти из предболезненной фазы с помощью пересмотра своего образа жизни. Если и дальше из-за невежества человека давление на нормативные границы адаптации продолжает усили­ваться, то резервные возможности защитных систем оказываются исчерпанными. При истощении адаптационных резервов здоровья наступает переход от количественных накоплений к качественно­му изменению, которое называется болезнью.

БОЛЕЗНЬ

Болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении поврежде­нием структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов; болезнь характеризуется снижением при­способляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятель­ности больного.

Если здоровье и болезнь организмов животного мира имеют исключительно биологическую природу, то здоровье и болезнь человека помимо биологического включает в себя и социальный аспект. Социальный аспект здоровья и болезни человека проявля­ется в нарушении саморегуляции поведения.

По продолжительности течения болезни разделяются на ост­рые и хронические. Первые продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затяги­ваются на многие месяцы, годы, десятилетия.

Все болезни также подразделяются на инфекционные (зараз­ные) и неинфекционные (незаразные).

Факторы, определяющие здоровье и болезнь

Причин нездоровья (третьего состояния) и болезней много.

Несколько лет назад Всемирной организацией здравоохране­ния была предпринята попытка ранжировать все факторы в поряд­ке их значимости для здоровья. В результате было выделено более 200 факторов, которые оказывают самое значительное влияние на современного человека.

Среди них выделяют:

биологические (на­следственность, микро и макробиологические факторы),

природ­ные (климат, ландшафт),

физические (шум, вибрация, ультрафио­летовое облучение, радиационный фон, электромагнитные поля и др.),

химические, социально-экономические,

психологические,

уро­вень развития здравоохранения и медицинской науки,

образ жиз­ни человека.

Однако наиболее важное значение в развитии самых распро­страненных болезней, являющихся основной причиной смерти населения являются:

---гиподинамия (недостаток движения),

---непра­вильное питание (прежде всего переедание),

---психоэмоциональное напряжение

---вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химических веществ),

---неблагоприятная экологическая обстановка.

Если первые три фак­тора зависят непосредственно от самого человека, от его мировоззрения, культуры и поведения, то решение экологических проблем зависит от совместных усилий многих стран.

В 1994 году Межведомственная комиссия по охране здоровья населения Совета безопасности РФ определила это соотношение применительно к нашей стране (табл. 1.1).

Конечно, для разных групп заболеваний такое соотношение факторов различно.

Биологические характеристики человека (пол, возраст, наслед­ственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здо­ровье не более 20 %.

Факторы, влияющие на здоровье (в скобках данные ВОЗ)

Как социальные, так и биологические факторы воздействуют на человека в определенных условиях окружающей среды, доля влияния которых составляет от 18 до 22 %.

Только незначительная часть (8—10 %) показателей здоровья: определяется уровнем деятельности медицинских учреждений и усилиями медицинских работников. Поэтому здоровье человека — это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

В настоящее время различают здоровье населения (обществен­ное здоровье) и здоровье индивида (индивидуальное здоровье).

Общественное здоровье — это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом.

Общественное здоровье харак­теризует жизнеспособность общества (Д.Д. Венедиктов, 1981).

В международной практике для описания общественного здо­ровья традиционно используют: комплекс показателей естествен­ного движения населения (медико-демографические показатели), показатели заболеваемости и болезненности, инвалидности и инвалидизации, физического развития населения.

Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения (рождаемость, смерт­ность, естественный прирост населения, среднюю продолжитель­ность предстоящей жизни, брачность, плодовитость) и показатели механического движения населения (эмиграция и иммиграция).

Показатели естественного движения населения

Рождаемость относится к социально-биологической категории.

Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 человек.

Показатель рождаемости: Число родившихся живыми за год х. 1 ООО,