Современные методы лечения бесплодия
Что такое современные репродуктивные технологии?
Десятилетиями бесплодие считалось сугубо женской проблемой, что обусловило интенсивный поиск возможностей зачатия и вынашивания беременности при непосредственном участии медицины. Изучение проблемы женского бесплодия позволило науке достичь значительных успехов в области диагностики и последующего лечения.
Поворотной точкой отсчета стала расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины: роста фолликулов, овуляции, развития желтого тела и роли гормональной системы в его регуляции. В результате научных исследований был синтезирован целый ряд гормональных препаратов, способных обеспечивать циклическую активность репродуктивной функции женщины.
Помимо этого, благодаря науке XX века— эмбриологии, были разработаны технологии дозревания половых клеток вне организма, оплодотворения и последующего развития человеческих эмбрионов in vitro («из пробирки»).
В настоящее время и, когда естественное зачатие невозможно, проблема решается с помощью современных вспомогательных репродуктивных технологий.
Какие методы вспомогательных технологий используются?
В настоящее время медицина располагает следующими методами: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочная инсеминация спермой мужа, оплодотворение внутри маточной трубы. Методы современных вспомогательных репродуктивных технологий комбинируются исходя из патологии конкретной супружеской пары, используются не только сперма донора, но и донорские яйцеклетки.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
В чем заключается эта методика?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) наиболее распространено во всем мире. Методика проведения стандартного ЭКО: искусственно стимулируется овуляция у женщины, после чего забирается одна или несколько зрелых яйцеклеток. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится в лабораторных условиях в благоприятной для этого среде (отсюда и применение термина «из пробирки»). После оплодотворения яйцеклетка некоторое время выдерживается в лаборатории, и в последующем ее осторожно внедряют в полость матки. Оплодотворение с первой попытки происходит в 25—35 % случаев. От бесплодной пары при лечении методом ЭКО требуется терпение, дисциплинированность и строжайшее выполнение всех рекомендаций врача! Успех данного метода в каждом конкретном случае определяют также квалификация и опыт медицинского персонала, уровень используемой аппаратуры, качество применяемых средств и реактивов.
Внутриматочная инсеминация спермой мужа
В чем суть метода?
Этот метод используется при невысоком качестве спермы партнера либо при наличии иммунологических (к примеру, состояние шеечной слизи) и биологических барьеров. При этом методе сперма обычно заранее готовится, обогащается, с тем чтобы увеличить концентрацию подвижных сперматозоидов. Во время овуляции сперма партнера вводится в канал шейки или непосредственно в полость матки. Эффективность метода — 15%. Если сперма партнера вообще не имеет оплодотворяющих качеств, применяется разновидность этого метода — искусственное оплодотворение спермой донора.
Оплодотворение внутри маточной трубы
Как особенности этого метода?
Успех-этого метода требует функционирования и проходимости хотя бы одной из маточных труб. Яйцеклетка и сперматозоиды при этом методе оплодотворения переносятся сразу в маточную трубу, где и происходит биологическое оплодотворение яйцеклетки. В более сложных случаях в маточную трубу методом лапароскопии переносят эмбрион — уже оплодотворенную яйцеклетку. Результативность метода — около 30 %.
Что может временно снизить способность к зачатию?
В настоящее время при исследовании причин женского бесплодия большое внимание уделяется воздействию неблагоприятных факторов современной цивилизации, Доказано, что постоянные стрессовые состояния, эмоциональное перенапряжение действуют угнетающе на репродуктивные способности женщины. Планировать зачатие необходимо на период наиболее благоприятного эмоционального, состояния и с учетом как умственной, так и физической деятельности (исключить тяжелый физический труд, период сдачи экзаменов, командировки, мероприятия, которые требуют нервного напряжения, и др.).
Угнетающе действуют на процесс овуляции (соответственно, снижают природную способность к зачатию): авитаминоз, недостаточность в рационе белковой пищи, хроническое недосыпание, табакокурение, злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками, нарушение режима труда и отдыха.