Розв 'язати ситуаційні задачі

1.У досліджуваного з масою тіла 60 кг, зростом 158 см концентрація сечовини в плазмі — 40 мг%, а в сечі — 800 мг%. Діурез — 3 мл/хв. Визначити кліренс сечовини.

2. У пацієнта з масою тіла 75 кг, зростом 170 см концентрація сечовини в плазмі — 60 мг%, а в сечі — 1200 мг%. Діурез — 4 мл/хв. Визначити кліренс сечовини.

3. Встановлено, що в досліджуваного з масою тіла 50 кг, зростом 152 см, концентрація інуліну в плазмі — 70 мг%, а в сечі — 3500 мг%. Діурез — 4 мл/хв. Визначити ШКФ.

4. У пацієнта з масою тіла 65 кг, зростом 162 см концентрація інуліну в плазмі — 80 мг%, а в сечі — 4000 мг%. Діурез — 2 мл/хв. Визначити ШКФ.

Приклад розрахунку

У досліджуваного з масою тіла 60 кг, зростом 158 см концентрація сечовини в плазмі — 55 мг%, а в сечі — 1100 мг%. Діурез — 4 мл/хв. Визначити кліренс сечовини.

1. Для визначення клубочкової фільтрації використати формулу:

Кліренс = (Концентрація сечовини в сечі • Діурез за 1 хв) / Концентрація сечовини в плазмі.

Кліренс = 1100 мг% • 4 мл/хв / 55 мг% = 80 мл/хв.

2. Визначити площу поверхні тіла досліджуваного за номограмою: маса тіла — 60 кг, зріст 158 см; 8 поверхні тіла = 1,61 м².

3. Отриманий результат порівняти зі стандартом, розрахованим на 1,73 м² поверхні тіла.

1,61 м² - 80 мл/хв

1,73 м² - х

х = (1,73 м² • 80 мл/хв) / 1,61 м2 = 86 мл/хв.

Рекомендації щодо оформлення протоколу: розв'язати ситуаційні задачі, оцінити отримані результати.

Орієнтовні карти.

Заповніть німу таблицю.

	Кількість за добу	Склад в нормі
Первинна сеча
Вторинна сеча

Поясніть схему іннервації сечового міхура та сечівника. Як така іннервація впливає на процес сечовиведення?

Вирішіть тести та ситуаційні задачі.

5. Після вживання ліків у пацієнта аналіз сечі показав збільшення кількості №+ і зменшення кількості К+. Поясніть, про що це може свідчити

Поясніть, як змінюється нічний діурез порівнянно з денним і чому.

Відомо, що при больовому шоці нирки припиняють синтезувати сечу. Чому?

9Відомо, що при цукровому діабеті в сечі може з`явитися глюкоза. З чим це пов`язане?

Тести

Що таке первинна сеча?

A.Ранкова сеча;

B.Сеча здорової людини;

C.ультрафільтрат ниркових клубочків;

D.Сеча новонародженого.

Яка кількість первинної сечі в норму у дорослої людини?

A.10 л.

B.170 л.

C.50 л.

D.200л.

Що таке вторинна сеча?

A.Сеча, що утворюється при патології нирок;

B.Сеча, що виділяється з сечоводів;

C.Сеча, що утворюється після процесів зворотного всмоктування в канальцях і збірних трубочках.

D.Сеча, що знаходиться в звивистих канальцях нирок

Яка кількість вторинної сечі в норму у дорослої людини?

A.1-1,5 л.

B.20 л.

C.5 л.

D.500 мл.

Яких речовин не повинно бути в первинній сечі

A.білків, формених елементів крові, глюкози

B.білків, формених елементів крові

C.глюкози

D.солей

Яких речовин не повинно бути у вторинній сечі

A.білків, формених елементів крові, глюкози

B.білків, формених елементів крові

C.глюкози

D.солей

Збільшення добового діурезу називається

A.поліурія

B.олігурія

C.анурія

Зменшення добового діурезу називається

A.поліурія

B.олігурія

C.анурія

Відсутність сечі називається

A.поліурія

B.олігурія

C.анурія

Збільшення питомої ваги сечі називається

A.гіперстенурія

B.ізостенурія

C.гіпостенурія