Крок М. Сестринська справа 3 страница

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

140. Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого для уточнення діагнозу?

A * Симптом Щоткіна-Блюмберга

B Симптом Мейо-Робсона

C Симптом Пастернацького

D Симптом Ортнера

E Симптом Георгієвського-Мюсі

141. У потерпілого виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча.Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?

A *Тимчасове спинення кровотечі.

B Асептична пов’язка

C Боротьба з шоком

D Транспортна іммобілізація

E Рентгенологічне обстеження

142. Під час переливання крові у потерпілого лікар діагностував гемотрансфузійний шок.Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:

A*Переливання несумісної крові.

B Переливання великих доз крові.

C Переливання крові після вживання їжі хворим

D Швидке переливання крові більше 40 крапель/хв

E Переливання консервованої крові.

143. Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?

A *1\% розчин новокаїну 20мл

B 0,25\% розчин новокаїну 200мл

C 5\% розчин новокаїну 2мл

D 2\% розчин дикаїну 3мл

E 0,5\% розчин лідокаїну 500мл

144. Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною. Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. Було одноразове блювання. Об’єктивно: лице бліде, Ps- 90/хв., ЧДР- 16/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Струс головного мозку.

B Забій головного мозку.

C Здавлення головного мозку.

D Перелом основи черепа.

E Перелом склепіння черепа

145. Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості. Об’єктивно: Ps-120/хв.,АТ-95/60мм.рт.ст., дихання поверхневе,часте. Лікворея з носа та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

A *Симптому ”окулярів“

B Вогнищевих симптомів.

C Порушення сну.

D Підкоркового збудження.

E ”Світлого проміжку “

146. В хірургічному стаціонарі перебуває на лікуванні пацієнт 30 років з приводу облітеруючого

ендартеріїту. В результаті консервативного та місцевого фізіотерапевтичного лікування стан хворого дещо покращився . На основі яких даних медсестра зробить висновок про успішний перебіг лікування?

A *Зменшення болю,мерзлякуватості ніг, набряків.

B Позитивні проби Опеля та Семуелса.

C Поява парестезії,переміжної кульгавості.

D Відсутність пульсу на артеріях стоп та гомілок.

E Постійна блідість шкіри стоп, оніміння пальців.

147. Пацієнт 50 років через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на неможливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнення сечового міхура. Медсестра діагностувала гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?

A *Пропонують послухати шум проточної води.

B Катетеризація гумовим катетером.

C Катетеризація металевим катетером.

D Надлобкова пункція сечового міхура.

E Введення сечогінних засобів.

148. Чоловік з правобічною паховою килою після підняття тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?

A *Термінове оперативне втручання.

B Спробувати вправити грижу.

C Міхур з льодом на живіт вдома.

D Госпіталізація в стаціонар наступного дня.

E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків.

149. У якому разі існує небезпека повітряної емболії?

A *кровотеча з яремних вен шиї

B кровотеча з вен гомілки

C шлункова кровотеча

D легенева кровотеча

E паренхіматозна кровотеча

150. У хворого карбункул потилиці, визначте яку пов’язку ви будите накладати:

A *хрестоподібну

B Дезо

C Чепець

D Вуздечка

E колосоподібну

151. При переломі ключиці без зміщення відламків доцільно використати пов’язку:

A Дезо

B колосовидну

C хрестоподібну

D спіральну

E збіжну

152. Оклюзійна пов’язка використовується:

A *при відкритому пневмотораксі

B при венозній кровотечі

C при значному пошкодженні м’яких тканин

D при переломах ребер

E при пораненні перикарду

153. Симптом Щьоткіна-Блюмберга характерний для:

A *перитоніту

B пневмотораксу

C кріптоорхізму

D гіпоспадії

E варікоцеле

154. Про яку ступінь тяжкості свідчить поява кров'янистих пухирів при відмороженні?

A *ІІІ ступінь

B І ступінь

C ІІ ступінь

D ІV ступінь

E Є характерною проявою кожної ступені тяжкості

155. Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?

A *Туалет рани

B Первинна хірургічна обробка

C Накладання первинного шва

D Обколювання рани антибіотиками

E Накладання відстроченого шва

156. До шкільної медсестри звернувся школяр, якого покусав бродячий пес. У середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточить. Назвіть першочергову дію медсестри?

A *Промити рану розчином мила

B Накласти гемостатичну пов’язку

C Ввести правцевий анатоксин

D Виміряти АТ

E Застосувати міхур з льодом

157. Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль, відсутністьрухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?

A *Шини Крамера

B Шину Дітеріхса

C Шину Єнтіна

D Шину Белера

E Еластичний бинт

158. В гнійну перев’язувальну надійшов пацієнт 25 років з підшкірним панарицієм ІІ пальця лівої кисті. Для якого виду місцевої анестезії необхідно підготувати оснащення?

A *Для анестезії за Оберстом - Лукашевичем

B Для термінальної анестезії

C Для інфільтраційної анестезії

D Для внутрішньокісткової анестезії

E Для анестезії за Усольцевою

159. Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності

поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?

A *Давляча пов’язка

B Згинання кінцівки в суглобі

C Надання кінцівці підвищеного положення

D Окклюзійна пов’язка

E Пальцеве притискання артерії на відстані

160. Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентрифугувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглютинація не відбулася. Вкажіть, яку пробу

провела медична сестра?

A *Пробу на індивідуальну сумісність;

B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;

C Визначила резус-належність крові реципієнта;

D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;

E Визначила групу крові донора.

161. До Вас у медпункт заводу доставили потерпілого 42 років, який внаслідок необережності отримав сильний удар у праву поперекову ділянку. Непокоїть біль у поперековій ділянці з ірадіацією у сечовід, травмований помочився сечею червоного кольору. При огляді блідий, пульс 90 уд/хв., АТ 120/80 мм рт. ст. Яку першу допомогу Ви надасте?

A *Холод на поперекову ділянку, викликати швидку допомогу;

B Тепло на поперекову ділянку, направити хворого до хірурга.;

C Покласти спиртовий компрес на поперекову ділянку, викликати терапевта;

D Розтерти поперекову ділянку маззю “Рятівник”;

E Ввести катетер у сечовий міхур.

162. До Вас у медпункт звернувся хворий зі скаргами на біль у великому пальці лівої кисті. Приогляді Ви побачили, що 1 палець значно збільшений, шкіра його гіперемована, вираженаболючість при дотику. Вкажіть тактику медсестри у цьому випадку?

A *Направити хворого до хірурга;

B Направити хворого до фізіотерапевта;

C Провести ультрафіолетове опромінення;

D Провести антибіотикотерапію;

E Накласти мазь Вишневського.

163. До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гомілку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?

A *Введете знеболювальне;

B Накладете шину Крамера;

C Накладете шину Дітеріхса;

D Проведете репозицію відламків;

E Накладете тугу пов’язку.

164. До Вас звернулася знайома 24 років, яка поскаржилась, що їй важко дихати носом, і воназмушена дихати через рот, змінився голос. Яку пораду Ви надасте у цьому випадку?

A *Звернутися до ЛОР-лікаря;

B Проконсультуватись у пульмонолога;

C Проконсультуватись у терапевта;

D Проконсультуватись у хірурга;

E Не звертати уваги.

165. До Вас звернувся чоловік зі скаргами на наявність виразки у лівій скроневій ділянці. Виразка виникла 3 місяці тому. Хворий сам лікувався маззю, однак виразка продовжувала збільшуватися. Яку пораду Ви надасте хворому?

A *Звернутися до онколога;

B Звернутися до терапевта;

C Звернутися до дерматолога;

D Змінити мазь;

E Застосувати розчин діамантового зеленого.

166. Метод механічної антисептики – це застосування:

A *Первинної хірургічної обробки ран

B 96\% етилового спирту

C Бактеріофага

D 3\% розчину хлораміну

E Антибіотиків

167. Вкажіть вид бинтової пов’язки на плечовий суглоб:

A *Колосовидна

B Дезо

C Вельпо

D Черепашача

E Спіральна

168. При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при

рентгенологічному дослідженні визначається ознака:

A *Повітря під куполом діафрагми

B Чашки Клойбера

C Роздуті петлі кишечника

D Горизонтальні рівні рідини

E Гаустрація кишечника

169. Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:

A *Після відновлення працездатності чи переведення на інвалідність

B Після усунення ранніх ускладнень

C Після зняття швів

D Після виписки з стаціонару

E Після сан-курортного лікування

170. Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Валя, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:

A *Кишковій непрохідності

B Холецисто-панкреатиту

C Гострому апендициту

D Проривній виразці шлунка

E Сигмоїдіту

171. Вкажіть метод контрастного рентгендослідження нориць:

A *Фістулографія

B Іригоскопія

C Колоноскопія

D Ректороманоскопія

E Флебографія

172. Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Бартоньє- Міхельсона:

A * Апендициту

B Холециститу

C Кишкової непрохідності

D Панкреатиту

E Пієлонефриту

173. Медична сестра з лікарем визначають групу крові хворому за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Оцінювання результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти-В не відбулася. Яка у хворого група крові?

A *А [ІІ]

B 0 [І]

C АВ[ІV]

D В[ІІІ]

E помилка при визначенні

174. Медична сестра готує набір для трахеостомії. Який спеціальний інструментарій необхідно підготувати для трахеостомії?

A *однозубний гачок, ранорозширювач Труссо, трахеостомічні канюлі

B затискач Микулича, цапки, ножиці

C голка Дешана, корнцанг, скальпель

D затискач типу “москіт”, тупі гачки Фарабефа, пінцети

E троакар, пінцети, затискач Кохера

175. У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному випадку?

A *ввести газовідвідну трубку

B призначити проносні засоби

C покласти грілку на живіт

D поставити очисну клізму

E поставити сифонну клізму

176. Для доброякісних пухлин характерною ознакою є:

A *наявність капсули

B наявність метастазів

C наявність атипових клітин

D ракова кахексія

E швидкий інфільтративний ріст

177. Операційна медична сестра для обробки рук готує вихідний розчин первомуру. Які речовини необхідно взяти для його приготування?

A *перекис водню і мурашина кислота

B нашатирний спирт і мурашина кислота

C хлоргексидину біглюконат і перекис водню

D діоксидин і мурашина кислота

E нашатирний спирт і перекис водню

178. В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A *перелом основи черепа

B перелом склепіння черепа

C забій головного мозку

D перелом кісток носа

E здавлення головного мозку

179. Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій.

A *носити еластичні панчохи;

B накладати зігріваючий компрес

C приймати антибіотики

D приймати фізіотерапевтичні процедури

E змазувати індометациновою маззю

180. У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки встановлено відкритий пневмоторакс.

Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.

A *накласти оклюзійну пов’язку

B накласти спіральну пов’язку

C накласти бандаж на грудну клітку

D накласти хрестоподібну пов’язку

E накласти циркулярну пов’язку

181. В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно – локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється.

З чим пов’язані проблеми у потерпілого

A*перелом ребра

B закритий пневмоторакс

C перелом грудини

D забій грудної клітки

E забій легені

182. Пацієнт 32 років, скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник

внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

A *перелом ключиці

B вивих плеча

C забій плечового суглобу

D артрит плечового суглобу

E розтягнення зв’язок

183. У хворого 40 років, на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптомЩоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

A *перфорація

B шлункова кровотеча

C гастрит

D евентерація

E пенетрація

184. У хворої 45-ти років біль в епігастральній ділянці, нудота. Температура тіла – 37,5 С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського.Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A *гострий апендицит

B гострий панкреатит

C гострий холецистит

D гострий пієлонефрит

E кишкову непрохідність

185. У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі – велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:

A *ниркової кольки

B апендициту

C гострого холециститу

D гострого панкреатиту

E перфоративної виразки шлунку

186. Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у

надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом

10 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?

A *гостра затримка сечі

B хронічна затримка сечі

C анурія

D олігурія

E поліурія

187. Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39,2 С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?

A *бешиха

B фурункульоз

C лімфангоїт

D гострий тромбофлебіт

E флегмона

188. Через 5 діб після ін’єкції розчину камфори на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат, з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації – в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флуктуація. Температура тіла 37,8 С. Відображена картина дозволяє запідозрити:

A *післяін'єкційний абсцес

B бешиху

C флегмону

D карбункул

E фурункул

189. До медичної сестри звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?

A *закритий перелом гомілки

B забій м’яких тканин гомілки

C розтягнення зв’язок

D вивих у гомілково- ступневому суглобі

E розрив м’язів гомілки

190. В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз?

A *вивих правого плеча

B перелом правої плечової кістки

C розрив м’язів правого плеча

D перелом ключиці

E розрив зв'язок плечового суглобу

191. Хворий , 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?

A *правець

B дифтерія

C стороннє тіло у трахеї

D бронхіальна астма

E гостра правошлуночкова недостатність

192. У хворого, 50р., скарги на біль у ділянці рани і швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39С. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути

крепітацію. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A *газова гангрена

B правець

C ангіна

D флегмона

E бешиха

193. У пацієнта , 45 років, виник відкритий перелом кісток правої гомілки, укскладнений нагноєнням рани. Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та забезпечення відкритого доступу до рани?

A *Вікончаста

B Шинно-гіпсова

C Циркулярна

D Лонгетно-циркулярна

E Пов’язка із стременом

194. У пацієнта Б. 56 років діагноз: ”Тромбоемболія правої підколінної артерії”. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно застосувати?

A *Обкласти гомілку міхурами з льодом.

B Накласти спиртовий компрес на гомілку.

C Накласти на гомілку компрес з гепариновою маззю

D Покласти кінцівку на шину Белєра.

E Провести охолодження правої гомілки хлоретилом.

195. В зв’язку з гострою затримкою сечі пацієнту щоденно проводять катетеризацію сечового

міхура. Який із названих препаратів необхідно ввести в сечовий міхур по закінчені катетеризації з метою профілактики циститу?

A * 10 мл. теплого розчину фурациліну 1: 5000.

B 500 ОД. пеніциліну в 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.

C 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.

D 10 мл. теплого гіпертонічного розчину хлористого натрію.

E 10 мл. 5\% розчину теплої глюкози.

196. Пацієнт 29 років, поступив до нейрохірургічного відділення зі стисненням головного мозку.Під час медсестринського обстеження медична сестра виявила наступні об’єктивні специфічні ознаки:

A *Симптом “світлого проміжку”

B Флуктуація

C Підшкірна емфізема обличчя

D Гіперемія шкіри

E Висипання в ділянці ушкодження

197. У травмпункт доставлено потерпілого, якому діагностували відкритий перелом гомілки лівої ноги. Для накладання якої гіпсової пов'язки медична сестра буде готувати оснащення?

A *Вікончаста

B Гонітна

C Кокситна

D Торако-брахіальна

E Чобіток

198. У потерпілого 24 років діагностовано перелом лівої плечової кістки. Як необхідно провести іммобілізацію шиною Крамера?

A *Від кінчиків пальців лівої руки до внутрішнього кута правої лопатки

B Від середини передпліччя лівої руки до хребта

C Від кінчиків пальців лівої руки до внутрішнього кута лівої лопатки

D Від променево - зап'ясного суглобу до здорового плеча

E Від кінчиків пальців лівої руки до хребта

199. Виберіть ділянку тіла на яку накладається колосовидна пов’язка?

A *Плечовий суглоб

B Потилична ділянка

C Ліктьовий суглоб

D Колінний суглоб

E Променево-зап’ястковий суглоб

200. Медсестра проводить медсестринське обстеження пацієнта 67 років з відмороженням правої ступні. Виберіть, який із симптомів є характерним тільки для дореактивного періоду?

A *Втрата чутливості