От 26.09.2016года,УФМС-508, действителен по 26.09.2021года
От 26.09.2016года,УФМС-508, действителен по 26.09.2021года
Воссоединение с семьей,сын-гражданин Российской Федерации
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)4 | Не прошу |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) | |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество 00000000000 Ана,
(в случае изменения фамилии,
Урожденная 0000000000 Ана Николаевна,фамилия изменена по браку с 0000000 на 0000000 10 июля1971 года,имя, отчество не меняла
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 04.11.1951 года рождения, Молдавская ССР,
Единецкий район,село Голень
3. Пол женский
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
гражданка Республики Молдовы, по проживанию
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею
(если да, указать наименование
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
состояла в гражданстве СССР до 1991года,гражданство утрачено в связи с распадом СССР свидетельство о рождении NA-VI №0000000,выдано 28 мая 2009 года в отделе ЗАГС Единец
(если да, то основание и дата
В гражданстве Российской Федерации не состояла
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства
(документ, подтверждающий указанные сведения)
Заявление 77 А В 3476048,об отказе от гражданства Молдовы отправлено в Консульский
отдел Посольства Республики Молдова в Российской Федерации заказным письмом, квитанция №Прод032686 от 24.01.2017года
9. Национальность молдаванка
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
11. Образование и специальность по образованию, профессия высшее, в 1979 году окончила Кишиневскийполитехнический институт, по специальности: экономика и организацияпромышленности продовольственных товаров, присвоена квалификация: инженер-экономист, городКишинев, Молдавской ССР
(наименование образовательной организации, где и когда окончена,
Диплом утерян
номер диплома, дата и место выдачи)
12. Ученая степень, ученое звание не имею
(номер диплома,
дата и место выдачи)
13. Семейное положение вдова, свидетельство о смерти III-БМ № 000000,от 26августа1987года
(женат (холост), замужем (незамужняя),
Единецкий отдел ЗАГС МССР
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Смотреть | приложение |
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 02.2012 | По настоящее время | Пенсионер, не работаю | Постоянно:Республика Молдова, Город Единец,улица Индепенденциий, дом 0006,квартира 6 Временно: Российская Федерация, Город Москва, улица Перекопская, дом 000, корпус 00, квартира 0000 |
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 пенсия по инвалидности группа II (вторая),
пенсионное удостоверение CN №100000 от 24.03.2011года, Республика Молдова,Территориальная касса социального страхования
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | Не имею |
| 2. Доход от иной деятельности | Не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | 60000 рублей,00 копеек |
| 6. Иные | Не имею |
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) не имею
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком да владею, подтверждение не требуется
(документ, подтверждающий сведения,
его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, не призвана
(военнообязанный или невоеннообязанный,
не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу
иностранного государства на момент подачи заявления)
21. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства 8 с 29.12.2016 года,
(с какого времени,
от 26.09.2016года,УФМС-508, действителен по 26.09.2021года