Форма акта приемки поставленного товара

(ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ, ОКАЗАННОЙ УСЛУГИ)

Утверждаю

Председатель приемочной комиссии

__________________ _____________

«__»__________20__г.

М.П.

АКТ N _____

приемки поставленного товара

(выполненной работы, оказанной услуги)

по муниципальному контракту

от _____________ N ______________

г. Санкт-Петербург "___" _________ 201_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________, действующий(ая) на основании _______________________, именуемый в дальнейшем Заказчик, с одной стороны, и _______________________, действующий(ая) на основании _________, именуемый в дальнейшем Поставщик (Подрядчик, Исполнитель), с другой

стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Поставщик (Подрядчик, Исполнитель) поставил (выполнил, оказал) _________ по муниципальному контракту от ____ ___________ 20__ г. N ____ на _____________ в приведенных ниже объемах:

N п/п	Наименование	Количество	Примечание

2. Объем и качество поставленного Поставщиком товара (выполненной Подрядчиком работы, оказанной Исполнителем услуги) соответствует условиям муниципального контракта (заключение приемочной комиссии от ____ ___________ 20__ г. N ____).

3. Сумма аванса, перечисленная по муниципальному контракту, составила __________ (___________) рублей _____ копеек.

4. Стоимость поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги), подлежащего оплате Заказчиком, составляет __________ (___________) рублей _____ копеек, в том числе НДС (18%) __________ (___________) рублей _____ копеек.

5. Настоящий акт составлен в двух экземплярах и служит в соответствии с условиями муниципального контракта основанием для проведения расчетов Заказчика с Поставщиком (Подрядчик, Исполнитель) за поставленный товар (выполненную работу, оказанную услугу).

Работы принял:

Члены приемочной комиссии:

____________________________________ - _____________ ____________________

(указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

____________________________________ - _____________ ____________________

(указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

____________________________________ - _____________ ____________________

(указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

____________________________________ - _____________ ____________________

(указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

____________________________________ - _____________ ____________________

(указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

Дата «____»________ ____г.

Работы сдал:

От Поставщика (Подрядчика, Исполнителя):

______________________________________________

(должность)

______________________________________________

(Фамилия И.О.)

Дата «____»________ ____г.

Приложение №3 к извещению

ФОРМА КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ

ОБРАЗЕЦ

«___»________________2017г.

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

________________________________________________________________________________________________________наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица)

Место нахождения (для юридического лица)/Место жительства (для физического лица): Почтовый адрес: _______________________________________________________________

Юридический адрес____________________________________________________________

ИНН/КПП:____________________________________________________________________

Банковские реквизиты участника размещения заказа:

р/сч. __________________в ________________банке, к/сч. ________________________, БИК__________________________ОГРН________________;

Телефон/факс_________________________________________________________________

Адрес электронной почты:________________________;

___________________________________________________________________________

ИНН (Указывается идентификационный номер налогоплательщика или в соответствии с законодательством соответствующего иностранного государства аналог идентификационного номера налогоплательщика (для иностранного лица);

ОКТМО ________

ОКПО________

Дата регистрации в налоговом органе __________

в лице ________________(ФИО руководителя полностью)__________,действующего (ей) на

основании__________________, настоящей котировочной заявкой выражает свое согласие на ______________________________________ по цене, указанной в настоящей котировочной заявке и в соответствии с требованиями, установленными в извещении о проведении запроса котировок.

Цена Контракта: _______________ рублей _____ копеек, в том числе НДС ___%, что составляет _________ рублей _____ копеек.

Цена Контракта сформирована с учетом действующей системы ценообразования, налогообложения, в том числе НДС, включает в себя расходы Исполнителя, связанные с оказанием услуг, в том числе с учетом расходов на оплату труда рабочего персонала Исполнителя, а также расходы на приобретение оборудования и материалов, необходимых для оказания услуг, расходы на страхование, уплату налогов и других обязательных платежей, включая отчисления во внебюджетные фонды, иные расходы, которые необходимо произвести Исполнителю для надлежащего и полного выполнения своих обязательств по Контракту согласно условиям настоящего Контракта и технического задания

Место оказания услуг: Санкт-Петербург.

Срок оказания услуг: с момента подписания муниципального контракта в срок до 31.12.2017

Сроки и условия оплаты:

Форма оплаты: авансирование не предусмотрено, безналичный расчет.

Сроки оплаты: Оплата по факту оказанных услуг и подписания Акта оказанных услуг Сторонами.

Мы подтверждаем, что _____________________________________________________________ ,

наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица)

соответствует обязательным требованиям, предъявляемым к участникам закупки в соответствии с извещением о проведении запроса котировок.

Сведения о (наименование юридического лица (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица)) в реестрах недобросовестных поставщиков отсутствуют.

В случае признания победителем в проведении запроса котировок (наименование юридического лица (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица) обязуется подписать Контракт на __________________________________ условиях, предусмотренных извещением о проведении запроса котировок и по цене, указаннойв настоящей котировочной заявке,не ранее чем через семь дней с даты размещения в единой информационной системе протокола рассмотрения и оценки заявок на участие в запросе котировок и не позднее чем через двадцать дней с даты подписания указанного.

Руководитель предприятия __________________________

Подпись __________________________________________

М.П. (в случае наличия)

Приложение № 4 к извещению