Крок М. Сестринська справа 3 страница
A *Гострий панкреатит
B Гострий холецистит
C Гострий апендицит
D Перфорація виразки шлунка
E Кишкова непрохідність
140. Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого для уточнення діагнозу?
A * Симптом Щоткіна-Блюмберга
B Симптом Мейо-Робсона
C Симптом Пастернацького
D Симптом Ортнера
E Симптом Георгієвського-Мюсі
141. У потерпілого виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча.Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?
A *Тимчасове спинення кровотечі.
B Асептична пов’язка
C Боротьба з шоком
D Транспортна іммобілізація
E Рентгенологічне обстеження
142. Під час переливання крові у потерпілого лікар діагностував гемотрансфузійний шок.Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:
A*Переливання несумісної крові.
B Переливання великих доз крові.
C Переливання крові після вживання їжі хворим
D Швидке переливання крові більше 40 крапель/хв
E Переливання консервованої крові.
143. Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?
A *1\% розчин новокаїну 20мл
B 0,25\% розчин новокаїну 200мл
C 5\% розчин новокаїну 2мл
D 2\% розчин дикаїну 3мл
E 0,5\% розчин лідокаїну 500мл
144. Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною. Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. Було одноразове блювання. Об’єктивно: лице бліде, Ps- 90/хв., ЧДР- 16/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Струс головного мозку.
B Забій головного мозку.
C Здавлення головного мозку.
D Перелом основи черепа.
E Перелом склепіння черепа
145. Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості. Об’єктивно: Ps-120/хв.,АТ-95/60мм.рт.ст., дихання поверхневе,часте. Лікворея з носа та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?
A *Симптому ”окулярів“
B Вогнищевих симптомів.
C Порушення сну.
D Підкоркового збудження.
E ”Світлого проміжку “
146. В хірургічному стаціонарі перебуває на лікуванні пацієнт 30 років з приводу облітеруючого
ендартеріїту. В результаті консервативного та місцевого фізіотерапевтичного лікування стан хворого дещо покращився . На основі яких даних медсестра зробить висновок про успішний перебіг лікування?
A *Зменшення болю,мерзлякуватості ніг, набряків.
B Позитивні проби Опеля та Семуелса.
C Поява парестезії,переміжної кульгавості.
D Відсутність пульсу на артеріях стоп та гомілок.
E Постійна блідість шкіри стоп, оніміння пальців.
147. Пацієнт 50 років через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на неможливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнення сечового міхура. Медсестра діагностувала гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?
A *Пропонують послухати шум проточної води.
B Катетеризація гумовим катетером.
C Катетеризація металевим катетером.
D Надлобкова пункція сечового міхура.
E Введення сечогінних засобів.
148. Чоловік з правобічною паховою килою після підняття тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?
A *Термінове оперативне втручання.
B Спробувати вправити грижу.
C Міхур з льодом на живіт вдома.
D Госпіталізація в стаціонар наступного дня.
E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків.
149. У якому разі існує небезпека повітряної емболії?
A *кровотеча з яремних вен шиї
B кровотеча з вен гомілки
C шлункова кровотеча
D легенева кровотеча
E паренхіматозна кровотеча
150. У хворого карбункул потилиці, визначте яку пов’язку ви будите накладати:
A *хрестоподібну
B Дезо
C Чепець
D Вуздечка
E колосоподібну
151. При переломі ключиці без зміщення відламків доцільно використати пов’язку:
A Дезо
B колосовидну
C хрестоподібну
D спіральну
E збіжну
152. Оклюзійна пов’язка використовується:
A *при відкритому пневмотораксі
B при венозній кровотечі
C при значному пошкодженні м’яких тканин
D при переломах ребер
E при пораненні перикарду
153. Симптом Щьоткіна-Блюмберга характерний для:
A *перитоніту
B пневмотораксу
C кріптоорхізму
D гіпоспадії
E варікоцеле
154. Про яку ступінь тяжкості свідчить поява кров'янистих пухирів при відмороженні?
A *ІІІ ступінь
B І ступінь
C ІІ ступінь
D ІV ступінь
E Є характерною проявою кожної ступені тяжкості
155. Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?
A *Туалет рани
B Первинна хірургічна обробка
C Накладання первинного шва
D Обколювання рани антибіотиками
E Накладання відстроченого шва
156. До шкільної медсестри звернувся школяр, якого покусав бродячий пес. У середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточить. Назвіть першочергову дію медсестри?
A *Промити рану розчином мила
B Накласти гемостатичну пов’язку
C Ввести правцевий анатоксин
D Виміряти АТ
E Застосувати міхур з льодом
157. Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль, відсутністьрухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?
A *Шини Крамера
B Шину Дітеріхса
C Шину Єнтіна
D Шину Белера
E Еластичний бинт
158. В гнійну перев’язувальну надійшов пацієнт 25 років з підшкірним панарицієм ІІ пальця лівої кисті. Для якого виду місцевої анестезії необхідно підготувати оснащення?
A *Для анестезії за Оберстом - Лукашевичем
B Для термінальної анестезії
C Для інфільтраційної анестезії
D Для внутрішньокісткової анестезії
E Для анестезії за Усольцевою
159. Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності
поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?
A *Давляча пов’язка
B Згинання кінцівки в суглобі
C Надання кінцівці підвищеного положення
D Окклюзійна пов’язка
E Пальцеве притискання артерії на відстані
160. Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентрифугувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглютинація не відбулася. Вкажіть, яку пробу
провела медична сестра?
A *Пробу на індивідуальну сумісність;
B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;
C Визначила резус-належність крові реципієнта;
D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;
E Визначила групу крові донора.
161. До Вас у медпункт заводу доставили потерпілого 42 років, який внаслідок необережності отримав сильний удар у праву поперекову ділянку. Непокоїть біль у поперековій ділянці з ірадіацією у сечовід, травмований помочився сечею червоного кольору. При огляді блідий, пульс 90 уд/хв., АТ 120/80 мм рт. ст. Яку першу допомогу Ви надасте?
A *Холод на поперекову ділянку, викликати швидку допомогу;
B Тепло на поперекову ділянку, направити хворого до хірурга.;
C Покласти спиртовий компрес на поперекову ділянку, викликати терапевта;
D Розтерти поперекову ділянку маззю “Рятівник”;
E Ввести катетер у сечовий міхур.
162. До Вас у медпункт звернувся хворий зі скаргами на біль у великому пальці лівої кисті. Приогляді Ви побачили, що 1 палець значно збільшений, шкіра його гіперемована, вираженаболючість при дотику. Вкажіть тактику медсестри у цьому випадку?
A *Направити хворого до хірурга;
B Направити хворого до фізіотерапевта;
C Провести ультрафіолетове опромінення;
D Провести антибіотикотерапію;
E Накласти мазь Вишневського.
163. До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гомілку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?
A *Введете знеболювальне;
B Накладете шину Крамера;
C Накладете шину Дітеріхса;
D Проведете репозицію відламків;
E Накладете тугу пов’язку.
164. До Вас звернулася знайома 24 років, яка поскаржилась, що їй важко дихати носом, і воназмушена дихати через рот, змінився голос. Яку пораду Ви надасте у цьому випадку?
A *Звернутися до ЛОР-лікаря;
B Проконсультуватись у пульмонолога;
C Проконсультуватись у терапевта;
D Проконсультуватись у хірурга;
E Не звертати уваги.
165. До Вас звернувся чоловік зі скаргами на наявність виразки у лівій скроневій ділянці. Виразка виникла 3 місяці тому. Хворий сам лікувався маззю, однак виразка продовжувала збільшуватися. Яку пораду Ви надасте хворому?
A *Звернутися до онколога;
B Звернутися до терапевта;
C Звернутися до дерматолога;
D Змінити мазь;
E Застосувати розчин діамантового зеленого.
166. Метод механічної антисептики – це застосування:
A *Первинної хірургічної обробки ран
B 96\% етилового спирту
C Бактеріофага
D 3\% розчину хлораміну
E Антибіотиків
167. Вкажіть вид бинтової пов’язки на плечовий суглоб:
A *Колосовидна
B Дезо
C Вельпо
D Черепашача
E Спіральна
168. При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при
рентгенологічному дослідженні визначається ознака:
A *Повітря під куполом діафрагми
B Чашки Клойбера
C Роздуті петлі кишечника
D Горизонтальні рівні рідини
E Гаустрація кишечника
169. Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:
A *Після відновлення працездатності чи переведення на інвалідність
B Після усунення ранніх ускладнень
C Після зняття швів
D Після виписки з стаціонару
E Після сан-курортного лікування
170. Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Валя, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:
A *Кишковій непрохідності
B Холецисто-панкреатиту
C Гострому апендициту
D Проривній виразці шлунка
E Сигмоїдіту
171. Вкажіть метод контрастного рентгендослідження нориць:
A *Фістулографія
B Іригоскопія
C Колоноскопія
D Ректороманоскопія
E Флебографія
172. Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Бартоньє- Міхельсона:
A * Апендициту
B Холециститу
C Кишкової непрохідності
D Панкреатиту
E Пієлонефриту
173. Медична сестра з лікарем визначають групу крові хворому за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Оцінювання результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти-В не відбулася. Яка у хворого група крові?
A *А [ІІ]
B 0 [І]
C АВ[ІV]
D В[ІІІ]
E помилка при визначенні
174. Медична сестра готує набір для трахеостомії. Який спеціальний інструментарій необхідно підготувати для трахеостомії?
A *однозубний гачок, ранорозширювач Труссо, трахеостомічні канюлі
B затискач Микулича, цапки, ножиці
C голка Дешана, корнцанг, скальпель
D затискач типу “москіт”, тупі гачки Фарабефа, пінцети
E троакар, пінцети, затискач Кохера
175. У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному випадку?
A *ввести газовідвідну трубку
B призначити проносні засоби
C покласти грілку на живіт
D поставити очисну клізму
E поставити сифонну клізму
176. Для доброякісних пухлин характерною ознакою є:
A *наявність капсули
B наявність метастазів
C наявність атипових клітин
D ракова кахексія
E швидкий інфільтративний ріст
177. Операційна медична сестра для обробки рук готує вихідний розчин первомуру. Які речовини необхідно взяти для його приготування?
A *перекис водню і мурашина кислота
B нашатирний спирт і мурашина кислота
C хлоргексидину біглюконат і перекис водню
D діоксидин і мурашина кислота
E нашатирний спирт і перекис водню
178. В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?
A *перелом основи черепа
B перелом склепіння черепа
C забій головного мозку
D перелом кісток носа
E здавлення головного мозку
179. Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій.
A *носити еластичні панчохи;
B накладати зігріваючий компрес
C приймати антибіотики
D приймати фізіотерапевтичні процедури
E змазувати індометациновою маззю
180. У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки встановлено відкритий пневмоторакс.
Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.
A *накласти оклюзійну пов’язку
B накласти спіральну пов’язку
C накласти бандаж на грудну клітку
D накласти хрестоподібну пов’язку
E накласти циркулярну пов’язку
181. В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно – локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється.
З чим пов’язані проблеми у потерпілого
A*перелом ребра
B закритий пневмоторакс
C перелом грудини
D забій грудної клітки
E забій легені
182. Пацієнт 32 років, скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник
внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?
A *перелом ключиці
B вивих плеча
C забій плечового суглобу
D артрит плечового суглобу
E розтягнення зв’язок
183. У хворого 40 років, на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптомЩоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?
A *перфорація
B шлункова кровотеча
C гастрит
D евентерація
E пенетрація
184. У хворої 45-ти років біль в епігастральній ділянці, нудота. Температура тіла – 37,5 С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського.Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:
A *гострий апендицит
B гострий панкреатит
C гострий холецистит
D гострий пієлонефрит
E кишкову непрохідність
185. У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі – велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:
A *ниркової кольки
B апендициту
C гострого холециститу
D гострого панкреатиту
E перфоративної виразки шлунку
186. Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у
надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом
10 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?
A *гостра затримка сечі
B хронічна затримка сечі
C анурія
D олігурія
E поліурія
187. Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39,2 С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?
A *бешиха
B фурункульоз
C лімфангоїт
D гострий тромбофлебіт
E флегмона
188. Через 5 діб після ін’єкції розчину камфори на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат, з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації – в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флуктуація. Температура тіла 37,8 С. Відображена картина дозволяє запідозрити:
A *післяін'єкційний абсцес
B бешиху
C флегмону
D карбункул
E фурункул
189. До медичної сестри звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?
A *закритий перелом гомілки
B забій м’яких тканин гомілки
C розтягнення зв’язок
D вивих у гомілково- ступневому суглобі
E розрив м’язів гомілки
190. В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз?
A *вивих правого плеча
B перелом правої плечової кістки
C розрив м’язів правого плеча
D перелом ключиці
E розрив зв'язок плечового суглобу
191. Хворий , 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?
A *правець
B дифтерія
C стороннє тіло у трахеї
D бронхіальна астма
E гостра правошлуночкова недостатність
192. У хворого, 50р., скарги на біль у ділянці рани і швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39С. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути
крепітацію. З чим пов'язані проблеми пацієнта?
A *газова гангрена
B правець
C ангіна
D флегмона
E бешиха
193. У пацієнта , 45 років, виник відкритий перелом кісток правої гомілки, укскладнений нагноєнням рани. Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та забезпечення відкритого доступу до рани?
A *Вікончаста
B Шинно-гіпсова
C Циркулярна
D Лонгетно-циркулярна
E Пов’язка із стременом
194. У пацієнта Б. 56 років діагноз: ”Тромбоемболія правої підколінної артерії”. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно застосувати?
A *Обкласти гомілку міхурами з льодом.
B Накласти спиртовий компрес на гомілку.
C Накласти на гомілку компрес з гепариновою маззю
D Покласти кінцівку на шину Белєра.
E Провести охолодження правої гомілки хлоретилом.
195. В зв’язку з гострою затримкою сечі пацієнту щоденно проводять катетеризацію сечового
міхура. Який із названих препаратів необхідно ввести в сечовий міхур по закінчені катетеризації з метою профілактики циститу?
A * 10 мл. теплого розчину фурациліну 1: 5000.
B 500 ОД. пеніциліну в 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.
C 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.
D 10 мл. теплого гіпертонічного розчину хлористого натрію.
E 10 мл. 5\% розчину теплої глюкози.
196. Пацієнт 29 років, поступив до нейрохірургічного відділення зі стисненням головного мозку.Під час медсестринського обстеження медична сестра виявила наступні об’єктивні специфічні ознаки:
A *Симптом “світлого проміжку”
B Флуктуація
C Підшкірна емфізема обличчя
D Гіперемія шкіри
E Висипання в ділянці ушкодження
197. У травмпункт доставлено потерпілого, якому діагностували відкритий перелом гомілки лівої ноги. Для накладання якої гіпсової пов'язки медична сестра буде готувати оснащення?
A *Вікончаста
B Гонітна
C Кокситна
D Торако-брахіальна
E Чобіток
198. У потерпілого 24 років діагностовано перелом лівої плечової кістки. Як необхідно провести іммобілізацію шиною Крамера?
A *Від кінчиків пальців лівої руки до внутрішнього кута правої лопатки
B Від середини передпліччя лівої руки до хребта
C Від кінчиків пальців лівої руки до внутрішнього кута лівої лопатки
D Від променево - зап'ясного суглобу до здорового плеча
E Від кінчиків пальців лівої руки до хребта
199. Виберіть ділянку тіла на яку накладається колосовидна пов’язка?
A *Плечовий суглоб
B Потилична ділянка
C Ліктьовий суглоб
D Колінний суглоб
E Променево-зап’ястковий суглоб
200. Медсестра проводить медсестринське обстеження пацієнта 67 років з відмороженням правої ступні. Виберіть, який із симптомів є характерним тільки для дореактивного періоду?
A *Втрата чутливості