Строение кишечной ворсинки и кишечной крипты.

Ворсинки и крипты– основные морфо-функциональные ед-цы слизистой оболочки тонкого кишечника, способствуют увеличению площади в 10 раз (адаптация слизистой об-ки к процессу всасывания). Кишечные ворсинки – это пальцевидные выпячивания эпителия и собственной пластинки слизистой, а кишечные крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой до мышечной пластинки.

Характеристика эпителиальной выстилки ворсинок:

1) каемчатые энтероциты (85%) – однослойный всасывающий цилиндрический эпителий, имеет микроворсинки на апик. пов-ти ( щеточная каемка) - увеличивают всасывающую поверхность, обеспечивают пристеночное пищеварение. На пов-ти микроворсинок – гликокаликс (50 нм). Ядро энтероцитов овальной формы, смещено к базальной части, там же систетический аппарат- рибосомы, грЭПС, АГ над ядром – формирующиеся в нем лизосомы и секреторные везикулы смещаются к апикальной поверхности. Межклеточные контакты: а) плотные контакты, б) опоясывающие десмосомы, в) точечные десмосомы. Характерно наличие между базальными частями межклеточных пространств, ограниченных латеральными плазмолеммами. На латер плазм имеются складки и отростки, соединяющиеся с такими же отростками соседних клеток. При активном всасывании они расправляются, увеличивая межкл пространства. Базальные отростки в баз частях энтероцитов тоже соединяются друг с другом и обеспечивают закрытие межкл пространств. Микроворсинки имеют цитоскелет – актиновые нити;

2) бокаловидные клетки (10%) - грушевидные, ядро чашевидной формы, смещено в базальную часть, апикальная часть растянута слизью, в состав кот-й входят гликопротеины и гликозаминокликаны. АГ и митохондрии располагаются над ядром. АГ формирует слизь. В бокаловидных клетках наблюдаются изменения, связанные с накоплением и выделением слизи. В фазе накопления ядра прижаты к основанию, апик поверхность содержит большое кол-во слизи и растянута, митохондрии крупные, светлые, с мелкими кристами. После выведения секрета клетка становится узкой, ядро уменьшается. Слизь служит для увлажнения слизистой киш и способствует проведению пищевых масс.

3)эндокриноциты (до 5%): а) I-клетки – холецистокинин, панкреозимин б) EC-клетки – серотонин, мотилин, г) D-клетки – соматостатин.

4) М-клетки – разновидность энтероциов, но ниже их. Располагаются на поверхности групповых лимф фолликулов. Уплощенная форма, малое количество микроворсинок, имеют складки на апикальной поверхности, которыми они схватывают макромолекулы и транспортируют их межкл пространство. Имеют карманы, в которых - лимфоциты.

Строму ворсинки образует собственная пластинка слизистой из РВСТ, в которой – система кровеносных сосудов, включающая артериолы, венулы, сеть капилляров и в центре – широкий лимфатический капилляр или млечный сосуд – это название связано с всасыванием в этот сосуд капель жира. ГМК отходят от мышечной пластинки слизистой в ворсинку и обеспечивают ее ритмические сокращения.

Эпителиальная выстилка крипт:

1) клетки Панета – пирамидной формы, в зоне дна крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы, содержащие цинк, лизоцим, белково-полисахаридный комплекс. Баз часть базофильна. Ядро округлое, вокруг него – митохондрии, над ним –АГ.;

2) бескаемчатые клетки – недифференцированные клетки, в зоне дна крипт, цилиндрической формы, ядро с эухроматином расположено в баз части, слабо развиты органеллы; 2 типа клеток: а) стволовые б) камбиальные (содержат большое кол-во форм митоза). После деления клетки смещаются в направлении ворсинок, превращаясь в каемчатые или бокаловидные, а также ко дну, превращаясь в клетки Панета.

3) олигомукозные клетки – молодые бокаловидные клетки (в зоне верхней трети крипты);

4) каемчатые клетки и энтероэндокриноциты – перемещаются в зону ворсинки.

ПЕЧЕНЬ.

Печень - самая крупная железа пищеварительного тракта. Занимает особое положение, получая по с-ме воротной вены кровь, оттекающую от органов ЖКТ. Эти в-ва в печени накапливаются, перерабатываются и выделяются в кровь вместе с вновь синтез. ею соединениями. Печень явл-ся экзокринной – выделение в кишечник желчи, эндокринной – секрет ряда в-в в кровь.

Развитие. 1.Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающая в брыжейку.2.В процессе роста печеночная бухта подразделяется на верхний-краниальный и нижний- каудальный отделы. 3.Краниальный отдел служит источником развития печени и печеночного протока, каудальный- желчного пузыря и желчного протока. 4. Устье печеночной бухты, в которое впадает краниальный и каудальный отделы, образует общий желчный проток. 5.Эпителиальные клетки краниального отдела печеночной бухты быстро разрастаются в мезенхиму брыжейки, формируя многочисленные тяжи. Между эпителиальными тяжами располагается сеть широких кровеносных капилляров, происходящих из желточной вены, к-ая в процессе развития дает начало воротной вене. 6.Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине внутриутробного развития и в первые годы после рождения. При этом по ходу ветвей воротной вены внутрь печени врастает соединительная ткань, разделяя её на печеночные дольки.

Строение. Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной капсулой (Глиссона), отдающая вглубь органа прослойки, к-ые разделяют его на дольки.

Функции печени:

1. Общеметаболическая – участие в обмене (захват, синтез, накопление, разрушение) белков, жиров, углеводов, пигментов, витаминов.

2.Защитная (обеспечивается специф и неспециф механизмами- макрофаги, гранулоциты, антитела) связана с фагоцитозом переносимых кровью токсинов, микроорганизмов;

3. Секреторная (синтез гликогена и белков плазмы крови - альбумины,протромбин ,фибриноген); выделение желчи.

4. Обезвреживающая – чужеродные соединения и продукты собственного метаболизма, приводящая к снижению токсичности в-ва или увелич его растворимости

5. Кроветворение 2-8 месяц эмбриогенеза.

ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА.

Печеночные дольки- структурно-функциональные единицы паренхимы печени, шестигранной формы, диаметром 1-2 мм.

Печеночные дольки состоит из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центру дольки (центральной вене). Друг от друга дольки ограничены тонкими прослойками соедин ткани, в которой располагаются печеночные триады(междольковые артерии, вены, желчный проток)

1. Печеночные балки(пластинки) – фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты печеночных эпител клеток – гепатоцитов, расположенных в 2 ряда, идущих радиально к центр вене, связанных друг с другом десмосомами и по типу «замка. В пространстве между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоцит- диаметр 20-25 мкм, печеночный эпителиоцит, клетка неправильной полигональной формы с одним или двумя крупными сферическими ядрами, дисперсный хроматин, 1-2 ядрышка, цитоплазма зернистая, ГЭС, АЭС, КГ, митохондрии, лизосомы, периксисомы, липидные капли, частицы гликогена.

Между рядами гепатоцитов – желчные капилляры. То есть желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок,тогда как между балками проходят кровеносные сосуды, поэтому каждый гепатоцит имеет 2 стороны - Зональные особенности:

- Васкулярный полюс- это поверхность, обращенная к капилляру, на этом полюсе гепатоцит имеет микроворсинки, что увеличивает площадь мембраны гепатоцита и площадь обмена между гепатоцитами и кровью.

- Билиарный полюс-это поверхность, обращенная к желчному капилляру, содержит массу микроворсинок,в этой зоне локализуется и КГ, что связано с секрецией желчи.

2. Синусоидные капилляры расположены между печеночными пластинками и образуют анастомозирующиую сеть, несущую кровь от периферии дольки к центру. Получают смешанную венозно-артериальную кровь.

Стенку синусоидных капилляров составляют клетки 4 типов:

1 Эндотелиальные клетки 50 %- выстилают синусоиды. В области соединения этих клеток имеются поры- сетевидные участки.

2. Звездчатые макрофаги(клетки Купфера) 20-25%, расположены между эндотелиоцитами. Являются макрофагами печени,с которыми связаны защитные реакцииОбладают фагоцитарной активностью и лизосомальным аппаратом. Живут до 100 дней.
3. Ямочковые клетки(pit-клетки)прикрепляются со стороны просветов к эндотелиальным и клеткам Купфера. В цитоплазме содержатся секреторные гранулы. Относятся к большим гранулярным лимфоцитам.(выполняют защитную функцию и эндокринную)

4. Присинусоидальные липоциты. Располагаются между соседними гепатоцитами. Содержат не сливающиеся между собой капли жира, много рибосом, единичные митохондрии)

ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ.

Желчные (желчевыводящие) пути – это система каналов, по которым желчь из печени направляется в 12перстную кишку. Включает:

1) Внутрипеченочные желчные пути – внутридольковые и междольковые желчные пути.

а) внутридольковые желчные пути представлены желчными капиллярами и терминальными желчными канальцами Геринга.

- желчные капилляры (размер 0,5-1,5 мкм) располагаются внутри печеночных пластинок в участках контакта соседних гепатоцитов, образующих их стенку. В дольке анастомозируют и образуют 3мерную сеть. Начинаются в центре дольки и несут желчь к периферии, изливая в терминальные канальцы

- терминальные желчные канальцы Геринга – короткие узкие трубочки, выстланы плоским (дистально-кубическим) светлым эпителием.

б) междольковые желчные пути располагаются в междольковой соед.ткани и включают холангиолы и междольковые желчные протоки.

- холангиолы – короткие узкие трубочки, выстланы кубич. эпителием, они связывают терминальные желчные канальцы с междольковыми желчными протоками.

- междольковые желчные протоки вместе с разветвлениями воротной вены и печеночной артерии образуют в печени триады. Выстланы однослойным кубич. эпителием, в более крупных протоках- цилиндр.эпителием, который окружается слоем соед.ткани (собственная пластинка).

2) Внепеченочные желчные пути – долевые (правый и левый) желчные протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, общий желчный проток. Имеют однотипное строение.

а) слизистая оболочка - однослойный высокий призматический эпителий, лежащий на собств. пластинке, которая состоит из РВСТ и содержит концевые отделы мелких слизистых желез. Образует складки, способствующие продвижению желчи.

б) мышечная оболочка – неполный слой косо или циркулярно (сфинктеры) направленных гладкомыш. клеток с прослойками соед. ткани.

в) адвентициальная оболочка – РВСТ.