Первая помощь пострадавшему без признаков жизни

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости ты не увидел остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее удаление воды из утонувшего.

Необходимо сразу же перевернуть его на спину и проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса па сонной артерии. При их отсутствии следует немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

ЗАПОМНИ! Если признаков жизни нет, то недопустимо тратить время на полное удаление воды из дыхательных путей и желудка.

Но так как реанимационные манипуляции утонувшему невозможны без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать ИВЛ и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое из полости рта и носа.

Такую задачу значительно упростит использование резинового баллончика, с помощью которого можно быстро отсосать выделения из верхних дыхательных путей.

ЗАПОМНИ! При утоплении реанимацию проводят 30-40 минут, даже если нет признаков ее эффективности.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА?

• Немедленно повернуть пострадавшего на спину и проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

• При их отсутствии приступить к реанимации.

• Через каждые 3-4 минуты реанимирования поворачивать пострадавшего на живот для удаления воды.

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ

К сожалению, большая часть не­счастных случаев на воде происходит в тех местах, откуда вызвать "Скорую помощь" и спасательные службы очень трудно.

И вот тогда, наш дорогой читатель, перед тобой возникает целый ряд трудно разрешимых проблем. Поэтому наш долг- попытаться предостеречь тебя от тех грубых тактических ошибок, которые уже невозможно будет исправить.

Прежде чем решиться на перевозку спасенного случайным транспортом, представь себе такую ситуацию: по пути в больницу где-нибудь на заброшенной дороге у пострадавшего вдруг остановилось сердце. Даже если ты успеешь вовремя среагировать и быстро вытащить его из машины, уложить на спину и приступить к сер­дечно-легочной реанимации, то что ты станешь делать, если ее эффект очевиден, но самостоятельного сердцебиения так и нет?

Спасенный тобою однажды на этот раз - обречен!

ЗАПОМНИ! Чтобы не стать заложником преступной инициативности, не пытайся самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть хоть какая-то возможность вызвать спасательную службу.

Только в такой ситуации, когда несчастье произошло вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, тебе придется перевозить пострадавшего случайно подвернувшимся транспортом.

Тогда предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, где можно разместить спасенного на полу и взять с собой двух-трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться.

ЕСЛИ НЕВОЗМОЖНО ВЫЗВАТЬ СПАСАТЕЛЬНУЮ СЛУЖБУ, ТО:

• Переносить пострадавшего можно только на носилках.

• Перевозить предпочтительнее в автобусе, автофургоне или грузовике.

• Тщательно следить во время транспортировки за характером дыхания и пульса и быть готовым в любую минуту приступить к реанимации.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИСТИННОМ (СИНЕМ) УТОПЛЕНИИ

• Сразу же после извлечения утонувшего из воды перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.

• Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.

• При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления
воды из дыхательных путей и желудка.

• Если нет рвотных движений и кашля - положить на спину и присту­пить к реанимации. При появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

• В случаях развития отека легких: усадить, наложить жгуты на бедра, приложить тепло к стопам и, при возможности, наладить вдыхание кислорода через пары спирта.

НЕДОПУСТИМО!

• Оставлять пострадавшегобез внимания даже на минуту. (В любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек мозга и легких.)

• Самостоятельно перевозить пострадавшего - по возможности вызвать спасательные службы.

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

Этот тип утопления встречается в том случае, если вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. Раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению в легкие воды.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти.

При этом кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления - бледное.

ЗАПОМНИ! Бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены.

Если и появляется небольшое количество пушистой пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют "сухой".

Выделение подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу.

Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют про­хождению воздуха. Поэтому нет не­обходимости заботиться об их полном удалении.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ?

Если утопление произошло в холодной или сильно хлорированной воде;

При падении с мостов или в прорубь;

Если кожа утонувшего очень бледная;

При полном отсутствии каких-либо выделений из дыхательных путей или появление «сухой пены».