Статья 104. ПММХ, соединенные с исполнением наказания

1. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 УК, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний – в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

2. При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении.

3. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении.

4. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

ПММХ – система различных лечебно-реабилитационных мер, предусмотренных уголовным законом и применяемых судом к лицам, совершившим общественно опасные деяния и страдающим психическими расстройствами (меры государственного принуждения, назначаемые судом и обеспечиваемые принудительной силой государственных органов). ПММХ:

· не выражают отрицательной оценки общественно опасного деяния лиц, к которым применяются;

· лишены карательного характера и не влекут судимости;

· не преследуют цели восстановления социальной справедливости и исправления указанных лиц (направлены на излечение или улучшение их психического состояния; на предупреждение совершения ими новых преступлений).

Устанавливаются постановлением суда (их продолжительность не устанавливается).

Критерии ПММХ:

1) юридический – основания, цели, виды, порядок назначения, продления, изменения, прекращения этих мер судом в рамках уголовного, УП, УИ законодательства;

2) медицинский – содержание этих мер, определяемое врачами-психиатрами (диагноз, рекомендации по проведению лечения).

Основания ПММХ:

1) Возможность их назначения судом лицам, совершившим общественно опасные деяния, предусмотренные Особенной частью УК (при отсутствии в деянии признаков состава преступления или совершении лицом малозначительного деяния дело прекращается, нет основания для применения этих мер).

2) Наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, психического расстройства (3 категории лиц):

а) Совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости (суд может признать невменяемым лицо только в отношении совершенного им общественно опасного деяния).

При установлении медицинского и юридического критериев (при признании лица невменяемым в отношении совершенного им общественно опасного деяния), а также при подтверждении связи психических расстройств лица с возможностью причинения существенного вреда или опасностью для себя и других лиц суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

Психические расстройства, относящиеся к формуле невменяемости (хроническое психическое расстройство; временное психическое расстройство; слабоумие; иное болезненное состояние психики).

б) У которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (психические расстройства могут наступить на различных стадиях (предварительного следствия, судебного разбирательства, вынесения приговора, исполнения наказания) – лицо не способно осознавать смысл и значение действий, общественную опасность содеянного (смысл и цели наказания не могут быть достигнуты) – наказание к ним не может применяться).

При наступлении хронического психического расстройства лицо освобождается от уголовной ответственности или наказания или от дальнейшего его отбывания и решается вопрос о применении к нему принудительных мер медицинского характера (если лицо по характеру совершенного деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении, дело может быть прекращено судом при неприменении таких мер (ч.2 ст.443 УПК)).

При наступлении временного психического расстройства применяются принудительные меры медицинского характера до восстановления способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий или руководить ими (приостановленное дело возобновляется, если не истекли сроки давности) (время принудительного лечения засчитывается из расчета 1 день за 1 день лишения свободы).

в) Совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (подлежат уголовной ответственности и наказанию; наряду с наказанием к ним могут быть применены принудительные меры медицинского характера).

3) Они назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда или с опасностью для себя или других лиц (их применение судом возможно с учетом прогноза возможных изменений (характера течения болезни, определяемого судебно-психиатрическими комиссиями)).

Виды ПММХ (часть 1 статьи 99 УК) (назначаются судом с учетом заключения судебно-психиатрической или судебно-наркологической экспертизы):

1) Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (направление лица, к которому оно применено, под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную помощь по месту жительства (психоневрологический диспансер)) (при применении этой меры суд должен установить, что лицо представляет наименьшую опасность для общества и способно адекватно осознать смысл применяемой меры).

Может быть применено (к лицам, совершившим преступления в состоянии временного психического расстройства; к лицам после проведения принудительного лечения хронического психического расстройства) (при применении этой меры, соединенной с исполнением наказания, ее исполнение возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительной колонии; если лицу назначено наказание, не связанно с лишением свободы, – на учреждения здравоохранения).

2) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (лечение лиц, нуждающихся в стационарном лечении и наблюдении, не требующее интенсивного наблюдения) (может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует определенных условий лечения, ухода, содержания и наблюдения).

3) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (лечение лиц, требующее постоянного наблюдения медицинским персоналом и наружной охраной).

4) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (лечение лиц, представляющих повышенную опасность для себя и для других лиц, и требующих постоянного интенсивного наблюдения).

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляется судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч.1 ст.102 УК).

Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся на принудительном лечении, осуществляет комиссия врачей-психиатров не реже 1 раза в 6 месяцев (для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры).

Суд продляет указанные меры при отсутствии оснований для прекращения их применения или изменения (ч.2 ст.102 УК) (для изменения (смягчения или ужесточения) необходимо, чтобы отпала необходимость в применении ранее назначенной меры и возникла необходимость в назначении иной меры (ч.3 ст.102 УК)).

Основание для прекращения применения указанных мер – выздоровление лица или изменение его психического состояния, при котором исчезает его общественная опасность (отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры).