Оказание первой медицинской помощи

1. Общие положения.

1.1. Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшему от электрического тока и при других несчастных случаях являются быстрота действий, находчивость и умение оказывающего помощь. Эти качества могут быть выработаны соответствующими тренировочными упражнениями и приобретением навыков.

1.2. Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи. Промедление и длительная подготовка могут повлечь за собой гибель пострадавшего.

1.3. Никогда не следует отказывается от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. При поражении электрическим током смерть часто бывает кажущейся, вследствие чего решить вопрос о целесообразности или бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

2. Первая помощь потерпевшему

от электрического тока.

2.1. Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится после освобождения его от электрического тока

Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия:

2.1.1. уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;

2.1.2. проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или каким-либо другим способом);

2.1.3. проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястий или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;

2.1.4. выяснить состояние зрачков (узкие или широкие); широкие зрачки указывают на резкое ухудшение кровоснабжение мозга.

2.2. Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

2.3. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться. В случае отсутствия возможности быстро вызвать врача, необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечить для этого необходимые транспортные средства или носилки.

2.4. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой и обеспечить полный покой. Одновременно следует срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит – очень редко и судорожно (как умирающий), - ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

2.5. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет оказана немедленная помощь в виде искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом.

2.6. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность, или когда оказание помощи на месте невозможно.

3. Оказание первой доврачебной помощи

при ушибах и переломах.

3.1. При ушибах следует обеспечить покой ушибленной части тела.

3.2. К ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, ткань, смоченную водой).

3.3. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.

3.4. При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место.

3.5. При переломах необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шин из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанера, палки), которые должны зафиксировать прилегающие (с обеих сторон) к поломанной кости оба сустава конечности.

3.6. При подозрении на перелом позвоночника, пострадавшего необходимо уложить животом вниз на жесткие носилки или на щит из досок (дверь, крышка от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.

4. Оказание первичной доврачебной

помощи при ожогах.

4.1. При термических ожогах в случае отсутствия пузырей (ожог 1 степени) обожженное место промывают струей чистой воды, обрабатывают участок слабым (розового цвета) раствором марганцовки (при возможности спиртом или одеколоном), накладывают сухую стерильную повязку.

4.2. При наличии пузырей (ожог 2 степени) поступают аналогичным образом, но вместе с тем так, чтобы не вскрыть пузыри; обожженные участки обрабатывают только вокруг пузырей.

4.3. При тяжелых ожогах с обугливанием ткани необходимо закрыть места ожогов стерильной повязкой или накрыть простыней и одеялом в случае обширных ожогов.

4.4. Если ожог произошел через одежду или обувь, ее необходимо немедленно, но аккуратно снять или разрезать, осторожно отделяя от кожи.

4.5. При загорании одежды необходимо, прежде всего, потушить пламя любым подручным материалом (одеяло, пальто и т.д.). При этом нельзя накрывать пострадавшего с головой во избежании ожога дыхательных путей и отравления токсичными веществами. Затем следует разрезать тлеющую одежду и снять ее, стараясь при этом как можно меньше повреждать поврежденную поверхность.

Особые меры предосторожности должны соблюдаться, если одежда синтетическая (при горении она плавится и прилипает к телу). Запрещается очищать прикипевший полимер.

4.7. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

4.8. При ожогах, полученных от действия электрической дуги, делают холодные примочки 2% раствором борной кислоты.

4.9. При химических ожогах, полученных от крепких кислот (серная, азотная, соляная), обожженное место следует промыть струей воды, затем обработать 10% раствором питьевой соды (1 ч.л. соды на стакан воды).

4.10. При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта, необходимо промыт их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 ч.л. на стакан воды).

4.11. При ожогах щелочами (каустической содой, негашеной известью) обожженное место промывают водой, затем слабым раствором борной кислоты (3-6%/ или раствором борной кислоты /1 ч.л. на стакан воды), после чего пораженные участки укрыть марлей, пропитанной 5% раствором уксусной или борной кислоты.

4.12. При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта, необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 ч.л. кислоты на стакан воды).

4.13. При попадании кислотного электролита на кожу, это место необходимо быстро промыть сильной струей воды, а затем раствором питьевой соды (1 ч.л. на стакан воды); при щелочном электролите – 5% раствором борной кислоты (1/2 ч.л. на стакан воды).

4.14. Для промывания глаз следует применять 2-3% нейтрализирующие растворы (1/4 ч.л. борной кислоты на стакан воды или 1/2 ч.л. питьевой соды на стакан воды).

4.15. Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.