Нарисуйте схему рвотного рефлекса и регуляции моторики желудка. Укажите на ней локализацию действия прокинетических, противорвотных средств

В чем отличие кодеина фосфата от преноксидиазина?

Преноксдиазин в отличие от кодеина не угнетает дыхание и не вызывает лекарственной зависимости.

Перечислите лекарственные препараты, которые применяют для купирования приступов бронхиальной астмы. Укажите путь их введения.

Сальбутамол, фенотерол, формотерол, , тербуталин – подкожно, изопреналин – ингаляционно, реже сублингвально, эпинефрин- подкожно, эфедрина гидрохлорид – внутрь, в/мыш, в/в, аминофиллин-в/в, ипратропия бромид-ингаляционно, ингаляционно- беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон

Перечислите лекарственные препараты, которые применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Укажите путь их введения.

Теофиллин- внутрь, в/в, теостат, теотард, теопек, аминофиллин- внутрь, кромолин, недокромил - ингаляционно, сальметерол – ингаляционно

Почему сальметерол практически не вызывает привыкания и синдрома рикошета при использовании в качестве бронхолитика?

Медленное развитие бронхолитического эффекта и сохранение в течение 12 часов, т.е не быстро выводится из организма, в связи с чем не вызывает синдром рикошета.

Опишите механизм действия и укажите особенности фармакологического эффекта кромоглициевой кислоты

Стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции анафилаксии), простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, ингибирует хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, понижает потребность в бронхолитических препаратах и глюкокортикоидах

В расчете на какой эффект при БА используют зафирлукаст? Объясните механизм действия.

Конкурентно блокирует лейкотриеновые рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов.
Препятствует действию медиаторов воспаления, уменьшает клеточный и неклеточный компоненты воспаления, снижает проницаемость сосудов, отек, приток эозинофилов к легким, продукцию супероксидов альвеолярными макрофагами. Зафирлукаст предупреждает развитие приступа БА, при развившемся приступе неэффективен, т.к. после активации лейкотриеновых рецепторов процесс сокращения бронхов запускается при помощи внутриклеточных посредников независимо от того, остается рецептор занятым или нет.

В чем преимущество ипратропиума бромида перед атропином при использовании его в качестве бронхолитика?

Ипратропия бромид: Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями.

Атропин: Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

В расчете на какой эффект в медицине используют колфосерила пальмитат?

. Экзогенный сурфактант. Применяется при респираторном дистресс-синдроме новорожденных. предотвращает образование в легких ателектазов по трем причинам (Ателекта́з — спадение ткани лёгкого или его части). 1. он легко адсорбируется на поверхности тонкого слоя жидкости, выстилающего альвеолы, 2. снижает поверхностное натяжение этого слоя во время выдоха до очень низких уровней, 3. он вновь быстро распространяется по внутренней поверхности альвеол во время вдоха с тем, чтобы свести к минимуму количество нового сурфактанта, требуемого при каждом последующем дыхательном цикле. Эти три вида физической активности обусловливают улучшение легочной механики: увеличивают растяжимость легких при нормальных значениях транспульмонального давления, повышают стабильность альвеол на выдохе и предотвращают образование ателектазов, снижают утечку белков и воды из сосудов легких.

Нарисуйте схему рвотного рефлекса и регуляции моторики желудка. Укажите на ней локализацию действия прокинетических, противорвотных средств.