Запорожской области, Украинской ССР; в гражданстве Российской Федерации не состояла
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации нет, не обращалась
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5
Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Украины 77АВ 5926111 от 14 ноября 2017 года, отправлено заказным письмом в Консульский отдел Посольства Украины в Российской Федерации. Квитанция почтового отделения РПО №11559717009708 от 14 ноября 2017 года.
(документ, подтверждающий указанные сведения)
9. Национальность украинка
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание христианство
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
Полное среднее образование, Атестат о полном общем среднем образовании СК№006038
(наименование и реквизиты документа
об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,
выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)
12. Ученая степень, ученое звание (при наличии) нет, не имею
(номер диплома,
дата и место выдачи)
13. Семейное положение вдова, свидетельство о смерти серии VI-МЮ№824947,
(женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а),
выдано 07.11.2014года. Царицынским отделом ЗАГС Управления ЗАГС Москвы.
номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Смотреть приложение №1 | |||||
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| Смотреть приложение №2 | |||
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 вклад в банке
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением8
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | не имею |
| 2. Доход от иной деятельности | не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | не имею |
| 6. Иные: вклад в банке ПАО Сбербанк | 101156 рублей 15 копеек, 0000 долларов США |
18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением9
(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование
вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,
и его код по ОКВЭД)
| В период с 1 января по 31 декабря _____ г. | В период с 1 января по 31 декабря _____ г. | В период с 1 января по 31 декабря _____ г. | |
| Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год) |
19. Организационно правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер10
20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением11
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,
период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)
| По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г. | По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г. | По состоянию на “ ”____._____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря _____ г. | |
| Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица) | |||
| Размер уставного (складочного) капитале (не менее 100 млн. руб.) _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица) | |||
| Сумма уплаченных _____________________________ (наименование _____________________________ юридического лица) налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год) |
21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) ИНН 772423409345,
свидетельство серия 77 №016420689 о постановке на учет физического лица в налоговом органе от 8 апреля 2016 года, Инспекция Федеральной налоговой службы №24 по городу Москве.
22. Владеете ли русским языком владею, сертификат о прохождении государственного
(документ, подтверждающий сведения,