Отличительные особенности спортивного сердца

• Низкий пульс.

• Шум в сердце (в 40% случаев).

• Увеличенный объем сердца.

На кардиограмме (ЭКГ) могут быть выявлены следующие

отклонения:

• Брадикардия - очень низкая ЧСС в покое, до 25 уд/мин.

• Безопасная аритмия (нарушение сердечного ритма); встречается

в 60% случаев.

• Мерцание предсердий - периоды опасного нарушения ритма. Эти

периоды появляются в самые неожиданные моменты, поэтому

диагностирование очень затруднено.

• Блокада сердца. В 10% случаев встречается первая или вторая

степень артериовенозной блокады типа Венкебаха, вызванная низкой

ЧСС в покое. Нарушение проводимости тесно связано с

интенсивностью тренировки и исчезает после прекращения нагрузки.

Характеристики крови

В организме взрослого человека содержится около 5 л крови. Кровь

состоит из двух компонентов: плазмы и клеток крови. Плазма - это

прозрачная жидкость желтоватого цвета, в которой растворены клетки

крови. Основную часть клеток крови составляют красные кровяные

клетки - эритроциты. Продолжительность жизни эритроцитов - 90

дней. Каждый кубический миллиметр крови содержит от 4 до 6

миллионов эритроцитов. Эритроциты составляют 40-45% от общего

объема крови. Процентное содержание эритроцитов в крови

называется гематокритным числом (Ht). В норме гематокрит

составляет у мужчин 40-54% взятого объема крови, у женщин - 37-

50%.

Красный цвет крови обусловлен железистым белком -

гемоглобином (Hb). Гемоглобин способен связывать кислород и

переносить его из легких к мышечным клеткам. Один грамм Hb может

связывать 1,34 мл кислорода. У мужчин среднее содержание Hb в

крови составляет 15 г на 100 мл (1 дл) крови, у женщин - 12 г на 100

мл. Таким образом, с 1 дл крови мужчины может быть перенесено

1,34 х 15 = 20 мл кислорода, с 1 дл крови женщины - 1,34 х 12 = 16 мл.

Так как концентрация Hb у мужчин примерно на 10% выше, чем у

женщин, функциональные возможности их кислородно-транспортной

системы также выше. Кроме того, многие женщины-спортсменки

часто балансируют на грани анемии, что может быть вызвано

менструальными кровотечениями, потерями железа в результате

тренировок, ограниченным питанием. У женщин-спортсменок анемия,

связанная с дефицитом железа, - широко распространенное явление.

В норме уровень Hb в крови мужчин составляет 8,7-10,9 ммоль/л

(13,9-17,4 г/дл), в крови женщин - 7,5-9,7 ммоль/л (12,0-15,5 г/дл).

Формула перевода из одной единицы измерения в другую следующая:

ммоль/л х 1,6 = г/дл.

Эритроциты связывают и переносят кислород. Если уровень Hb 137

уменьшается с 10 ммоль/л до 9, то способность крови переносить

кислород снижается на 10% (т.е. кровь сможет переносить на 10%

меньше кислорода). При этом максимальное потребление кислорода

(МПК) также снижается примерно на 10%, так как эта величина

сильно зависит от кислородно-транспортных возможностей. При

снижении транспорта кислорода неминуемо ухудшается

работоспособность, поскольку анаэробная система подключается в

энергообеспечение нагрузки при относительно более низкой скорости

передвижения, приводя к более раннему образованию молочной

кислоты. При снижении Hb увеличивается ЧСС, так как для

поддержания того же уровня транспорта кислорода при меньшем

количестве гемоглобина сердце должно перекачивать больше крови.

Причины снижения транспорта кислорода

К возможным причинам существенного для спортсмена снижения

кислородно-транспортных возможностей крови относятся

кровопотери, недостаток кислорода в воздухе, блокада Hb и анемия.

Кровопотери

При кровопотерях кислородно-транспортные возможности

снижаются. Многие спортсмены регулярно сдают кровь в банки крови

(обычно по 0,5 л крови за раз). После сдачи крови требуется 3-4

недели, прежде чем уровень Hb вернется к прежним значениям. В этот

период способность спортсмена выполнять нагрузку на максимальном

уровне снижена. По этой причине не рекомендуется сдавать кровь,

когда до важного старта остается 3-4 недели.

Недостаток кислорода

Чем больше высота над уровнем моря, тем меньше в воздухе

содержится кислорода. При подъеме на высоту 1800 м люди, живущие

на уровне моря, ясно чувствуют нехватку кислорода.

Работоспособность снижается в первые дни пребывания на высоте,

пока организм приспосабливается к изменившимся условиям.

Анемия

Спортсмены на выносливость часто страдают от анемии,

вызванной нехваткой железа в организме. Характерными признаками

анемии являются низкий уровень Hb, сывороточного железа и

ферритина. Женщины особенно восприимчивы к анемии вследствие

ежемесячных менструаций. К классическим симптомам анемии у

людей, не занимающихся спортом, относятся усталость,

головокружение, ослабление зрения, сердцебиение, бледность кожных

покровов. Возникают они при концентрации НЬ ниже 6,5 ммоль/л.

Атлеты намного раньше начинают ощущать симптомы анемии, и

эти симптомы несколько отличаются от симптомов людей, ведущих

малоподвижный образ жизни. У них снижается работоспособность,

они чувствуют сильную усталость после тренировок и соревнований.

У спортсмена могут возникать боли в ногах при ходьбе или езде на

велосипеде, или даже при подъеме по лестнице. Очень часто

спортсмены чувствуют усталость во время ускорений. Спортсмены

чувствуют утомление на следующий день после соревнований, у них

высокий утренний пульс. Если Hb спортсмена снижается с 9,0 до 8,0

ммоль/л, его кислородно-транспортные возможности снижаются

более чем на 10%. При снижении Hb ацидоз во время нагрузки

наступает быстрее. При анемии снижение Hb отмечается в последнюю

очередь. Железо является не только необходимым элементом для

формирования Hb, оно также задействуется во всех видах

метаболических процессов. Дефицит железа становится следствием не

только снижения кислородно-транспортных возможностей, но и

следствием недостаточного энергообеспечения.

У спортсменов на выносливость железодефицит может быть

вызван целым рядом причин, к которым в частности относятся

недостаточное содержание железа в потребляемой пище и общий

состав питания. Так, чай и кофе препятствуют всасыванию железа, в

то время как витамин С, принимаемый вместе с добавками железа или

продуктами, содержащими железо, способствует его всасыванию.

Следовательно, дефицит витамина С может способствовать развитию

железодефицита.

Причиной дополнительных потерь железа может быть обильное

потоотделение во время физической нагрузки. Снижение кислородно-

транспортной функции у спортсменов может быть вызвано также

гемолизом - разрушением эритроцитов вследствие механической или

химической травмы. Механическая травма возникает при беге во

время ударов ступни о землю. Химическая травма связана с

недостатком кислорода или высокой концентрацией молочной

кислоты.

Чрезмерные нагрузки иногда вызывают незначительные

кровоизлияния в кишечник и мочевой пузырь, что приводит к потерям

крови вместе с калом и мочой. Хронические интоксикации и,

следовательно, циркулирующие в организме токсические вещества

могут стать причиной хронической гемолитической анемии.

Интоксикация может быть вызвана хроническим тонзиллитом,

хроническим синуситом, воспалением корней зуба и другими

инфекциями.

Для поддержания работоспособности следует не допускать

дефицита железа. У спортсменов с низким статусом железа процессы

восстановления после соревнований или напряженных тренировок

проходят гораздо медленнее. Ярко выраженный дефицит железа

ухудшает работоспособность и вызывает усталость. Чтобы получать

необходимое количество железа, спортсменам необходимо есть пищу

богатую железом: петрушку, фасоль кормовую, салат-рапунцель

(валерианница овощная), фасоль обычную, мозговой горошек,

чечевицу, хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой хлеб, яблочное

пюре, мелассу, печень, свинину и говядину. Спортсмен должен

избегать употребления чая и кофе во время приемов пищи, так как эти

продукты препятствуют всасыванию железа. Спортсмены должны

потреблять витамин С в виде фруктов, овощей, картофеля и

фруктовых соков. Иногда в случаях ярко выраженного

железодефицита спортсменам может понадобиться дополнительный

прием железа. Но принимать железосодержащие добавки следует

только при наличии железодефицита, поскольку чрезмерное

потребление железа может быть вредным.

Кровяной допинг

Кровяной допинг (взятие крови у человека и вливание этой же

крови спустя некоторое время) временно увеличивает объем крови, и

что самое важное повышает количество эритроцитов. Повышенный

уровень Hb позволяет крови переносить больше кислорода и таким

образом увеличивает аэробные способности спортсмена. Для

переливаний чаще всего используется собственная кровь спортсмена.

При использовании чужой крови могут возникнуть осложнения -

гемолитические трансфузионные реакции и заражение инфекциями.

Кроме того, при любом переливании существует опасность

возникновения эмболии или тромбоза.

Эритропоэтин (ЭПО)

ЭПО это гормон, отвечающий за выработку эритроцитов из

стволовых клеток костного мозга. ЭПО вырабатывается в почках и

печени при низком кислородном давлении в крови, то есть при

снижении потребления кислорода. Выработка ЭПО повышается при

нахождении на высоте, при использовании гипоксической палатки

или когда потребление кислорода снижается по другой причине -

например, вследствие хронической недостаточности легких.

Экзогенный (искусственный) ЭПО производится методом

рекомбинант-ной инженерии. Несмотря на то, что функции

экзогенного и натурального ЭПО схожи, химически они отличны.

Используя экзогенный ЭПО, человек может из хорошего спортсмена

вмиг превратиться в потенциального чемпиона - потребление

кислорода увеличивается на 8%, а продолжительность значительной

по интенсивности нагрузки на 16%. Применение ЭПО запрещено

антидопинговым комитетом.

Для достижения высоких результатов в спорте необходим

постоянный контроль за интенсивностью выполняемых нагрузок.

Регистрация частоты сердечных сокращений совместно с измерением

уровня лактата в крови или без него является наиболее надежным и

объективным методом оценки тренировочной интенсивности. Этот

метод недорог и доступен как профессионалам, так и спортсменам-

любителям.

Алактатная анаэробная выносливость- способность выполнять

максимальную работу в отсутствие кислорода. Предельная

длительность этой работы составляет 10-20 с. Энергия поступает из

высокоэнергетических фосфатов (АТФ и КрФ). Лактат не

вырабатывается.

Анаэробная выносливость- способность мышц поддерживать

работу в условиях недостаточного поступления кислорода.

Анаэробная лактатная выносливость- способность выполнять

физическую работу в условиях недостаточного поступления

кислорода с накоплением лактата в мышцах. Во время интенсивной

нагрузки лактат начинает вырабатываться после 10-20 с работы и

достигает максимальных концентраций в течение 60-180 с.