При поданні першої допомоги необхідно керуватися
ГУМВС УКРАЇНИ В ОДЕСЬКІЙ ОБЛАСТІ
ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник (командир) _____________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
____________________
__________ 20__ р.
План-конспект
для проведення занять з загальнопрофільної підготовки з особовим складом __________________________
З МЕДИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ
| Тема № 6 | Травматичні пошкодження: переломи, забій, вивих. Травми голови, хребта. Вилучення постраждалого з транспортних засобів. Правила іммобілізації. Правила переносу і транспортування потерпілого. |
| Мета заняття Метод проведення | Ознайомити постійний склад з травматичними пошкодження ми: переломи, забій, вивих. Травми голови, хребта. Вилучення постраждалого з транспортних засобів. Правила іммобілізації. Правила переносу і транспортування потерпілого. лекція, семінар |
| Кількість годин | 1 година(0,5 годин лекція 0,5 годин семінар) |
| Місце проведення Матеріальне забезпечення | навчальна аудиторія план-конспект |
м. Одеса
Н А В Ч А Л Ь Н І П И Т А Н Н Я.
1. Травматичні пошкодження: переломи, забій, вивих.
2. Травми голови, хребта.
3. Вилучення постраждалого з транспортних засобів. Правила іммобілізації. Правила переносу і транспортування потерпілого.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ:
1. Памятка працівника органів внутрішніх справ
з надання першої медичної допомоги, Київ, 2005р.
2 .В.А. Батана «Невідкладна допомога рпи пошкодженнях кровеносних
судин кінцівок», Донецк, 1991 р.
3. В.М. Бєлеченко «Основи долікарської допомоги»,
Медицина, 1991р.
4. Перша допомога. (Підручник для населення).
Видавничий дім. "Скарби", Київ, 1999.
5. Перша допомога (Підручник для інструктора Червоного Хреста).
Київ, 1999.
6. Довідник з надання медичної допомоги потерпілим
при дорожньо-транспортних пригодах. Київ, 2004.
З А Н Я Т Т Я 1
1. Підготовча частина……………………………………… 5 хвил.
Перевірка наявності особового складу.
Оголошення теми та мети заняття.
2. Основна частина………………………………… 35 хвил.
Травматичні пошкодження
Найбільш розповсюдженням м’яких тканин та органів є забій, який частіше всього виникає в результаті удару тупим твердим предметом. На місці забою швидко з’являється припухлість, а часто й кровопідтік.
Перша допомога – спокій забитої частини тіла, холодний компрес, туга, давлюча пов’язка.
Забій живота не рідко веде до розриву внутрішніх органів. Потерпілий відчуває різкий біль в животі, може настати млосний стан, з’явитися блювота, різка блідість обличчя, холодний піт, тобто стан, який називається травматичним шоком. Такого потерпілого необхідно терміново доправити в лікарню для хірургічної допомоги. При легких забоях – спокій, холодний компрес на живіт.
Забій грудної клітки. Окрім болю, припухлостей та кровопідтоків, в місці травми часто виявляють переломи ребер (прощупуються відламки, визначається хрущання). Інколи відламки ребер пошкоджують легені (виникають болі при диханні, кровохаркання, віддишка) і навіть серце (болі в області серця та частий слабкий пульс).
Допомога – створити спокій потерпілому, напівсидяче положення. При різкому болі під час дихання накласти кружну пов’язку бинтом чи рушником на видихові.
Розтягнення зв’язок, їх розрив. Пошкодження зв’язок у вигляді розтягнення чи розриву частіше всього спостерігається в області гомілкостопового, колінного, променезап’ястного суглобів. Виникають вони при “підвертанні стопи”, в результаті швидких та різких рухів перевищуючих фізіологічні, тобто власні, межі.
Ознаки: різка болючість в суглобі при русі, припухлість, при розриві зв’язок – кровопідтік, порушення функції суглоба.
Допомога: створити спокій, охолодження місця пошкодження (холодна вода, лід, сніг), накладення давлючої пов’язки.
Вивих – це зміщення однієї чи декількох кісток від їх звичайного положення в суглобі.
Ознаки: сильний біль та зміна форми суглоба. На місці вивиху з’являється припухлість. Суглоб втрачає рухливість, кінцівка приймає неприродне положення. Такий суглоб ні в якому разі не можна вправляти самостійно. На суглоб накладають фіксуючу пов’язку чи шину, що створює кінцівці максимальний спокій, зменшує біль. Верхню кінцівку потрібно підвісити на хустині, ремені, паскові, транспортувати потерпілого можна сидячи, а при вивихові нижньої кінцівки – лежачи.
Перелом – це часткове чи повне порушення цілісності кістки, викликане ударом, падінням, вогнепальним пораненням. Переломи можуть бути відкритими і закритими. При відкритих переломах можуть бути розриви м’язів, шкіри, судин і нервів, а при закритих - шкіра на місці перелому не пошкоджена.
Характерні ознаки перелому: біль в області перелому, який при русі посилюється, припухлість, кровопідтоки, порушення нормальної функції кінцівки та зміна її форми (виступи і впадини в області перелому).
Перелом є тяжким пораненням і потребує надання першої допомоги. В основі надання такої допомоги лежить накладення шини для доставлення в лікарню та для досягнення повної нерухомості при цьому пошкодженої кінцівки. Всі шини, які застосовуються на практиці діляться на лікувальні та транспортні. Лікувальні застосовуються в стаціонарних умовах. Транспортні служать для транспортування постраждалих та діляться на стандартні і імпровізовані. Імпровізовані шини – це шини з допоміжного матеріалу: фанери, картону, дощок, палиць і т.п.
При відкритому переломі, перед іммобілізацією кінцівки необхідно зупинити кровотечу, обробити шкіру навколо рани спиртовим розчином йоду чи іншим антисептичним засобом, накласти антисептичну пов’язку і тільки потім накладати шину. Якщо немає стерильного матеріалу рана повинна бути закрита будь-якою бавовняно-паперовою тканиною.
Правила накладання шин:
- шини повинні бути надійно закріплені і добре фіксувати область перелому;
- шини не можна накладати безпосередньо на оголену кінцівку, вона повинна бути попередньо обкладена ватою або якою не будь тканиною;
- створюючи нерухомість в зоні перелому, необхідно провести фіксацію двох суглобів вище і нижче перелому в положенні зручному для хворого та для транспортування;
- при переломах стегна накладаються дві шини (одна – зовні від підпахвенної впадини до підошви) в крайньому разі хвору ногу прибинтовують до здорової і доправляють хворого до лікарні.
При переломах плеча руку згинають в лікті та накладають дві шини: одна йде по зовнішньому боці, захоплюючи плечовий і ліктьовий суглоби, а друга – по внутрішньому боці від підпахвенної впадини вниз з захопленням ліктьового суглоба. В крайньому разі можна прибинтувати плече до тулуба, а передпліччя підвісити на хустинку.
Черепно-мозкові травми.
Ці травми поділяються на:
- струс мозку;
- забій мозку;
- здавлення мозку.
Для травми мозку характерні загально-мозкові симптоми: запаморочення, головний біль, нудота, блювота, уповільнення пульсу. Найчастіше зустрічаються струси мозку. Вираженість симптомів залежить від ступеня та обширності ураження мозку.
Основні симптоми: втрата свідомості (від декількох хвилин до діб та більше), ретроградна амнезія (втрата пам’яті) – потерпілий не може згадати події, які передували травмі.
При забої і здавленні мозку з’являються симптоми ураження мозку: порушення мови, чутливості, координації рухів. Прибільш тяжких травмах можливий перелом кісток черепа.
Ознаки: порушення форми черепа, кровотеча з носа та вух, тяжкий загальний стан.
Якщо перелом черепа відкритий, то навколо рани потрібно змочувати шкіру йодом, накласти чисту пов’язку. Транспортування потерпілого з пораненням голови, пошкодженнями кісток черепа і головного мозку слід здійснювати на ношах в положенні лежачи на спині. Можна зробити довкола шиї комірець з м’якої тканини або ж зафіксувати підборіддя бинтом, тканиною та прив’язати кінці до ручок нош.
Система організації етапного подання медичноїдопомоги потерпілим при ДТП передбачає комплекс заходів, здійснюваних послідовно:
перший етап — подання медичної допомоги на місці пригоди;
другий етап —подання медичної допомоги на шляху прямування в лікувальний заклад;
третій етап — подання медичної допомоги в лікувальному закладі.
Аналіз численних даних свідчить про те, що існує пряма залежність між наслідком нещасного випадку і швидкістю та якістю подання першої допомоги на місці пригоди.
При поданні першої допомоги необхідно розв'язати такі завдання:
— усіма доступними засобами ліквідувати загрозу, що виникла для потерпілого;
—запобігти виникненню можливих ускладнень унаслідок наявних травматичних ушкоджень;
— забезпечити сприятливі умови для швидкого транспортування потерпілого в лікувальний заклад.
Реалізація поставлених завдань вимагає мінімальних знань анатомії людини і вміння виконувати ряд елементарних прийомів та дій у строго визначеній послідовності.
При поданні першої допомоги необхідно керуватися
такими положеннями:
1. Вийміть потерпілого з автомобіля (якщо він у ньому перебуває).
2. З’ясуйте — живий чи мертвий потерпілий.
3. Відновіть його дихання і кровообіг.
4. Виявіть травматичні ушкодження, що становлять загрозу для життя потерпілого,
і подайте першу допомогу (зупиненням кровотечі, накладенням стерильної
пов 'язки, іммобілізацією переломів).
5. Організуйте транспортування потерпілого в лікувальний заклад.
Рекомендації особі, що надає першу медичну допомогу:
1. Позначте місце аварії спеціальним знаком і ввімкніть аварійну сигналізацію автомобіля.
2. Організуйте виклик швидкої допомоги самостійно або із залученням громадян.
3. Заспокойтесь, зосередьтеся.
4. Не допускайте скупчення людей навколо потерпілого — це може призвести до погіршання його стану.
5. По змозі залучайте до подання допомоги людей, які не дістали ушкоджень при ДТП, або сторонніх громадян.
6. Подавайте допомогу в безпечному місці.
7. Використовуйте для подання допомоги засоби автомобільної аптечки, а також різні підсобні матеріали.
8. Якщо виклик «швидкої допомоги» неможливий, організуйте доставлення потерпілого до найближчого лікувального закладу дотримуючи при транспортуванні обережності.