Транспортная иммобилизация
БИЛЕТ № 1.
1. Какая из шин называется экстензионной? а) шина Белера, б) шина Кузьминского, в) шина пневматическая, г) шина Дитерихса, д) шина Еланского.
2. Под каким углом фиксируется локтевой сустав при переломе костей предплечья? а) угол 1200, б) угол 600, в) угол 900, г) угол 1800, д) угол 450.
3. Для создания надежной иммобилизации бедра при его переломе какие суставы следует фиксировать? а) только тазобедренный и коленный суставы, б) только тазобедренный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, г) коленный и голеностопный сустав, д) все суставы нижней конечности.
4. В каком положении фиксируется предплечье в гипсовой повязке при переломе плеча? а) в положении супинации, б) в положении пронации, в) в положении между супинацией и пронацией, г) не имеет значения, д) все суставы нижней конечности.
5. Укажите минимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию: а) 600С, б) 120-1300С, в) 2000С, г) 3000С, д) не имеет значения.
БИЛЕТ № 2.
1. Под каким углом фиксируется голеностопный сустав при переломе бедра? а) 1500, б) 1200, в) 600, г) 900, д) 450.
2. Какая из шин является экстензионной? а) воротник Шанца, б) шина Крамера, в) шина Дитерихса, г) шина Волковича, д) шина Еланского.
3. При переломе голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный сустав, б) только коленный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, г) тазобедренный и коленный суставы, д) все суставы нижней конечности.
4. При какой патологии позвоночника назначают гипсовую кроватку? а) при переломе в шейном отделе, б) при туберкулезном спондилите, в) при переломе копчика, г) при переломе крестца, д) при переломе в поясничном отделе позвоночника.
5. Укажите максимальную длину марли при изготовлении гипсового бинта? а) до 10 м, б) до 7 м, в) до 3 м, г) до 0,5 м, д) не имеет значения.
БИЛЕТ № 3.
1. Под каким углом фиксируют коленный сустав при переломе бедра? а) угол 1800, б) 1750, в) 900, г) 1200, д) не имеет значения.
2. Выберите шины повязки для фиксации перелома нижней челюсти? а) шина Кузьминского, б) повязка Дезо, в) кольцо Дельбе, г) стандартная жесткая подбородочная шина, д) шина Крамера.
3. Сколько суставов следует иммобилизировать при переломе плеча? а) два смежных сустава, б) плечевой, локтевой, лучезапястный суставы, в) достаточно фиксировать плечевой сустав, г) все суставы конечности, д) только локтевой сустав.
4. Выберите оптимальное положение при транспортировке больного с переломом тела позвонка в поясничном отделе? а) в положении «лягушки», б) лежа на животе, в) лежа на спине на мягких носилках, г) в положении Фовлера, д) на левом боку.
5. Какое положение следует придать конечности при наложении гипсовой повязки после репозиции перелома? а) средне-физиологическое, б) функционально-выгодное, в) среднее между первыми двумя, г) ортостатическое, д) не имеет значения.
БИЛЕТ № 4.
1. В каком положении следует транспортировать больного на носилках при отсутствии щита с подозрением на перелом грудных позвонков? а) лежа на спине, б) лежа на животе, в) лежа на животе с укладкой валика под живот, г) не имеет значения, д) без щита не транспортировать.
2. Укажите максимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию? а) 600, б) 120-1300, в) 2000, г) 3000, д) не имеет значения.
3. С какой целью накладывается ватно-марлевая прокладка при наложении циркулярной гипсовой повязки? а) для уменьшения отека тканей в месте перелома, б) для надежной фиксации перелома, в) для уменьшения давления гипсовой повязки на мягкие ткани, г) для уменьшения неудобства от гипса, д) устаревший прием.
4. Через сколько минут затвердевает гипсовый шарик из гипса хорошего качества? а) через 2-3, б) 15-20, в) 7-10 мин, г) сразу же, д) через 30 мин.
5. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении глухой гипсовой повязки? а) лучшие условия для кровообращения, б) лучшие условия для иннервации, в) для уменьшения отека тканей, г) для ускорения застывания гипсовой повязки, д) с целью контроля за кровообращением и иннервацией.
БИЛЕТ № 5.
1. Основные причины, ведущие к образованию пролежней при фиксации перелома гипсовой повязкой: а) сдавление тканей, б) долгое затвердевание гипса, в) разрушение костного мозга при переломе, г) неправильное положение конечности, д) чрезмерно длительное ношение повязки.
2. Под каким углом устанавливается стопа в голеностопном суставе при наложении гипсовой повязки? а) 600, б) 1400, в) 1000, г) 1200, д) не имеет значения.
3. Укажите максимально допустимую длину изготовляемого гипсового бинта: а) 5 метров, б) 1 м, в) 4 м, г) до 3 м, д) не имеет значения.
4. Какие из перечисленных повязок можно использовать для лечебной иммобилизации перелома плеча? а) косыночные повязки, б) бинтовые повязки, в) гипсовые повязки, г) пращевидные повязки, д) любые.
5. С помощью чего фиксируются ватно-марлевые подкладки на выступающие костные части, перед наложением гипсовой повязки? а) не фиксируются, б) ползучая повязка, в) спиральная восходящая, г) спиральная нисходящая, д) черепашья сходящаяся повязка.
БИЛЕТ № 6.
1. Какие повязки из перечисленных наиболее часто применяются для фиксации переломов костей? а) клеевые повязки, б) крахмальные повязки, в) гипсовые повязки, г) повязки из половика, д) бинтовые повязки.
2. Почему бесподкладочная гипсовая повязка чаще используется при лечении переломов длинных трубчатых костей? а) такая повязка не сдавливает мягкие ткани, б) меньше вес гипсовой повязки, в) при таком виде фиксации реже наступает вторичное смещение отломков, г) проще накладывать, д) уменьшаются сроки иммобилизации.
3. Под каким углом следует фиксировать локтевой сустав при переломе плеча? а) 1300, б) 1750, в) 900, г) 450, д) не имеет значения.
4. Какие суставы следует фиксировать при переломе предплечья? а) плечевой и локтевой, б) локтевой и лучезапястный, в) локтевой, лучезапястный, пястные суставы, г) только локтевой сустав, д) плечевой, локтевой, лучезапястный.
5. Какие повязки не относятся к отвердевающим? а) цинк-желатиновые, б) из сетчатого бинта, в) повязки из жидкого стекла, г) повязки из гипса, д) полимерные повязки.
БИЛЕТ № 7.
1. Под каким углом следует фиксировать голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 1500, б) 1200, в) 600, г) 900, д) не имеет значения.
2. Выберите методы временной иммобилизации при переломе ключицы: а) с помощью 8-образной отвердевающей повязки, б) фиксация с помощью торакобрахиальной повязки, в) с помощью колосовидной повязки, г) с помощью пращевидной повязки, д) любой из перечисленных.
3. В каком положении иммобилизируется кисть при переломе плеча? а) в положении ладонного сгибания, б) в выпрямленном положении, в) в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе и легкого сгибания пальцев, г) в любом из перечисленных, д) не иммобилизируется вообще.
4. Укажите максимальную температуру, допускаемую при прокаливании гипса: а) 600С, б) 1200С, в) 3000С, г) 2000С, д) не больше 1000С.
5. Для лечения раны при переломах конечности используют следующие повязки: а) повязка циркулярная, б) гипсовый тутор, в) лонгетно-циркулярная, г) шарнирно-гипсовая, д) окончатая и мостовидная.
БИЛЕТ № 8.
1. Какая деталь шины Дитерихса фиксируется в первую очередь? а) медиальная рейка шины, б) деревянный подстопник, в) латеральная рейка шины, г) задняя рейка шины, д) не имеет значения.
2. Когда выполняется мостовидная гипсовая повязка? а) при повреждениях тканей в области сустава, б) только на верхней конечности, в) при растяжении связочного аппарата сустава, г) при контрактуре сустава, д) когда слишком велик вес повязки.
3. Какой угол следует создать в тазобедренном суставе при наложении кокситной повязки? а) 1800, б) 1400, в) 900, г) 1750, д) не имеет значения.
4. Укажите максимальную длину гипсового бинта, удобную в работе: а) 1 м, б) 3 м, в) 5 м, г) 10 м, д) не более 2 м.
5. Как провести транспортную иммобилизацию пострадавшему с переломом бедра при отсутствии подручных средств? а) наложить тугую повязку на бедро, б) транспортировать без иммобилизации, в) прибинтовать пострадавшую конечность к здоровой, г) наложить косыночную повязку, д) в положении Волковича.
БИЛЕТ № 9.
1. Выберите способы транспортировки больного при повреждениях шейного отдела позвоночника: а) с шиной Дитерихса, б) со смоделированными шинами Крамера, в) с шиной Кузьминского, г) на щите в положении на животе, д) в положении Тренделенбурга.
2. С какой целью создают возвышенное положение конечности после наложения гипсовой повязки? а) для улучшения кровообращения конечности, б) для уменьшения давления гипсовой повязкой на ткани, в) для ускорения консолидации конечности, г) для ускорения высыхания гипса, д) для улучшения гигроскопичности гипса.
3. Какой угол следует создать в коленном суставе при наложении гипсовой повязки: а) 1800, б) 1600, в) 1750, г) 900, д) 1200.
4. Почему не следует готовить гипсовые бинты более 3 метров? а) бинт становится тяжелым от большого количества гипса, б) плохо промокает в воде, в) медленно затвердевает, г) большой расход гипса, д) повязка плохо моделируется.
5. Какую повязку следует применить при лечении перелома бедра? а) гипсовый тугор, б) повязка-кроватка, в) шарнирно-гипсовая повязка, г) торако-брахиальная повязка, д) кокситная повязка.
БИЛЕТ № 10.
1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломе костей предплечья? а) 1400, б) 1200, в) 1100, г) 900, д) 1750.
2. Что следует предпринять при усилении болей в месте перелома, после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) следить за нарастанием отека, при угрозе гангрены снять гипсовую повязку, в) немедленно рассечь гипсовую повязку вдоль и раздвинуть ее края, г) обезболить больного, д) применить холод.
3. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении гипсовой повязки? а) это создает лучшие условия для кровообращения, б) уменьшает отек тканей, в) с целью контроля за кровообращением конечности, г) улучшает иннервацию конечности, д) уменьшает вес повязки.
4. При каких переломах больной укладывается в положение «лягушки»? а) костей таза, б) головки бедра, в) тел позвонков, г) диафиза бедра, д) вообще не применяется.
5. Как подготовить гипсовый бинт для употребления? а) замочить в тазу с горячей водой на 30 мин, б) замочить в тазу с холодной водой на 30 мин, в) облить теплой водой из-под крана, г) замочить в тазу с теплой водой на 1 час, д) замочить в тазу с теплой водой до окончания выделения из бинта пузырьков воздуха.
БИЛЕТ № 11.
1. Какое осложнение развивается при длительном умеренном сдавлении мягких тканей гипсовой повязкой? а) некроз кости, б) контрактура Фолькмана, в) сдавление тканей без образования пролежней, г) контрактура Дюпюитрена, д) краш-синдром.
2. Что предпринять при усилении болей в области перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) рассечь гипсовую повязку вдоль, в) обложить конечность пузырями со льдом, г) ввести анальгетики, д) назначить антибиотики.
3. Можно ли выполнять гипсовую повязку по типу сапожка при переломах костей голени в нижней трети? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при открытом переломе, д) только при поднадкостничных переломах.
4. С какой целью укладывают под гипсовую повязку ватно-марлевые прокладки? а) ускорить консолидацию перелома, б) с целью профилактики пролежней, в) уменьшить боль в месте перелома, г) уменьшить толщину гипсового бинта, д) для профилактики некроза кости.
5. При наложении кокситной гипсовой повязки следует фиксировать следующие суставы: а) тазобедренный, коленный, голеностопный, б) только коленный сустав, в) только тазобедренный сустав, г) тазобедренный и коленный суставы, д) тазобедренный и голеностопный суставы.
БИЛЕТ № 12.
1. Под каким углом фиксируют голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 1500, б) 1200, в) 600, г) 900, д) не имеет значения.
2. В каком положении фиксируют предплечье шиной Крамера? а) в положении супинации, б) пронации, в) между супинацией и пронацией, г) пронации с тыльным сгибанием кисти, д) в любом из указанных.
3. По каким признакам судят о полном промокании гипсового бинта? а) по времени (через 1 мин) , б) по времени (через 10 мин) , в) по прекращении выделения пузырьков воздуха из бинта, г) по началу затвердевания, д) по потемнению цвета гипса.
4. Через сколько минут затвердевает трехслойная гипсовая лонгета, приготовленная из гипса хорошего качества? а) через 15-20 мин, б) 2-3 мин, в) 5-7 мин, г) 10-15 мин, д) сразу же после наложения.
5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.
БИЛЕТ № 13.
1. При переломе обеих костей голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный суставы, б) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, в) только коленный сустав, г) только голеностопный сустав, д) голеностопные и плюснефаланговые суставы.
2. Какая из повязок применяется при переломе верхней или средней трети плеча? а) лонгетная, б) мостовидная, в) торакобрахиальная, г) окончатая, д) гипсовый тутор.
3. Можно ли выполнять гипсовую повязку в виде сапожка при переломе нижней трети голени? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при поднадкостничном переломе, д) только при открытом переломе.
4. Какой температуры готовить воду для смачивания гипсовых бинтов? а) 10-150, б) 5-100, в) 30-350, г) 60-700, д) 20-250.
5. Как транспортировать пострадавшего при переломе шейных позвонков? а) в воротнике Шанца, на спине и на щите, б) в положении Фовлера, в) в положении Тренделенбурга, г) только сидя, д) в положении Волковича.
БИЛЕТ № 14.
1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломах костей предплечья? а) 1400, б) 1200, в) 1100, г) 900, д) 1750.
2. Можно ли транспортировать больного лежа на животе при переломе тел поясничного отдела позвоночника? а) да, б) только астеников, в) только на мягких носилках, г) только при открытом переломе, д) только пожилых больных.
3. В каких случаях выполняется окончатая гипсовая повязка? а) при наличии гематомы в месте перелома, б) при наличии смещения костей под углом, в) при наличии раневой поверхности в зоне повреждения, г) при оскольчатом переломе, д) при контрактуре Фолькмана.
4. При фиксации перелома в средней трети голени гипсовая повязка накладывается: а) до коленного сустава, б) до нижней трети бедра, в) до средней трети бедра, г) до верхней трети бедра, д) кокситная повязка.
5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
| № 1. | № 2. | № 3. | № 4. | № 5. | № 6. | № 7. |
| 1. Г | 1. Г | 1. Б | 1. В | 1. А | 1. В | 1. Г |
| 2. В | 2. В | 2. Г | 2. Б | 2. В | 2. В | 2. А |
| 3. В | 3. А | 3. Б | 3. В | 3. Г | 3. В | 3. В |
| 4. В | 4. В | 4. Б | 4. В | 4. В | 4. Б | 4. Б |
| 5. В | 5. В | 5. А | 5. Д | 5. Б | 5. Б | 5. Д |
| № 8. | № 9. | № 10. | № 11. | № 12. | № 13. | № 14. |
| 1. Б | 1. Б | 1. Г | 1. Б | 1. Г | 1. А | 1. Г |
| 2. А | 2. В | 2. В | 2. Б | 2. В | 2. В | 2. А |
| 3. Г | 3. В | 3. В | 3. А | 3. В | 3. А | 3. В |
| 4. Б | 4. Б | 4. А | 4. Б | 4. В | 4. В | 4. В |
| 5. В | 5. Д | 5. Д | 5. А | 5. А | 5. А | 5. А |