Анестезіологія та реанімація

Крок М Акушерська справа – 2016-2017

У пацієнта Ф., 34 років спостерігається загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювання, блідість шкірних покривів, сповільнення пульсу, зниження артеріального тиску, порушення свідомості. Для якого стану це характерно?

A Кардіогенному шоці

B Набряку легень

C Інфаркті міокарда

D Колапсі

E Серцевій астмі

На яку глибину потрібно притиснути грудину до хребта виконуючи непрямий масаж серця

у дорослих:

A 4-5 см

B 1-2 см

C 3-4 см

D 2-3 см

E 5-6 см

Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітки при виконаннісерцево-легеневої реанімації:

A 5 вдихів – 2 компресії

B 2 вдихи – 30 компресій

C 1 вдих – 5 компресій

D 15 вдихів – 2 компресії

E 10 вдихів – 5 компресій

Відбулися перші термінові стрімкі пологи на дому. Народився живий доношений хлопчик масою – 3220 г, довжиною – 50 см, без дихання. ЧСС– 40/хв. Ціаноз шкіри. Рухи дитини відсутні. Атонія м’язів. Яка невідкладна допомога?

A ШВЛ, внутрішньовенно глюкозу, адреналін, гідрокарбонат натрію

B Закритий масаж серця, внутрішньвенно гідрокарбонат натрію

C ШВЛ, закритий масаж серця, внутрішньовенно-адреналін

D ШВЛ, закритий масаж серця, внутрішньовенно-глюкозу

E Закритий масаж серця, внутрішньовенно-адреналін, глюкоза

Дефібриляцію серця проводять:

A До тих пір доки на ЕКГ реєструється фібриляція

B 3-5 разів

C Не більше 10 разів

D Не довше, ніж протягом 1 години

E До тих пір, поки на ЕКГ реєструється асистолія

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання, пульс та артеріальний тиск не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у потерпілої?

A Агонія

B Передагональний стан

C Клінічна смерть

D Колапс

E Травматичний шок

При огляді пацієнта з наявністю ознак клінічної смерті ви починаєте серцево-легеневу реанімацію. Яке співвідношення вдохів та натискань на грудину при проведенні серцево-легеневої реанімації?

A 2:5

B 2:30

C 3:5

D 2:15

E 10:15

На ФАП доставили потерпілого після ДТП. При огляді: без свідомості, зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостій-не дихання. Що необхідно зробити в першу

чергу:

A Покликати на допомогу лікаря

B Зняти ЕКГ

C Виміряти АТ

D Транспортувати у ВАІТ

E Негайно розпочати СЛР

Яка Ваша першочергова дія, якщо потерпілого витягли з води через 5 хвилин після утоплення? В нього відсутні пульс на сонній артерії і самостійне дихання:

A Викликати ШМД

B Викликати міліцію

C Ввести в/в 1 мл 0,05% розчину строфантину

D Розпочати серцево-легеневу реанімацію

E Нічого не робити, бо є ознаки смерті

Скільки часу проводиться серцево-легенева реанімація?

A До 35 хвилин

B До 5 хвилин

C 30-40 хвилин

D До 1 години

E 20 хвилин

У потерпілого К. 19 років констатована клінічна смерть. Проводиться серцево-легенева

реанімація. Що з переліченого свідчить про ефективність закритого масажу серця?

A Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

Пацієнт К., 32 роки, скаржиться на напади ядухи з утрудненим видиханням. Наприкінці нападу тяжко відходить невелика кількість склистого мокротиння. Найімовірніший діагноз:

A Гемічна гіпоксія

B Астматичний статус

C Серцева астма

D Гострий бронхіт

E Пневмонія

Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хв., ви відзначили звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A Припинити ШВЛ, продовжити масаж серця

B Припинити реанімацію

C Замінити метод “рот до рота” на ручні методи

D Продовжувати реанімаційні заходи

E Припинити реанімаційні заходи до повторного розширення зіниць

Виберіть метод виведення отрути з шлунково-кишкового тракту в умовах ФАПу:

A Гемодіаліз

B Промивання шлунку

C Гемосорбція

D Плазмоферез

E Форсований діурез

В разі отруєння якою речовиною антидотом є етиловий спирт:

A Кислотами

B Фосфоро-рганічною речовиною

C Метиловим спиртом

D Лугами

E Грибами

Акушерка ФАПу дагностувала клінічну смерть. Для звільнення верхніх дихальних шляхів у разі западання язика акушерка використовує потрійний прийом Сафара. Який із зазначених моментів відноситься до цього прийому?

A Вивести нижню щелепу

B Повернути голову на бік

C Закрити ніс

D Використати язикотримач

E Ввести повітровод

При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами, який треба використати

антидот:

A Налоксон

B Унітіол

C Ліпоєву кислоту

D Атропін

E Етиловий спирт

У хворої після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з’явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворої важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії акушерки?

A Ввести еуфілін

B Обколоти 0,1% адреналіном

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

У пацієнтки Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A Гіперглікемічної коми

B Печінкової коми

C Стану гіпоглікемії

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

Во время приема пищи у пациента К., 28-ми лет, внезапно возникла инспираторная одышка, приступообразный кашель, цианоз лица, осиплость голоса, пострадавший возбужден, судорожно обхватывает руками шею. Какое мероприятие неотложной помощи необходимо выполнить?

A Прием Геймлиха

B Постуральный дренаж

C ИВЛ

D Тройной метод Сафара

E Трахеостомия

У пациента А. 67-ми лет, после физической нагрузки возникла сильная боль за грудиной

с иррадиацией в левую руку. Боль длится более 30 мин и не купируется нитроглицерином. На ЭКГ – дуга Парди. Ваш диагноз?

A Стенокардия напряжения

B Острый инфаркт миокарда

C Кардиогенный шок

D Острая левожелудочковая недостаточность

E Острая правожелудочковая недостаточность

Через какой промежуток времени следует проводить контроль реанимационных

действий?

A 1 минуту

B 5 минут

C 7 минут

D 10 минут

E 2 минуты

Какова клиническая картина отравления метанолом или “техническим спиртом”?

A Дисфагия

B Слюнотечение

C Двоение в глазах

D Дизурия

E Диспепсия

Після інтубації трахеї та переведення пацієнта на апаратну ШВЛ медсестра-анестезистка зауважила відставання в акті дихання лівої половини грудної клітки. В даному випадку кінець інтубаційної трубки розміщений в:

A Правому головному бронху

B Лівому головному бронху

C Проміжному бронху

D Бронху нижньої частки справа

E Бронху нижньої частки зліва

Мужчина 69 р. готується до планової операції: трансуретральна резекція простати. В

анамнезі цукровий діабет. Оберіть вид анестезії, найбільш доцільний в даній ситуації:

A Нейролептаналгезія

B Спинномозкова анестезія

C Внутрішньовенний наркоз

D Атаралгезія

E Ендотрахеальний наркоз

Потерпілого витягли з води через 4 хвилини після утоплення. Об’єктивно: шкіра бліда,

дихання відсутнє, зіниці розширені, не реагують на світло. Вкажіть місце, де необхідно

перевірити пульс:

A На сонних артеріях

B На ліктьових артеріях

C На підколінних артеріях

D На черевній аорті

E На променевих артеріях

Електрик отримав удар електричним струмом 2 хвилини тому. Пацієнт без свідомості, дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Вкажіть першочергові дії медичного працівника:

A Розпочати непрямий масаж серця

B Дати понюхати ватну кульку, змочену нашатирним спиртом

C Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

D Розпочати штучну вентиляцію легень

E Чекати на прибуття реанімаційної бригади

У пацієнтки 30 р. шлункова кровотеча. Призначено переливання крові А(ІІ) групи, Rh^–

негативний в кількості 2 літрів. Вкажіть препарат, який необхідно ввести для профілактики цитратного шоку:

A 10% розчин кальцію хлориду

B 1% розчин кальцію хлориду

C 5% розчинглюкози

D 1% розчин димедролу

E 50% розчин анальгіну