Крок М. Сестринська справа 1 страница

Крок М. Сестринська справа 2014

Медсестринство в хірургії

1.При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та А(ІІ) груп. Яка група крові, що досліджується?

A * В (ІІІ)

B А (ІІ)

C 0 (І)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

2.При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A *0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

3. Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

4. Аглютинація спостерігається з цоліклонами

анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A * АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

5. Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A * В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

6. Контроль за реакцією при визначенні груп крові

за допомогою цоліклонів здійснюється протягом:

A * 2,5 хвилин

B 3 – 5 секунд

C 20 – 30 секунди

D 1 хвилини

E 4 хвилини

7. Укажіть на наявність аглютиногенів в

еритроцитах у хворого з ІV групою крові:

A * Еритроцити містять аглютиноген А і В

B Еритроцити містять аглютиноген В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А

E Еритроцити містять аглютиноген альфа та бета

8. Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина „Швидко допомоги”. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

A * Шину Дітеріхса

B Шину Крамера

C Шину Еланського

D Шину Шанца

E Гіпсову пов’язку

9. У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A * Короткочасна втрата свідомості

B Кровотеча з вух

C Параорбітальні гематоми

D Кровотеча з носа

E Кровотеча з вух та носа

10. Опікова хвороба у дорослих виникає при глибоких опіках площею не менше:

A * 10\%

B 3\%

C 5\%

D 20\%

E 25\%

11. Що забороняється під час надання першої допомоги потерпілому від холодової травми?

A * Розтирання снігом

B Розтирання м’якою тканиною

C Розтирання теплою чистою рукою

D Обробка ушкоджених ділянок спиртом

E Накладання теплоізолюючої пов’язки

12.У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

A * Езофагогастродуоденофіброскопії

B Рентгенографії шлунку

C Зондування шлунку

D Промивання шлунку

E Ректороманоскопії

13. У хворого із закритою травмою живота, скарги на біль у животі, загальну слабкість, запаморочення. Яка повинна бути тактика медесестри?

A * Викликати "швидку допомогу"

B Ввести кетанов внутрішньом’язово

C Промити шлунок холодною водою

D Застосувати міхур з льодом на голову

E Застосувати грілку на епігастрій

14. Хвора К. 42 р., випадково вилила на руку оцтову есенцію. Скаржиться на біль у ділянці опіку. Шкіра червоного кольору, набрякла, болюча на дотик. Що повинна зробити медична сестра?

A * Промити 2\% розчином соди

B Промити 2\% розчином лимонної кислоти

C Промити слабким розчином перманганату калію

D Протерти 1\% розчином саліцилового спирту

E Покласти міхур з льодом

15. При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання

повітря заходить зі свистом у плевральну

порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення

може запідозрити медсестра у хворого?

A * Клапанний пневмоторакс

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Поранення легень

E Перелом ребер

16. Медична сестра проводить перев’язку післяопераційної рани після апендектомії і виявила

по ходу лінії швів набряк та почервоніння. Про яку наявну проблему у пацієнта можна подумати?

A * Запалення країв рани

B Евентерація

C Загоєння рани

D Крововилив у тканини

E Формування грануляцій

17. Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?

A * Промивання антисептиком

B Перекриття затискачем тричі за добу

C Зміна положення пацієнта у ліжку

D Промивання теплою водою

E Зміна катетера двічі за добу

18. Палатна медична сестра при догляді за пацієн-том, 24 років, на третю добу після операціїна травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A * Парез кишківника

B Заворот кишок

C Копростаз

D Кишкова непрохідність

E Перитоніт

19. При перев’язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до приходу лікаря:

A * Давляча пов’язка

B Туга тампонада рани

C Накладання затискача на судину

D Накладання судинного шва

E Накладання джгута

20. Дільничу медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою пахово-калитковою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії медичної сестри?

A * Викликати "швидку допомогу"

B Вправити грижу

C Ввести спазмолітики

D Залишити вдома

E Заспокоїти пацієнта

21. Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення ковтаннячерез судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра з’ясувала, що два тижні тому він отримав колоту рану лівої кисті.

A * Колота рана, ускладнена правцем

B Інфікування рани

C Газова гангрена

D Нагноєння рани

E Дифтерія рани

22. У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

A *Пальцьового притиснення

B Введення анальгетиків

C Накладання асептичної пов’язки

D Первинної хірургічної обробки рани

E Транспортної іммобілізації

23. До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша тактика?

A *Направити до хірурга

B Спостерігати

C Розрізати пухирі

D Накласти пов’язку

E Накласти компрес

24. Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора . Що з переліченого вона готує для їх проведення?

A *Сироватку реципієнта та кров донора.

B Кров реципієнта та кров донора.

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Кров реципієнта та сироватку донора.

E Стандартну сироватку та кров донора.

25. Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10мл 10\% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A *Цитратний шок.

B Алергічна реакція.

C Геморагічний шок.

D Гемотрансфузійний шок.

E Інфікування крові.

26. Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під загальним знеболенням. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

A *Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта

B Проводити санацію дихальних шляхів

C Спостерігати за станом шкірних покривів

D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура

E Проводити моніторинг за його загальним станом

27. Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки. Яку вимогу з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?

A *Надавати пошкодженій ділянці зручного положення

B Підбирати відповідний розмір бинта

C Брати бинт в праву руку

D Накладати закріпляючий тур

E Бинтувати зліва направо

28. У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов’язку необхідно накласти?

A *Лицарську рукавичку

B Зворотню

C Черепашачу, що сходиться

D Черепашачу, що розходиться

E Восьмиподібну

29. Ви працюєте палатною медсестрою та готуєте хворого до планової операції. Поряд з майбутнім розтином виявили фурункул. Які Ваші дії?

A *Терміново повідомити лікаря

B Накласти пов’язку з маззю Вишневського

C Обробити фурункул розчином йодонату

D Запропонувати фізіопроцедури

E Обробити шкіру навколо та накласти пов’язку

30. Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки кров'ю. Ваші незалежні втручання:

A *Застосувати міхур з льодом та викликати лікаря.

B Замінити пов’язку на нову

C Покласти грілку на рану

D Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати

E Накласти на рану гемостатичну губку

31. Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія.Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

A *Проведення дихальної гімнастики

B Застосування дихальних аналептиків

C Дотримання суворого ліжкового режиму

D Призначення протикашльових засобів

E Введення хлориду натрію

32. Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.

A *Введення газовідвідної трубки

B Накладання міхура з льодом

C Постановка сифонної клізми

D Застосування проносних засобів

E Введення спазмолітиків

33. Студентка медичного коледжу впала на витягнуту руку. Подруга запідозрила перелом променевої кістки. Яка ознака є абсолютною для цього перелому?

A *Крепітація

B Порушення функції

C Симптом пружини

D Набряк або гематома

E Сильний біль

34. Ви стали свідком аварії та запідозрили у пацієнта перелом плеча. Яке дослідження Найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A *Рентгенологічне

B Ультразвукове

C Пальпація плечового суглобу

D Огляд плечового суглобу

E Перевірка активних рухів

35. Після ДТП пацієнта доставили в приймальне відділення з травмою кісток тазу. Медсестра викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?

A *Набір для катетерізації сечового міхура

B Зонд Блекмора

C Аптечку “анти СНІД”

D Набір для відсмоктування шлункового вмісту

E Шину Дітеріхса

36. У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і приоритетною?

A *Обмеження рухливості

B Порушення апетиту

C Зниження тонусу м’язів

D Дефіцит спілкування

E Страх перед нетриманням сечі

37. Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1\% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A *3\% розчин водню пероксиду та 10\% натрію хлориду

B 1\% розчин хлораміну та 10\% натрію хлориду

C 0,02\% розчин фурациліну та 0,9\% натрію хлориду

D 6\% розчин водню пероксиду та 0,02\% фурациліну

E 3\% розчин водню пероксиду та 0,9\% натрію хлориду

38. Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

A *Промити рани мильним розчином

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Провести туалет рани

D Накласти пов’язку з фурациліном

E Виконати ПХО рани

39. У пацієнта, який протягом години знаходився на

вулиці при температурі -29?С, скарги на оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?

A *Розтерти рукою до почервоніння шкіри

B Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов’язку

C Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

D Накласти на уражені ділянки пов’язки з маззю Вишневського

E Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ

40. До вас звернувся сусід зі скаргами на біль в ділянці грижі у правій пахвинній ділянці. Що йому порадити?

A *Холод на живіт, викликати "швидку допомогу"

B Застосувати теплу ванну

C Ввести спазмолітики

D Вправити грижу

E Накласти бандаж

41. У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A *Розвиток пролежнів

B Запор

C Ядуха

D Затримка сечовипускання

E Пронос

42. Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A *Універсальну антирезусну сироватку "Д"

B Цоліклон анти-В

C Цоліклон анти-А

D Стандартні гемаглютинуючі сироватки

E Стандартні еритроцити

43. Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

A *Троянова - Тренделенбурга

B Самуельса

C Сулковича

D Зимницького

E Воячека

44. Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок

A *тромбофлебіт

B облітеруючий ендартеріїт

C облітеруючий атеросклероз

D ендартеріоз

E артрит

45. Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:

A *Лікування первинного вогнища

B Фізіопроцедур

C Іммобілізації ділянки

D Оперативного втручання

E Дезинтоксикаційної терапії

46. Іммобілізацію при переломі ребер проводять :

A *Шляхом накладання кругової фіксувальної пов”язки

B Шиною Крамера

C Шиною Дітеріхса

D Пов”язкою Дезо

E Пов”язкою Вельпо

47. До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A *Промити холодною водою

B Накласти мазеву пов’язку

C Накласти оцтовий компрес

D Покласти грілку

E Промити етиловим спиртом

48. Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

A * Затискач Більрота

B Дугова пила

C Ранорозширювач Труссо

D Коловорот

E Ложечка Фолькмана

49. Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?

A * Лігатурна голка Дешана

B Ложечка Фолькмана

C Затискач Микулича

D Скальпель

E Гачок Фарабефа

50. Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного кольору. Який медсестринський діагноз?

A *Шлунково-кишкова кровотеча

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Кишкова непрохідність

E Заворот кишківника

51. Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

A *АВ (IV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Групу крові визначити неможливо

52. Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

A *В (IІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Помилка при визначенні

53.Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Дані симптоми характерні для:

A * Правця

B сепсису

C гангрени

D остеомієліту

E вивиху щелепи

54.Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

A * Гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури

B Формування грануляційної тканини

C Утворення рубця

D Загоєння під струпом

E Симптоми інтоксикації

55.Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему – гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?

A * Провести катетеризацію сечового міхура

B Дати знеболюючі препарати

C Підготувати до оперативного втручання

D Виміряти t° тіла

E Проводити інфузійну терапію

56. Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):

A *„Кинджальний” біль, „дошкоподібний” живіт, виразковий анамнез

B Нудота, блювання, затримка стулу

C Головний біль, запаморочення, загальна слабкість

D Кровотеча, зіяння країв рани, порушення функції

E Зниження АТ, тахікардія, втрата свідомості

57. Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

A * Щоткіна – Блюмберга

B Порушення функції ШКТ

C Зникнення печінкової тупості

D Образцова

E Ортнера

58. Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с.

A * Шина Крамера

B Шина Дітеріхса

C Ватно – марлевий бублик

D Спіральна пов’язка

E Циркулярна пов’язка

59. Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в організмі?

A * Кетгут

B Лавсан

C Капрон

D Стальний дріт

E Шовк

60. У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ - 100/60 мм рт. ст., дихання поверхневе, з частотою 24 вд./хв.. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

A * Колапс

B Непритомність

C Гемотрансфузійний шок

D Кардіогенний шок ІІІст.

E Анафілактичний шок

61. У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 уд./хв.,АТ- 120/70 мм рт. ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A * Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся

B Хворого посадити із запрокинутою головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Покласти хворого на спину, під голову підкласти подушку

E Ввести в/в кріопреципітат

62. Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

A * Цукровий діабет

B Хронічний бронхіт

C Ішемічна хвороба серця

D Гіпертонічна хвороба

E Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

63. До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича - Оберста?

A *Провідникової

B Інфільтраційної

C Судинної

D Внутрішньокісткової

E Методу змазування

64. За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності ран?

A *ППС 3000 МО + 1 мл ПА

B ППС 3000 МО

C ПА 1,0 мл

D ППС 1:100 МО + 0,5 мл ПА

E ПА – 0,5 мл.

65. Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?

A *Рентгенологічне обстеження

B Загальний аналіз крові

C Аналіз сечі на діастазу

D Фіброгастроскопія

E Колоноскопія

66. Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?

A *Який прожив без рецидивів і метастазів 5 років і більше

B У якого не утворюються метастази

C У якого видалена пухлина не рецидивує

D Який живе після операції 10 років

E Якому була зроблена радикальна операція

67. Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A *Лікар

B Той, хто визначає

C Чергова медсестра

D Старша медсестра відділення

E Черговий фельдшер

68. Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького - Кочергіна?

A *0,5\% розчином нашатирного спирту у двох тазах по 5 хв. у кожному

B В одному тазі 0,5\% розчином нашатирного спирту 1 хв.

C 2 рази по 5 хв. 96\% спиртом

D Серветкою з хлоргексидину біглюконатом 5 хв.

E Двома серветками з 5\% розчином нашатирного спирту по 5 хв.

69. До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?

A *Облітеруючий ендартериїт.

B Гострий тромбоз підколінної артерії

C Тромбофлебіт глибоких вен гомілки

D Варикозна хвороба

E Міозит литкових м‘язів

70. До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті

дихання,при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

A *Викликати бригаду швидкої допомоги