Россия, Псковская область, Великолукский район, д. Максимово, Аэропорт

ЗАЧЕТНЫЙ ЛИСТ

проверки знаний на допуск к выполнению полетов по уведомительному порядку использования воздушного пространства Российской Федерации пилота СВС

_самолет, Анохин Владимир Иванович_

(класс СВС, фамилия, имя, отчество)

______Западносибирское МТУ ВТ ФАВТ МТ РФ, АТК "Вираж" г. Омск__________

(территориальное управление, организация СЛА)

_______ UPL № 000710_____________

(свидетельство пилота СВС, серия, номер)

№ п/п	Наименование дисциплины	Оценка (зачет / не зачет	Ф.И.О. экзаменатора	Дата и подпись экзаменатора
1.	ФАП «Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации РФ от 31.07.2009 г. №128.	Зачет	Никитин И.В.
2.	ФАП «Федеральные правила использования воздушного пространства РФ» от 11.03.2010 №138.	Зачет	Никитин И.В.
3.	Техническое оснащение воздушных судов для выполнения полетов по уведомительному порядку использования воздушного пространства.	Зачет	Никитин И.В.

Общая оценка_________________________Зачет_________________________________

Зачет (не зачет)

Прошел курс теоретической подготовки при АУЦ «ОУ «УТЦ АОН» в объеме 6 часов.

Может быть допущен к выполнению полетов по уведомительному порядку использования воздушного пространства Российской Федерации.

Директор АУЦ «ОУ «УТЦ АОН» А.В. Талалуев

м.п.

ВЫВОД:

Внести в свидетельство пилота СВС самолет Анохина Владимира Ивановича

(класс СВС, фамилия, имя, отчество)

отметку: "Допущен к выполнению полетов по уведомительному порядку использования воздушного пространства Российской Федерации".

Заместитель председателя РГ ВКК СВС И.В. Никитин

Секретарь РГ ВКК СВС В.А. Финошкин

"___"____________2010 г.

м.п.

Приложение 14

ИНСТРУКЦИЯ

О взимании госпошлины при выдаче и продлении свидетельств авиационного персонала СВС

В соответствии с приказом Росавиации от 20.08.08 № 249

взимать при выдаче, продлении и внесении изменений в свидетельства авиационного персонала СВС государственную пошлину в следующем размере:

Выдача свидетельства, подтверждающего уровень квалификации - 800 руб.

Выдача дубликата свидетельства - 800 руб.

Продление (возобновление) действия свидетельства - 400 руб.

Внесение изменений в свидетельство - 200 руб.

В соответствующих графах вписываются данные лица, сумма и процедура: выдача, продление, изменение.

Извещение     Кассир

СБЕРБАНК РОССИИ Форма № ПД-4 Основан в 1841 году   УФК по г. Москве Федеральное агентство воздушного транспорта КПП 771401001         (наименование получателя платежа) (ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа) в Отд.1 Московского ГТУ Банка России, г. Москва БИК (наименование банка получателя платежа) Номер кор./сч. банка получателя платежа О К А Т О         Гос. пошлина выдача видетельства АП   КБК 107 1 08 07081 01 1000 110                                               (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) Ф.И.О. плательщика   Адрес плательщика     Сумма платежа руб. коп. Сумма платы за услуги   руб.   коп. Итого   руб.   коп. «   »     г.                                             С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. Подпись плательщика ___________________

Квитанция   Кассир

УФК по г. Москве Федеральное агентство воздушного транспорта КПП 771401001 (наименование получателя платежа) (ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа) в Отд.1 Московского ГТУ Банка России, г. Москва БИК (наименование банка получателя платежа) Номер кор./сч. банка получателя платежа О К А Т О         Гос. пошлина выдача свидет. АП   КБК 107 1 08 07081 01 1000 110 (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) Ф.И.О. плательщика       Сумма платежа руб. коп. Сумма платы за услуги   руб.   коп.                         Итого   руб.   коп. «   »     г. С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. Подпись плательщика __________________________

Президент ОФ СЛА России, заслуженный военный летчик СССР,

заслуженный тренер Российской федерации, к.п.н. В.И.Забава

Председатель комитета моторного полета ОФ СЛА России,

д.т.н., профессор МГТУГА И.В.Никитин

Председатель комитета безмоторного полета ОФ СЛА России,

к.т.н. А.С. Архиповский

Председатель летно-методического совета

ОФ СЛА России А.В. Забава