Обліку осіб, звільнених від відбування

Покарання з випробуванням, звільнених

Від відбування покарання вагітних

Жінок і жінок, які мають дітей

Віком до трьох років

Почато “___”_______________20___р.

Закінчено “___”_______________20___р.

Строк зберігання п’ять років

Продовження додатка 41

№ з/п, дата взяття на облік	Прізвище, ім’я, по батькові	Дата народження	Адреса, за якою проживає засуджений (-на)	Назва суду та дата винесення вироку	Дата набрання вироком законної сили	За якою ст. КК засуджено

Відомості про наявність попередніх судимостей	Обов’язки, установлені вироком	Додаткові покарання, установлені вироком суду	Місце роботи (навчання) засудженого (-ої)	Дата та підстави зняття з обліку

Додаток 42

до пункту 4.11 розділу ІV Інструкції про порядок виконання покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, та здійснення контролю щодо осіб, засуджених до таких покарань

П І Д П И С К А

Я, _______,

(прізвище, ім’я, по батькові)

засуджений (-на) “___”_____________20 __р. __________________________________ судом

(назва суду)

за ст._____ Кримінального кодексу України до _____ років ____________________________,

(вид покарання)

звільнений (-на) від відбування покарання згідно зі статтею 75 (79, 83) Кримінального кодексу України з іспитовим строком на _______ років.

Мені роз’яснено покладені на мене судом обов’язки:

1.______________

2.______________

3.______________

4.______________

5._____________ .

Мені роз’яснено, що згідно з частиною 3 статті 164 Кримінально-виконавчого кодексу України я зобов’язаний: виконувати обов’язки, які покладені на мене судом; повідомляти інспекцію про зміну місця проживання; з’являтися за викликом до інспекції. У разі неприбуття до кримінально-виконавчої інспекції без поважних причин до мене може бути застосовано привід.

Поважними причинами неявки засудженого (-ої) до інспекції в призначений строк визнаються: несвоєчасне одержання виклику, хвороба та інші обставини, що фактично позбавляють можливості своєчасно прибути за викликом і які документально підтверджені.

Я попереджений (-на) про те, що у разі ухилення від виконання покладених на мене судом обов’язків або систематичного порушення громадського порядку звільнення від відбування покарання з випробуванням (звільнення від відбування покарання) може бути скасоване судом, і я буду направлений (-на) для відбування призначеного покарання.

_________________________________ ______________________________________________

(підпис засудженого /-ої/) (прізвище, ініціали засудженого /-ої/)

“___”________________20___р.

Додаток 43

до пункту 5.2 розділу ІV Інструкції про порядок виконання покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, та здійснення контролю щодо осіб, засуджених до таких покарань

П О П Е Р Е Д Ж Е Н Н Я

Засуджений (-на) __________________________________________________________

( прізвище, ім’я, по батькові)

_______________

(ухиляється від виконання покладених на нього (неї) судом обов’язків, притягувався (-лась)

_______________

до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, _______________

перерахувати конкретні порушення та вказати їх дату)

__________________________________________________________________________________________

Засуджений (-на) ___________________________попереджений (-на) про те, що у разі

(прізвище, ініціали)

подальшого невиконання покладених на нього (неї) судом обов’язків або систематичного вчинення правопорушень, що потягли за собою адміністративні стягнення і свідчать про його (її) небажання стати на шлях виправлення (займатися доглядом, вихованням дитини), кримінально – виконавча інспекція може направити до суду матеріали про скасування звільнення від відбування покарання з випробуванням (звільнення від відбування покарання) і направити засудженого (-ну) для відбування призначеного судом покарання на підставі статті 78 (79, 83) Кримінального кодексу України.

Попередження мені оголошено “_____”________________20__р.

______________________ __________________________________

(підпис засудженого /-ої/) (прізвище, ініціали засудженого /-ої/)

__________________________________________

(посада, назва підрозділу кримінально-виконавчої інспекції, звання)

__________________________________________

__________________________________________ _________ ______________

(підпис) (прізвище, ініціали)

“_____”________________20__р.

Додаток 44

до пункту 5.3 розділу ІV Інструкції про порядок виконання покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, та здійснення контролю щодо осіб, засуджених до таких покарань

Місце для штампа

Голові ______________________________

____________________________________

(назва та адреса суду)

П О Д А Н Н Я

про передачу матеріалу до суду

м.________________ “____”_____________20___р.

Я, _______

(посада, назва підрозділу кримінально-виконавчої інспекції)

__________________________________________________, розглянувши матеріали стосовно

(прізвище, ініціали)

громадянина (-ки) ______________________________________________________________,

(прізвище, ім’я, по батькові, рік народження)

засудженого (-ої) “___”________20 ___р. ____________________________________ судом за

(назва суду)

ч.___ ст._____ Кримінального кодексу України до __________________________________

(строк та вид покарання)

______________,

який (яка) проживає_____________________________________________________________,

(адреса місця проживання засудженого /-ої/)

У С Т А Н О В И В:

_______________________________________________________________________

Ураховуючи викладене та на підставі ч. ___ ст._____ Кримінального кодексу України та ч.___ ст.______ Кримінально-виконавчого кодексу України направляю матеріали стосовно засудженого (-ої) __________________________________________________________

(прізвище, ініціали)

для вирішення питання про________________________________________________________

_______________.

Додаток: на ______ аркушах.

__________________________________________

(посада, назва підрозділу кримінально-виконавчої інспекції, звання)

__________________________________________

__________________________________________ _________ ______________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Додаток 45

до пункту 2.1 розділу V Інструкції про порядок виконання покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, та здійснення контролю щодо осіб, засуджених до таких покарань

_______________

(назва підрозділу кримінально – виконавчої інспекції)

Ж У Р Н А Л