Some problems relating to determining the persons who can be held criminally liable in case of a failure to assist a patient

Koksharova N. A.

Master’s Degree Student at the Volgo-Vyatsky Institute (branch) of Kutafin Moscow State Law University (MSAL), Kirov

Annotation:

This article explores some problems relating to determining the persons who can be held criminally liable in case of a failure to assist a patient. The author analyzes normative legal acts, determines the circle of persons who are obliged to provide assistance in accordance with laws or special rules, as well as proposes measures aimed at improving this criminal norm.

Key words: Failure to assist a patient, special crime perpetrator, health workers, other persons who are obliged to assist patients in accordance with laws or special rules.

При характеристике элементов состава преступления, предусмотренного статьей 124 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), нередко возникает проблема определения субъекта данного преступления.

В УК РФ субъектом неоказания помощи больному выступает лицо, обязанное оказывать помощь в соответствии с законом или со специальным правилом. Все исследователи единогласно говорят, что субъект неоказания помощи больному является специальным, но при этом не всегда однозначно его трактуют. Актуальным остается вопрос определения круга лиц, обязанных оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом, так как в УК РФ прямо такие лица не названы.

Для того чтобы ответить на вопрос кто и в каких случаях может быть субъектом преступления, предусмотренного статьей 124 УК РФ, мы обратимся к ряду нормативно-правовых актов и проанализируем их.

В Федеральном законе от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») речь идет о медицинской помощи, которую может оказывать только медицинский работник, то есть физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, включающей в себя профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи [1].

Медицинские работники выступают основными субъектами преступления, предусмотренного статьей 124 УК РФ, так как их обязанность оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями прямо предусмотрена статьей 73 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены виды медицинской помощи. Указанные в законе виды медицинской помощи отличаются субъектами ее оказания. Так, например, первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Проанализировав положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», мы приходим к выводу, что субъектом неоказания помощи больному могут быть как врачи, так и медицинские работники со средним медицинским образованием, в профессиональные обязанности которых также входит оказание помощи больным.

Примером неоказания помощи больному медицинским работником со средним медицинским образованием является следующий случай из судебной практики. ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 48 минут в отделение скорой медицинской помощи КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» поступил вызов о падении и ухудшении состояния здоровья ФИО. В 10 часов 31 минуту фельдшер выездной бригады № отделения скорой медицинской помощи КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» Е.В. Опалева прибыла в адрес назначения по вызову к ФИО. При проведении осмотра с 10 часов 31 минуты до 10 часов 41 минуты фельдшер Е.В. Опалева не провела необходимые исследования, диагностические мероприятия, направленные на определение у ФИО основного заболевания (состояния), не установила правильный диагноз «Общее переохлаждение организма», не осуществила мероприятия, способствующие улучшению состояния пациента, не определила медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи, при наличии медицинских показаний не осуществила транспортировку ФИО в КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ», то есть не оказала какой-либо медицинской помощи потерпевшему. Преступное бездействие Е.В. Опалевой, выразившееся в неоказании помощи больному, повлекло по неосторожности смерть больного от общего переохлаждения организма. Е.В. Опалева была осуждена по ч.2 ст. 124 УК РФ [2].

Помимо медицинских работников есть еще одна категория лиц, входящих в число субъектов анализируемого преступления. Речь идет о сотрудниках органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниках, военнослужащих и работниках Государственной противопожарной службы, спасателях аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с законом или со специальным правилом указанные лица, имеющие соответствующую подготовку, обязаны оказывать первую помощь гражданам до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.

Ситуации, в которых указанные лица обязаны оказывать первую помощь, прописаны в законах, регламентирующих их деятельность. Так, например, в соответствии с Федеральным законом от 22.08.1995 №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» спасатели обязаны активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую помощь и другие виды помощи [3].

Следует отметить, что круг лиц, обязанных оказывать первую помощь, не исчерпывается лицами, указанными в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Также к ним относятся работодатели [4], судебные приставы [5], частные охранники и частные детективы [6], должностные лица таможенных органов [7].

В судебной практике крайне редко встречаются случаи привлечения к уголовной ответственности лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. Это объясняется тем, что оказание помощи является дополнительной, а не основной профессиональной обязанностью вышеуказанных лиц.

На основании вышеизложенного, субъектом неоказания помощи больному могут выступать врачи, медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование, в профессиональные обязанности которых входит оказание помощи больным, а также лица, не имеющие медицинского образования, но обязанные оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом.

Представляется целесообразным изменить диспозицию статьи 124 УК РФ, сформулировав следующим образом: «Неоказание помощи больному без уважительных причин медицинским работником или иным лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного».

Также в целях избежания в правоприменительной практике проблем толкования «иного лица, обязанного оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом» предлагается дополнить данную статью примечанием. В нем указать, что под иными лицами, обязанными оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом в настоящей статье понимаются сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, работодатели, судебные приставы, частные охранники и частные детективы, должностные лица таможенных органов.

Примечания

1.Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]: федер. закон: [принят Гос. Думой 01.11.2011: одобр. Советом Федерации 09.11.2011]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=214827&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.1619823407&ts=1236881460005623600712703514&SEARCHPLUS=%EE%E1%20%EE%F1%ED%EE%E2%E0%F5%20%EE%F5%F0%E0%ED%FB&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

2.Приговор Зуевского районного суда Кировской области от 12.04.2016 по делу 1-26/2016 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rospravosudie.com/court-zuevskij-rajonnyj-sud-kirovskaya-oblast-s/act-523692158/ (дата обращения 10.04.2017).

3.Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей [Электронный ресурс]: федер. закон: [принят Гос. Думой 11.07.1995]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=148644&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.2081929318&ts=188389539707204002446937692&SEARCHPLUS=%EE%E1%20%E0%E2%E0%F0%E8%E9%ED%EE%20%F1%EF%E0%F1%E0%F2%E5%EB%FC%ED%FB%F5%20%F1%EB%F3%E6%E1%E0%F5&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

4.Трудовой кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: федер. закон: [принят Гос. Думой 21.12.2001: одобр. Советом Федерации 26.12.2001]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=201079&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.227469674&ts=24275947027777933281002354&SEARCHPLUS=%F2%EA&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

5.О судебных приставах [Электронный ресурс]: федер. закон: [принят Гос. Думой 04.06.1997: одобр. Советом Федерации 03.07.1997]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=200613&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.676316739&ts=194001872702402934284203877&SEARCHPLUS=%EE%20%F1%F3%E4%E5%E1%ED%FB%20%EF%F0%E8%F1%F2%E0%E2%E0&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

6.О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации [Электронный ресурс]: закон Российской Федерации. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=200635&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.31635441&ts=461175065011891649810061389&SEARCHPLUS=%CE%20%F7%E0%F1%F2%ED%EE%E9%20%E4%E5%F2%E5%EA%F2%E8%E2%ED%EE%E9%20%E8%20%EE%F5%F0%E0%ED%ED%EE%E9%20%E4%E5%FF%F2%E5%EB%FC%ED%EE%F1%F2%E8%20%E2%20%D0%EE%F1%F1%E8%E9%F1%EA%EE%E9%20%D4%E5%E4%E5%F0%E0%F6%E8%E8&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

7.О таможенном регулировании в Российской Федерации [Электронный ресурс]: федер. закон: [принят Гос. Думой 19.11.2010: одобр. Советом Федерации 24.11.2010]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=210137&dst=0&profile=0&mb=LAW&div=LAW&BASENODE=&SORTTYPE=0&rnd=258040.2701127724&ts=207017799608332455552046754&SEARCHPLUS=%EE%20%F2%E0%EC%EE%E6%E5%ED%ED%EE%EC%20%F0%E5%E3%F3%EB%E8%F0%EE%E2%E0%ED%E8%E8&SRD=true#0 (дата обращения: 10.04.2017).

Анималотерапия как мера перевоспитания осуждённых