Bronchoalveoläre Lavage

Endoskopisch retrograde Cholangio- Pankreatikographie

ERCP; Spiegelung der Gallenblase, Gallenwege und des Pankreasgangs.

Indikation	Diagnostik: Gallenwegserkrankungen (Verengungen, Tumoren, Steine, Entzündungen) Pankreasgangerkrankungen (Verengungen, Tumoren, Steine) Therapie: Steinentfernung Stenteinlage Bougierung der Gallen-/Pankreaswege
Durchführung	der Patient ist nüchtern evtl. bekommt er eine Sedierung Einführen des Endoskops über den Mund und Speisröhre bis in das Duodenum an der Vaterschen Papille bringt der Untersuchen einen Katheter in den Gallengang ein einspritzen eines Kontrastmittels über den Katheter röntgologische Darstellung der Untersuchung Aufzeichnung und Auswertung der Ergebnisse nach der Untersuchung müssen die Patienten noch ca. 12 Stunden nüchtern bleiben
Kontraindikationen	Blutgerinnungsstörungen
Komplikationen	Infektionen Perforation Entzündungen Blutungen Allergie (Kontrastmittel)
Vorteil	Behebung von Krankheitsursachen an Galle-/Pankreaswege ohne Operation
Weitere Untersuchungen	Endosonographie

Abstrich

Entnahme von Untersuchungsmaterial von Haut/Schleimhäuten oder Wunden mittels sterilem Wattetupfer/Bürsten/ Spatel

Arten	genetischer Abstrich(DNA-Abstrich):zum Bestimmen von Erbgut mikrobiologischer Abstrich: zum Bestimmen von Krankheitserregern zytologischer Abstrich:zur Untersuchung der Zellen (Krebs)
Indikation	Diagnose von Infektionskrankheiten/Pilzerkrankungen Unterscheidung zwischen bösartigen und gutartigen Tumoren Früherkennung von Krebs in der Kriminalistik zur Überführung eines Täters
Durchführung	je nach Entnahmeort (Haut, Nase, Mund, Rachen, Harnröhre, Vagina, Zervix, After, Wunden) öffnen der sterilen Verpackung Entnahme des sterilen Wattetupfes ohne diesen am Wattebausch zu berühren Eintauchen des Wattebausches in den Entnahmeort (mittels leichtern Drucks) danach wird der Wattestab in ein steriles Transportgefäß gesteckt und ins Labor gesandt dort wird er entweder auf einem Nährboden ausgestrichen (Anzüchtung von Bakterien/Pilzen) oder auf eine Glasplatte ausgestrichen und unter dem Mikroskop betrachtet (Krebserkennung, DNA)

Angiographie

Angio; Darstellung von Gefäßen (Blutgefäßen) mittels Röntgen oder MRT.

Arten	CT- Angiographie (CTA) digitale Subtraktionsangiographie (DSA) Magnetresonanzangiographie (MRA)
Einteilung	Arteriographie:Darstellung der Arterien Koronarangiographie: Darstellung der Herzkranzgefäße Phlebographie:Darstellung der Venen Lymphographie:Darstellung der Lymphgefäße
Indikation	Erkrankungen der Arterien: Gefäßverengungen ( pVAK, koronare Herzkrankheit, Karotisstenose, Nierenarterien), Gefäßverschlüsse (Apoplex, Herzinfarkt), Aneurysmen, Gefäßverletzungen, Gefäßfehlbildungen Erkrankungen der Venen: Thrombosen, Varizen (Erkrankungen der Lymphe)
Kontraindikationen	erhöhte Blutungsneigung Sepsis Schilddrüsenerkrankungen Nierenfunktionsstörungen
Durchführung	Punktion eines Gefäßes (Arterie/Vene in Ellenbeuge/Leiste/ Hals) unter lokaler Betäubung und Einbringen eines Katheters (flexibler dünner Schlauch) in das Blutgefäßsystem Leeraufnahme (ohne Kontrastmittel) injizieren des Kontrastmittels über den Katheter (Wärmegefühl im Katheterverlauf) danach wird eine Serie von Röntgenaufnahmen durch geführt um den Verlauf des Kontrastmittels zu dokumentieren nach entfernen des Katheters muss ein Druckverband für mehrere Stunden (bis 24 Stunden) angelegt werden, Bettruhe für 4 – 12 Stunden
Dauer	15- 30 Minuten (bei Komplikationen auch länger)
Komplikationen	Verletzung der Gefäße Bildung von Thromben (Blutgerinnsel) Allergeien gegenüber den Kontrastmittel Entzündung von Einstichstelle/Gefäße Schilddrüsenentgleisung bei jodhaltigem Kontrastmittel Hämatom an der Einstichstelle Herzrhythmusstörungen arteriovenöse Fisteln (Verbindungen zwischen Arterien und Venen)
Alternativmethoden	Doppler-USonographioe

Darstellung der Herzgefäße und Herzhohlräume mittels Röntgen (Kontrastmittel).

Indikation	Herzklappenfehler (Form, Funktion) Herzscheidewanddefekte
Kontraindikationen	erhöhte Blutungsneigung Sepsis Schilddrüsenerkrankungen Nierenfunktionsstörungen
Durchführung	Betäubung der Einstichstelle und Punktion einer Vene (Leiste) nach Einbringen eines Katheters wird über diesen ein Kontrastmittel in das Arterien-/Venensystem eingebracht Vorschieben des Katheters bis zum Herzen und Messen der verschiedenen Drücke in den Hohlräumen Darstellung der Herzkranzgefäße nach Entfernen des Katheter kommt ein Druckverband auf die Einstichstelle (24 Stunden) Überwachung auf der Intensivstation (Bettruhe)
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen Extrasystolen allergische Reaktion auf das Kontrastmittel Schilddrüsenüberfunktion Nierenfunktionsstörungen Perforationen Abbrechen des Katheters Infektionen Thromben, Embolie Hämatom an der Einstichstelle Nachblutungen Missempfindungen an der Einstichstelle

Arthroskopie

Gelenkspiegelung; Untersuchung eines Gelenks mittels Endoskop (Minikamera) an Schulter, Ellbogen, Hand, Knie, Sprunggelenk.

Indikation	diagnostisch: Überprüfung der Gelenkflächen, Bänder, Halteapparates, Menisken therapeutisch:Verletzungen, Degenerationen, Knorpelverletzungen, Bänderverletzungen (-risse)
Kontraindikationen	Thrombose-/Emboliegefahr Gerinnungsstörungen Infektionen sowohl am Behandlungsort wie auch generell immunsuppressive Therapie
Durchführung	lokale Betäubung der Einstichstelle oder Narkose Anbringen einer Blutsperre (-Manschette) in Körpernähe Desinfektion des Gelenks und seiner Umgebung Punktion des Gelenks und Auffüllen des Gelenkspaltes mit steriler Flüssigkeit (Ringer-Lösung, NaCl) Einbringen des Endoskops und anderweitiges benötigtes Instrumentarium mittels weitere Zugänge über die Haut (Stichinzisionen) nach Beendigung der Arthroskopie wird die Flüssigkeit wieder aus dem Gelenk gesaugt und die Öffnungen mit einer naht verschlossen darauf kommt ein steriler Wundverband
Komplikationen	Wundheilungsstörungen Infektionen Knorpelverletzungen Thrombose Lungenembolie

Belastungs-EKG

Bei einer körperlichen Tätigkeit (meist Radfahren oder Laufband) wird ein EKG geschrieben.

Ergometrie: EKG auf dem Fahrrad

Indikation	Überprüfung der Belastbarkeit des Körpers Erkrankung der Herzkranzgefäße: KHK Herzrhythmusstörungen Hypertonie Diagnostik nach Herzinfarkt/Herzoperationen
Kontraindikationen	akuter Herzinfarkt instabile Angina pectoris Myokarditis, Endokarditis Thrombosen, Lungenembolie schwere Herzfehler (Aortenklappenstenose) hochgradige AV-Blockierungen Infektionen unbehandelte Herzrhythmusstörungen sehr hohe Blutdruckwerte
Durchführung	Aufbringen der EKG-Elektroden und Verbindung dieser mit dem Aufzeichnungsgerät der Patient sitzt auf einem Fahrrad oder steht auf einem Laufband zuerst wird eine Ruhe-EKG geschrieben der Patient muss mit einer bestimmten Geschwindigkeit treten, die während der gesamten Untersuchung gleich bleibt die Belastung (Wattzahl) wird langsam (alle 2 Minuten um 25 bis 50 Watt) erhöht EKG und Blutdruck werden permanent aufgezeichnet Ende der Untersuchung: bei einer Herzfrequenz von 220 minus Lebensalter, Blutdruck von 260 mmHg oder Blutdruckabfall, Atemnot, Schwindel, vermehrten Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen 6 -10 Minuten nach der Belastung wird erneut ein EKG geschrieben und der Blutdruck gemessen
Dauer	je nach Belastbarkeit des Patienten (20 – 30 Minuten)
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen Herzinfarkt plötzliche Herzschwäche

Biopsie

Gewebeprobe; Entnahme von Gewebe (Haut, Organgewebe) aus dem lebenden Organismus zwecks einer späteren Untersuchung.

Biosat: Gewebeprobe.

Arten	Endoskopische Entnahme: über ein Endoskop wird eine Zange eingebracht, die Gewebeproben dem Organismus entnimmt (v.a. Schleimhaut) Feinnadelbiopsie: Punktion des Gewebes mittels einer Nadel und auffangen des zu untersuchenden Gewebes durch die aufgesetzte Spritze Probeexzision: Entfernen von Gewebe durch einen chirurgischen Eingriff Stanzbiopsie: die Nadel ist größer als bei der Feinnadelmethode, es werden größere Gewebeproben entnommen Vakuumbiopsie: das Gewebe wird mittels eines Vakuumsoges über eine Nadel in ein Gefäß gezogen Kürettage: Gewebegewinnung durch eine operative Entfernung (Ausschabung)
Indikation	Tumorleiden: Abklärung auf Bösartigkeit/Größe/Ausbreitung Erkrankungen: Unterstützung der Diagnosestellung, Therapieplanung
Kontraindikationen	Blutgerinnungsstörungen Infektionen an der Einstichstelle
Durchführung	der Patient ist nüchtern Desinfektion und Rasur der Einstichstelle Betäubung der Haut (Lokalanästhesie) Punktion der Gewebeentnahmestelle (blind oder mittels Röntgen) und Gewinnung von zu untersuchenden Gewebe steriler Verband Versand ins Labor (Pathologie)
Dauer	wenige Minuten bis 1 Stunde
Komplikationen	Infektionen Nachblutungen Verletzung von Organen Atem-/Kreislaufstörungen Verschleppung von bösartigen Gewebe

Blasenspiegelung

Zystoskopie; Untersuchung der Harnröhre und Harnblase mittels Endoskop.

Indikation	Harnröhre, Harnblase: Entzündungen (ständig wiederkehrend), Verengungen (Narben), Steine, Divertikel, Tumoren (Biopsie), Blut im Urin, Fremdkörper urologische Eingriffe: Steinzertrümmerung, Harnleiterschienung, Abtragung von Tumorgewebe/Prostatagewebe, Blutstillung
Kontraindikationen	akute Entzündungen der Harnröhre/Prostata (Keimverschleppung) Blutgerinnungsstörungen
Durchführung	der Patient ist nüchtern örtliche Betäubung der Harnröhre (Gleitgel) Desinfektion der Harnröhrenöffnung Vorschieben des Endoskops (Zystoskops) über die Harnröhre in die Blase Füllen der Harnblase mittels steriler Flüssigkeit (Aufdehnung der Blase, bessere Sicht) evtl. Kontrastmittelgabe zur röntgenologischen Darstellung von Harnröhre und Harnblase zur Beendigung der Untersuchung wird die Flüssigkeit wieder abgelassen und das Zystoskop entfernt
Dauer	je nach Befund bis zu 2 Stunden
Komplikationen	Entzündungen: untere Harnwege, Prostata Blutungen (Schleimhautverletzungen) vorübergehende Harninkontinenz Brennen beim Wasserlassen (evtl. mit Blut)

Breischluck

Zuführen eines Barium-Breis zur Darstellung von Körperhohlräumen während des Röntgens

Indikation	Verdacht auf Geschwüre/Verengungen im Verdauungstrakt
Durchführung	der Patient ist nüchtern er schluckt den Barium-Brei dieser Brei füllt den Magen-Darm-Trakt, je nachdem wie lange er im Körper ist den Ösophagus, den Magen oder den Dünn-/ Dickdarm daraufhin wird eine Röntgenaufnahme des zu untersuchenden Abschnittes gemacht
Dauer	30 -45 Minuten
Komplikationen	Verstopfung (viel trinken)

Bronchoalveoläre Lavage

Untersuchung zur Entnahme von Schleim, Proben aus der Lunge und dem Bronchialbaum (Zellen, Krankheitserreger)

Indikation	Erkrankungen am unterem Atemsystem: Tumoren, Sarkoidose, Infektionen (Tbc, Pneumonie) Verlaufsbeurteilung/Diagnostik von Atemwegserkrankungen Erregernachweis
Durchführung	der Patient ist nüchtern Narkose Einführen eines Bronchoskopes in das untere Atemwegsystem Spülung mit 0,9% Kochsalzlösung Absaugen der Lösung und Auffangen in einem sterilen Gefäß
Komplikationen	Verkrampfung der Bronchien Blutungen in den Bronchialbaum

Röntgenologische Darstellung des Bronchialbaumes.

Indikation	Bronchiektasen Bluthusten Atelektasen Abszesse tracheo-ösophageale Fisteln Lungentuberkulose Tumoren
Durchführung	der Patient ist nüchtern, er sitzt auf einer Untersuchungsliege örtliche Betäubung der Atemwege oder Narkose Einführen eines Bronchoskops in das untere Atemwegsystem Füllung der Bronchien mit Kontrastmittel durch Gabe über das Bronchoskop Entfernen des Bronchoskops Röntgen-Thorax Abhusten des Kontrastmittels
Komplikationen	Infektionen Broncho-/Laryngospasmus Kontrastmittelunverträglichkeit
Kontraindikationen	produktiver Husten akute Atemwegserkrankungen Schwangerschaft
Nachsorge	Überwachung der Vitalfunktionen bis der Schluckreflex wieder vorhanden ist
Bilder	http://www.mevis-research.de/~hhj/Lunge/imaCOPD/BrgrTh2123.JPG

Bronchoskopie

Lungenspiegelung; Spiegelung der unteren Atemwege mittels Endoskop.

Indikation	Diagnostik: Atemwegstumoren, Einengungen der Atemwege, Pilzerkrankung, Atemwegsinfektionen, Lungenabszesse Entnahme: von Proben Entfernung: Fremdkörper, Schleim Blutstillung:innerhalb des Bronchialsystems Stenteinlage: bei Verengungen der Atemwege Bronchiallavage:Spülung mit einer 0,9% NaCl-Lösung
Kontraindikationen	akuter Herzinfarkt Blutgerinnungsstörung
Durchführung	der Patient ist nüchtern Betäubung der oberen Atemwege (Xylocain-Spray) oder Vollnarkose Einführen eines Bronchoskopes (flexibles Rohr) über die Nase oder den Mund bis zu den Alveolen Probeentnahme/ Sichtdokumentation in den Bronchien Entnahme des Geräts
Dauer	10 – 30 Minuten
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen Blutungen Kehlkopfverletzungen Perforationen Pneumothorax Hypoxämie Broncho-/Laryngospasmus Hypotonie

Chvostek-Zeichen

Test zur Feststellung einer Kalziummangels nach einer Schilddrüsenoperation.

Indikation	Hypokalziämie
Durchführung	Beklopfen des N. facialis 1-2cm vor dem Ohrläppchen
Bewertung	positiv:kurze Zuckungen der Wangenmuskulatur

Courvoisier-Zeichen

Test zur Untersuchung einer prall gefüllten Gallenblase zwecks Krankheitsbestimmung.

Allgemeines	meist Zeichen eines Gallenwegskarzinoms oder Pankreaskarzinoms evtl. auch Verlegung Papilla duodeni (Vernarbungen, Steine)
Indikation	Diagnosestellung bei Ikterus
Durchführung	Druck den Oberbauch rechts unterhalb des Rippenrandes
Bewertung	positiv: nicht schmerzhafte prall gefüllte tastbare Gallenblase mit Ikterus (Gallenwegverlegung, Tumoren im Gallenwegsbereich)
Weitere Untersuchungen	Murphy-Zeichen

CT (Computertomographie)

Untersuchung durch röntgenologische Schnittbilder durch den Körper.

Allgemeines	es kann auch das Weichteilgewebe dargestellt werden
Arten	Perfusions-CT: Bestimmung der Durchblutung eines Gewebes CT-Angiographie: Darstellung von Engstellen in Gefäßen Kardio-CT: Darstellung der Herzkranzgefäße Spiral-CT: 3D-Aufnahmen des Körpers Mehrschichtdetektor: es können mehrere Körperschichten pro Röntgenumdrehung erfasst werden
Indikation	Frakturen Einblutungen (Gehirn) Tumoren, Metastasen Schwellungen (Lymphknoten) Osteoporose Bandscheibenvorfälle Aneurysmen entzündliche Darmerkrankungen Gefäßverletzungen/ -blutungen degenerative Veränderungen Darstellung Knorpel/Bänder/Weichteilgewebe
Durchführung	der Patient wird auf eine Liege gelegt und in das runde Röntgengerät eingefahren danach muss er still liegen bleiben während das Röntgengerät um ihn herumfährt und schichtweise Aufnahmen macht das Röntgengerät erzeugt einen schmalen Röntgenstrahl, der auf der anderen Seite des Geräts aufgezeichnet wird verschiedene Gewebeartenwerden verschieden intensive Strahlen zurück, es entsteht ein Bild in grauen Tönen danach kommt zur Auswertung der Daten mittels Computer (stellt aus den einzelnen Aufnahmen ein Bild her)
Bewertung	Vorteil: kurze Untersuchungszeit, Darstellung von Weichteilgewebe Nachteil: hohe Strahlenbelastung, Platzangst (enge des Geräts)
Kontraindikationen	Schwangerschaft bei Kontrastmittelgabe: Allergien auf Kontrastmittel, Schilddrüsenüberfunktion, eingeschränkte Nierenfunktion

Doppler-Echokardiographie

Untersuchung durch Ultraschallwellen, die auf ein Blutgefäß/Herz ausgesendet werden.

Allgemeines	die Ultraschalwellen durchbrechen die Blutgefäße und stellen das Innere der Blutgefäße samt Blutkörperchen dar
Arten	Farb-Doppler: Darstellung der Bilder mittels Farben (Arterie-Venen in unterschiedlichen Farben gepulster Doppler (pw-Doppler): nur kurze Schalwellen werden ausgesandt, Informationen über Flußrichtung/ -geschwindigkeit und der Tiefe des Eindringenden Strahls kontinuierlicher Doppler (cw-Doppler): der Schallkopf ist gleichzeitig Sender und Empfänger; Informationen über Flußrichtung/ -geschwindigkeit
Indikation	Herzklappenfehler Hypertonus künstliche/geschädigte Herzklappen Endokarditis Myokardinfarkt Strömungsfehler des Blutes (Shunts, Rückfluss, Stauungen) Darstellung von Gefäßen, Herzkammern, Herzklappen, Blutströme im Herzen vor herzchirurgischen Eingriff
Durchführung	der Patient liegt auf einer Liege und entspannt mittels Sonographie schickt man ein Schall mit bestimmter Frequenz durch den Körper der Schall wird von den Blutkörperchen zurückgeworfen und kommt dann am Ultraschallgerät wieder an das Ultraschallgerät berechnet die verschiedenen zurückkehrenden Frequenzen und macht sie sichtbar
Kontraindikationen	keine

Dopplersonographie

Duplexsonographie; Messung des Blutflusses in Arterien und Venen mittels Sonographie.

Allgemeines	trifft eine Schallwelle auf ein Blutkörperchen im Gefäßsystem, so wird diese je nach Geschwindigkeit des Blutkörperchens an das Aufnahmegerät zurückgeworfen (Frequenzänderung). Dies kann akustisch oder auch farblich dargestellt werden. farbliche Darstellung: ein Fluss zum Schallkopf hin ist rot, weg vom Schallkopf blau neben der Geschwindigkeit der Blutkörperchen können noch Gefäßdurchmesser und die Beschaffenheit der Gefäßinnenwände beurteilt werden.
Arten	Farb-Doppler: Darstellung der Bilder mittels Farben (Arterie-Venen in unterschiedlichen Farben gepulster Doppler (pw-Doppler): nur kurze Schalwellen werden ausgesandt, Informationen über Flußrichtung/ -geschwindigkeit und der Tiefe des Eindringenden Strahls kontinuierlicher Doppler (cw-Doppler): der Schallkopf ist gleichzeitig Sender und Empfänger; Informationen über Flußrichtung/ -geschwindigkeit
Indikation	Verkalkungen/Stenosen von Blutgefäßen: pAVK, Arteriosklerose Aneurysmen nach Operationen an Gefäßen Risikoschwangerschaften: kindliche Herztöne
Durchführung	Aufbringen eines Gels auf die Haut um keine Luft zwischen Haut und Aufnahmegerät zu haben (ungewollte Reflexionen) Aufsetzen eines mit einem Computer verbundenen Schallkopfes Auswerten der Daten über den Computer
Kontraindikationen	Keine bekannt

Echokardiographie

Echo; Ultraschalluntersuchung des Herzens

Allgemeines	patientenschonende Untersuchung des Herzens (schmerzfrei) für jedes Alter einsetzbar Dauer 10 -15 Minuten
Arten	TTE (transthorakale Echokardiographie): Untersuchung durch Aufsetzen einer Sonographiesonde auf die Brusthaut; Darstellung der Klappenfunktion, Größe der Herzkammern, großen Gefäße TEE(transösophageale Echokardiographie):Ultraschalluntersuchung über die Speiseröhre; Darstellung von Aorta, Thromben im linken Vorhof, bei stark adipösen Patienten Belastungsechokardiographie (Stressecho): Sonographie in Linksseitenlage auf einem Fahrradergometer oder es wird durch Medikamente versucht einen Stress am Herzen auszulösen; v.a. bei Durchblutungsstörungen des Herzens, KHK
Indikation	Herzklappenfehler Hypertonus künstliche/geschädigte Herzklappen Endokarditis Myokardinfarkt Strömungsfehler des Blutes (Shunts, Rückfluss, Stauungen) Darstellung von Gefäßen, Herzkammern, Herzklappen, Blutströme im Herzen vor herzchirurgischen Eingriff
Durchführung	TTE: im liegen, es wird zuerst eine Gellmasse auf den Thorax aufgebracht und danach mit dem Schallkopf über den ganzen Thoraxbereich gefahren. Über einen Monitor werden durch Darstellung der Reflexion der Schallwellen die inneren Organe sichtbar gemacht TEE:im liegen wird die Sonographiesonde vom Patienten so weit geschluckt bis im Sono das Herz sichtbar ist , die Sonde selbst kann um ihre eigene Achse gedreht werden, so dass man den ganzen inneren Thoraxbereich sehen kann Belastungsechokardiographie: zuerst wird ein Echo in Ruhe vorgenommen, danach wird der Patient entweder auf ein Fahrrad gesetzt und tritt langsam gegen steigernden Widerstand in die Pedale oder ihm wird Dobutamin und Atropin intravenös injiziert. Der Test dauert so lange bis der Patient über Brustschmerzen klagt oder eine Störung der Beweglichkeit der Herzwände im Ultraschall sichtbar ist
Kontraindikationen	keine
Nachteile	Herzkranzgefäße können nur bedingt dargestellt werden

Echokardiographie

Definition

Untersuchung des Herzens mittels Ultraschall: Dicke der Herzwände, Größe des Herzens, Funktionsprüfung der Klappen, Feststellung eines Herzbeutelergusses, Pumpleistung des Herzens, Stauungszeichen

Arten

Doppler-Echokardiographie: Bestimmung der Blutflussrichtung/- geschwindigkeit, Klappenstenose, Druckverhältnisse in der A. pulmonalis Farb-Doppler-Echokardiographie: farbige Darstellung des Blutflusses: zur Ultraschallquelle hin rot, von der Ultraschallquelle weg blau, v.a. zur Klappenfunktionsprüfung, Shuntnachweis Kontrast- Echokardiographie: Kontrastmittelgabe ins rechte Herz, bei Herzfehler mit Shunts transösophageale Echokardiographie (TEE): Sonde wird über die Speiseröhre nahe ans Herz gebracht, für Diagnostik von Vorhofthromben, Klappenbewegungen Stress- Echokardiographie: Patient sitzt auf dem Ergometer und bekommt ansteigende Dosen von Dobutamin/Adenosin; zur Aussage über die myokarde Pumpleistung bei Belastung, Ischämiediagnostik 3-D-Echokardiographie: vor Herzoperationen

Elektromyographie

EMG, Elektromyogramm; Untersuchung zur Diagnostik der elektrischen Muskelaktivität (Erkrankungen von Muskeln und/oder Reizleitungsstörungen der diesen versorgenden Nerven).

Allgemeines	es wird der Ort, der Schweregrad und der Verlauf einer Schädigung an Nerven/Muskel diagnostiziert Dauer 15 -30 Minuten
Arten	Nadel-EMG: kleine Elektronadeln werden direkt in den Muskel gestochen; einzelne motorische Einheiten können gezielt untersucht werden; Spannungsunterschiede können mittels einen Computer in akustische Signale vernommen werden Oberflächen-EMG: die Reizströme werden mittels Elektroden dem Muskelzugeführt, ungenauer, es können keine einzelnen Muskelfasern sondern nur der ganze Muskel beurteilt werden; ; es wird die Zeitverzögerung zwischen Schmerzimpuls und Muskelreaktion (Kontraktion) bestimmt
Aktivitäten	Einstichaktivtät: durch Einstechen der Nadel kommt es zur spontanen Erregung der Muskelfasern, fehlen oder längeres Anhalten der Erregung sind pathologisch Spontanaktivität:in Ruhe gibt es keine Aktionen des Muskels, pathologisch sind Muskelaktionspotentiale, sie deuten auf Muskelerkrankungen hin Willküraktivität:der Patient spannt seine Muskeln an und löst damit Aktionspotentiale aus, pathologisch sind zu starke/ aufgesplitterte oder aber auch zu lange andauernde Aktionen
Indikation	Krankheiten/Schädigungen an Muskelzellen: Muskelentzündungen, Muskelschwäche Krankheiten/Schädigungen an Nervenzellen: Polyneuropathien, Nervenverletzungen Diabetes mellitus
Durchführung	Untersuchung im liegen Desinfektion der Haut am Einstichort Aufbringen der Elektroden oder Nadeln (mindestens 2 pro Muskel) am zu untersuchenden Muskel /Nerven (die Einstichaktivität wird gemessen) der Muskel ist dabei entspannt (Spontanaktivität) kurzzeitig wird der Muskel auf Anforderung des Arztes angespannt (Funktionsprüfung) Auslösen von elektrischen Strömen über ein Gerät Aufzeichnung der Muskel-/Nervenreaktion und deren Verstärkung am Gerät
Kontraindikationen	Vorsicht bei Herzschrittmachern Wundheilungsstörungen
Komplikationen	Blutungen (bei Einnahme von Blutverdünnungsmittel) Infektionen (bei unsterilen Arbeiten)
Weitere Untersuchungen	NLG (Nervenleitgeschwindigkeit) ENG (Elektroneurographie)

Elektrozephalogramm

EEG, Gehirnstrommnessung, Messung der Hirnstörme; elektronische Untersuchung zur Aufzeichnung von Potentialschwankungen des Gehirns.

Allgemeines	es werden Amplitude, Frequenz und Lokalisation von Spannungsschwankungen bestimmter Großhirnbereiche aufgezeichnet das EEG entsteht durch die elektrische Aktivität der Nervenzellen im Gehirn mindestens 12 Kanäle (bis 21) sind erforderlich Dauer 10 -20 Minuten, schmerzfrei
Arten	evozierte Potentiale (EP): die Nervenaktionen treten simultan zu einem Sinnesreiz auf (sowohl bei Auftreten wie auch beim Aufhören des Reizes); visuell (Licht, Figuren), akustisch (Töne), somatosensorisch (Elektroreize), Gerüche spontanes EEG: hat keine feste Beziehungen zu Sinnesreizen Langzeit-EEG: über 24 Stunden Schlaf-EEG:während des Schlafes Schlafentzug-EEG: der Patient bleibt dazu 24 Stunden wach und danach wird ein EEG geschrieben
Wellen	Alphawellen: 8- 13 Hz, Wachzustand mit geschlossenen Augen Betawellen: 13- 30 Hz, Wachzustand mit offenen Augen Gammawellen: über 30 Hz, Wachszustand bei starker Konzentration Thetawellen: 4-8 HZ, Schlafen, treten sie auch im Wachzustand auf zeigen sie eine tieferliegende Hirnschädigung an (Infarkt, Tumor) Deltawellen:1- 4 Hz, Schlafen, treten sie auch im Wachzustand auf zeigen sie eine tieferliegende Hirnschädigung an (Infarkt, Tumor)
Indikation	zerebrale Funktionsstörungen: erhöhter Hirndruck, Meningitis, Enzephalitis, Hirnatrophie (Demenz), Epilepsie, Multipler Sklerose, Hirntod lokale Hirnerkrankungen: Hämatome, Apoplex, Tumoren Stoffwechselerkrankungen Bewusstseinseintrübungen Schlafstörungen
Durchführung	der Patient sitzt im wird eine Haube mit bis zu 21 Elektroden über den Kopf gespannt über Kabeln werden die Elektroden mit einem Rechner (Verstärker) verbunden der Patient muss sich ruhig verhalten und wird aufgefordert entweder die Augen zu schließen oder sie zu öffnen Aufzeichnung und Auswertung der Signale mittels Computer
Kontraindikationen	unruhige, stark schwitzende, zitternde Patienten
Komplikationen	keine bekannt
Weitere Untersuchungen	MRT (Kernspintomographie) CT (Computertomographie)

EKG (Elektrokardiogramm)

Definition	Aufzeichnung der elektrischen Aktivitäten der Herzmuskeln mittels eines elektrischen Geräts (Kurvendarstellung)
Prinzip	Zwischen den erregten Zellen (negativ geladen) und den nicht erregten Zellen kommt es zu elektrischen Feldern (Spannungsänderungen), die an der Körperoberfläche (Thorax) gemessen und aufgezeichnet werden können.
Indikationen	Aufzeichnung von Herzfrequenz, Herzrhythmus Diagnostik von Herzrhythmusstörungen Hinweise auf Herzwandverdickung, Herzbelastung (lins/rechts) Abklärung von Herzerkrankungen: Herzinfarkt, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzmuskel-/ beutelentzündungen
Allgemein	horizontale Abschnitte: werden als Strecken, Abweichungen nach oben oder unten als Zacken/Wellen bezeichnet die Erregung des Sinusknoten kann nicht angezeigt werden, da die Masse des erregten Gewebes zu gering ist, um messbare Ausschläge zu liefern (und gleichzeitig die Kammern noch erregt sind) P- Welle: Erregung der Vorhofmuskulatur (re. Vorhof), der Sinusknoten erzeugt das Aktionspotenzial, Ableitung II von Einthoven ist positiv, am Ende der Erregung gibt es keine Potenzialdifferenz mehr (=> Nulllinie) PQ-Strecke: vom Ende der P-Welle bis zum Beginn der Q-Zacke, vollständige Erregung der Vorhofmuskulatur (0-Linie; Maß für Verzögerung im AV-Knoten), die Erregung wird während der ganzen Phase aufrechterhalten (keine Änderung deshalb eine Nulllinie), man misst die Dauer der Vorhoferregung QRS-Komplex: Erregung der Kammermuskulatur (wegen großer Muskelmasse hohe Zacke), die Erregung läuft von innen nach aussen, man misst die Dauer der Erregungsausbereitung in den Ventrikeln Q-Zacke: Erregung von Teilen des Septums R-Zacke: Erregung der Herzkammern bis zur Herzspitze S-Zacke: Erregung der Basis des linken Ventrikels ST-Strecke: vollständige Erregung der Kammermuskulatur, Strecke abhängig von Herzfrequenz /Einflüssen des vegetativen Nervensystems T-Welle: Erregungsrückbildung der Kammermuskulatur von der Spitze in Richtung Herzbasis
EKG-Ableitungen	Ableitungen nach Einthoven:bipolare Extremitätenableitungen, gemessen wird die Potentialdifferenz zwischen 2 differenten Elektroden, die Elektroden werden dazu an den distalen Extremitäten befestigt, die R-Zacken sollten in allen Ableitungen nach oben zeigen Ableitung I (re. Arm, li. Arm) Ableitung II (re. Arm, Fuss) Ableitung III (li. Arm, Fuss) Extremitätenableitung nach Goldberger:unipolar, angelegt an den distalen Extremitäten aVR: zwischen re. Arm und Elektroden (li.Arm/liBein) aVL: zwischen li. Arm und Elektroden re. Arm/li. Bein) aVF: zwischen li. Fuß und Elektroden beider Arme Brustwandableitungen nach Wilson: unipolar, an der Brustwand angebracht: V1 – V6
Arten	Ruhe-EKG: in Ruhe und im Liegen Belastungs-EKG (Ergometrie): der Patient sitzt auf einem Fahrrad, wobei der Rollwiderstand nach einer bestimmten Zeit erhöht wird und gleichzeitig werden kontinuierlich die Herzströme aufgezeichnet; bei Verdacht auf koronare Herzerkrankung, Kontrolle der Herzrhythmusstörungen/ Blutdruckverhaltens unter Belastung (Kontraindikationen: akuter Herzinfarkt, instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz, akute Lungenembolie/Myokarditis, schwere Herzrhythmusstörungen) Langzeit-EKG: über 24 Stunden trägt der Patient ein Aufzeichnungsgerät am Körper, die Aufzeichnungen werden später ausgewertet; zur Abklärung von Herzrhythmusstörungen Intrakardiales EKG (Mapping): eine Sonde wird über einen venösen Zugang bis zum Herzen geschoben und darüber ein EKG abgeleitet; zur nähern Bestimmung von Herzrhythmusstörungen Ösophagus-EKG: eine Sonde wird über die Speiseröhre bis in Höhe des Herzens vorgeschoben und darüber ein EKG aufgezeichnet; zur näheren Bestimmung von Rhythmusstörungen am linken Herzen

Ergometrie

Belastungs-EKG; Aufzeichnung der Herzaktionen während einer Belastung.

Allgemeines	Überwachung der Herzströme Überwachung des Blutdrucks dazu können überprüft werden: Herzminutenvolumen, Laktatspiegel im Blut, Sauerstoffaufnahme (Spirometrie) Belastungsdauer bis 12 Minuten
Arten	Fahrrad-Ergometrie: der Patient sitzt auf einem Fahrrad Laufbandergometrie: der Patient läuft auf einem Laufband Ruderergometrie: der Patient sitz auf einem Rudergerät
Indikation	Herz-Kreislauf-Erkrankungen: KHK, Herzinsuffizienz, Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen, Hypertonie Abklärung von Brustschmerzen Diagnose nach einem überstandenen Herzinfarkt Überwachung des Trainingszustandes
Durchführung	angenehme Raumtemperatur der zu Untersuchende setzt sich auf eine Fahrrad oder stellt sich auf das Laufband es wird ein 12-Kanal- EKG angeschlossen, ein Blutdruckgerät angelegt Blutdruck/EKG in Ruhe der Patient tritt langsam in die Pedale, fängt langsam zu Laufen an (25- 50 Watt, 60-80 Tritte/Min.)) die Belastung wird wenigen Minuten immer weiter nach oben gesteigert (25 Watt alle 2 Minuten) Überprüfung auf Blässe, Zyanose, Schmerzen, Tachypnoe, Erschöpfung treten Brustschmerzen, Schwindel, vermehrte Herzrhythmusstörungen, Zyanose oder Atemnot auf wird der Test abgebrochen danach Ruhephase erst wenn die Ausgangswerte erreicht sind verlässt der Patient das Untersuchungszimmer
Kontraindikationen	instabile Angina pectoris frischer Herzinfarkt unkontrollierte Herzrhythmusstörungen dekompensierte Herzinsuffizienz akute Myo-/Perikarditis Aortenaneurysma Blutdruck über 200 mmHg
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen

Ruhe-EKG

Ruhe-Elektrokardiogramm; EKG ohne Belastung in Ruhe.

Indikation	Herzerkrankungen: Herzinfarkt, KHK, Herzbeutelentzündungen, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, chronische Durchblutungsstörungen am Herzen Gefäßerkrankungen: Hypertonie präoperativ Untersuchung von Risikopatienten: Übergewicht, Herzvorerkrankungen Herzschrittmacherüberwachung
Durchführung	der Patient liegt auf einer Untersuchungsliege evtl. Rasur an Stellen, an den die Elektroden aufgebracht werden es werden 10 Elektroden am den Brustkorb, Armen und Beinen aufgeklebt und mit einem Messgerät verbunden das Aufzeichnungsgerät wird eingeschaltet der Patient muss sich während der Untersuchung ruhig verhalten (Dauer wenige Minuten)
Kontraindikationen	keine
Komplikationen	keine
Ähnliche Untersuchungen	Belastungs-EKG

Endosonographie

EUS, endoskopischer Ultraschall: Sonographie durch Einführen des Ultraschallkopfes in den Körper.

Allgemeines	das Zielorgan kann schärfer dargestellt werden, da der Schallkopf unmittelbar am Organ liegt es werden die Wände/Aufbau der Organe (Ulcus, Tumoren) , die benachbarten Lymphknoten und die benachbarten Organe untersucht
Arten	Bronchosonographie: Untersuchung der Atemwege bis Bronchien Ösophago-Gastro-Duodenosonographie: Untersuchung von der Speiseröhre abwärts bis zum Zwölffingerdarm endoskopisch retrograde Cholangiopanktreatikographie (ERCP): Untersuchung der Gallen - und Bauchspeichelsdrüsengänge Kolosonographie: Untersuchung des Dickdarms Rektosonographie: Untersuchung von Anus und Rektum vaginaler Ultraschall: Untersuchung der Vagina und des Gebärmuttereingangs Zystosonographie Untersuchung der unteren Harnwege bis Blase
Indikation	Je nach einzelnen Organ: Steine Entzündungen Tumoren Polypen Fisteln Abszesse Schädigung der Schließmuskeln
Durchführung	der Patient bleibt nüchtern (12 Stunden) vor der Untersuchung nicht mehr Rauchen venöser Zugang mit Infusion Messung von Blutdruck und der Sauerstoff-Sättigung Verabreichung eines leichten Schlafmittels über die Vene über ein Endoskop wird der Schallkopf in Richtung zu untersuchendes Organ geschoben Aufzeichnung der Untersuchung über einen Computer nach der Untersuchung wird der Patient 1- 2 Stunden überwacht
Komplikationen	Blutungen Aspiration Perforationen Infektionen Herz-Kreislaufreaktionen (Blutdruck, Puls)
Weitere Untersuchungen	Sonographie Röntgen

Endoskopie

Endoskopische Untersuchung; Spiegelung von Körperhöhlen oder/und Hohlorganen mittels eines Endoskops:

Allgemeines	Dicke des Endoskops: bis 14 Millimeter Länge des Endoskops: bis 2 Meter
Arten	nach Ort der Untersuchung: Rhinoskopie: Spiegelung der Nasenhöhle Sinuskopie:Spiegelung der Nasennebenhöhlen Laryngoskopie: Spiegelung des Kehlkopfes Otoskopie: Spiegelung des Gehörgangs Tympanoskopie: Spiegelung des Trommelfells Thorakoskopie: Spiegelung des Thoraxinhaltes Mediastinoskopie: Spiegelung des Mediastinums Bronchoskopie: Spiegelung der Atemwege bis zu den Bronchien Ösophagoskopie: Spiegelung der Speiseröhre Gastroskopie: Spiegelung des Magens Duodensokopie: Spiegelung des Zwölffingerdarms endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie: Spiegelung der Gallen- und Pankreasgänge Koloskopie: Spiegelung des Dickdarms Rektoskopie: Spiegelung des Enddarms Proktoskopie: Spiegelung des Anus Zystoskopie: Spiegelung der Harnblase Laparoskopie:Spiegelung der Bauchhöhle Arthroskopie: Spiegelung eines Gelenks Hysteroskopie:Spiegelung der Gebärmutter Kolposkopie: Spiegelung des Gebärmuttereingangs nach Art des Endoskops: starre Endoskopie: festes Rohr, Laparoskop (zur Untersuchung/ OP des Bauchraums), Rektoskop (zur Untersuchung/ OP des Anus, Rektums), Hysteroskop (zur Untersuchung/ OP der Gebärmutter) flexible Endoskopie: biegsamer Schlauch, Fiberglasendoskope, Untersuchungen/ OPs an Atemsystem, Verdauungstrakt, Harnwege Kapselendoskopie:Verschlucken einer Aufnahmekapsel, Untersuchung des gesamten Verdauungstrakt (auch des ganzen Dünndarms, Morbus Crohn) Chromoendoskopie: verdächtiges Gewebe wird mit Farbstoffen angereichert, Schleimhautveränderungen besser darstellbar
Indikation	diagnostische Endoskopie: Betrachtung von Körperhöhlen und Hohlorgane Diagnoseabklärung verschiedener Erkrankungen Gewinnung von Flüssigkeits- und Gewebeproben Früherkennung von Tumoren therapeutische Endoskopie: Operationen an den Organen (minimal invasive Eingriffe) Bougierung von Verengungen Stenteinlage (Gallenwege) Steinentfernung (Galle, Harnwege) Entfernung von Fremdkörpern/Polypen
Durchführung	der Patient ist am Untersuchungstag nüchtern er erhält auf Wunsch eine leichte Sedierung einführen des Endoskopes über eine natürliche (Mund, Rektum) oder künstlich geschaffene (Hautschnitt) Körperöffnung das Endoskop besteht aus einer Lichtquelle, einer Kamera und einem Arbeitskanal (Biopsie, Entfernung von Fremdkörpern) evtl. Aufzeichnung des Untersuchung und Auswertung
Kontraindikationen	Herzinsuffizienz Blutgerinnungsstörungen akuter Schub von Darmerkrankungen
Komplikationen	Perforation Blutungen Infektionen Herz-Kreislaufstörungen
Vorteil	schonende/sichere Untersuchung genaue Untersuchungsergebnisse
Weitere Untersuchungen	Biopsie Röntgen Sonographie

Gastroskopie

Magenspiegelung; Untersuchung der Speiseröhre/Magens mittels eines Endoskops.

Allgemeines	Dauer: ca. 15 Minuten
Indikation	Erkrankungen an der Speiseröhre: Ösophagusvarizen, gehäuftes Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Blutungen, Ösophagusdivertikel, Schleimhautveränderungen Magenerkrankungen: rezidivierende Magenschmerzen, Gastritis, Magengeschwür, Magenkarzinom, Blutungen, Bluterbrechen, Anämie, Infektion mit Helicobakter pylori Therapie: Polypabtragung, Blutstillung, Behandlung von Stenosen, Fremdkörperentfernung
Durchführung	Patient ist nüchtern (6 Stunden) der Patient liegt auf der linken Seite auf einer Liege und erhält nach Wunsch eine leichte Sedierung Betäubung des Rachens Einschieben eines Beissrings Schlucken des Gastroskops bis sich dieses im Magen befindet evtl. Biopsien Patient muss für 2 Stunden noch überwacht werden, dürfen am Strassenverkehr nicht teilnehmen
Kontraindikationen	Blutgerinnungsstörungen Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung fördern
Komplikationen	Perforation Blutungen (Biopsie) Aspiration Herz-Kreislaufprobleme bei lockeren Zähnen sind Schädigungen möglich Blähungen, Aufstoßen Heiserkeit
Nachteil	Würgereiz
Vorteil	keine Schmerzen

Koloskopie

Darmspiegelung, Dickdarmspiegelung; Untersuchung des gesamten Dickdarms mittels einre flexiblen Optik (Endoskop).

Dauer	25 Minuten
Befunde	Polypen Divertikel Stenosen Blutungen Entzündungen Geschwüre Fremdkörper Tumoren
Indikation	Verdacht auf (chronisch) Darmentzündungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa Verdacht auf Tumorleiden unklares Blut im Stuhl unklare Unterbauchbeschwerden unklare Stuhlunregelmäßigkeiten (Verstopfung- Durchfall) Krebsvor-/-nachsorge
Durchführung	der Patient bleibt 12 bis 24 Stunden nüchtern er erhält am Vortag ein starkes Abführmittel (Glaubersalz) und 3-5 Liter Spülflüssigkeit vor der Untersuchung wird der Darm durch einen Einlauf gereinigt der Patient liegt auf dem Untersuchungstisch in Linksseitenlage mit leicht angewinkelten Beinen auf Wunsch erhält er ein Beruhigungsmittel das 1,2 Meter lange Koloskop wird vorsichtig über den After bis zum Blinddarm vorgeschoben jetzt wird Luft eingeblasen (Blähungen) um das Darmlumen zu erweitern das Endoskop wir langsam Richtung After zurückgezogen evtl. werden Polypen oder Schleimhautbiospien entnommen
Komplikationen	Perforation Blutungen Sepsis Medikamentenreaktion

Laryngoskopie

Kehlkopfspiegelung; Darstellung des Kehlkopfs mittels eines Kehlkopfspiegels.

Arten	direkte Laryngoskopie:Ansicht des Rachens und des Kehlkopfes mittels eines starren Rohrs/Kehlkopfspiegels und einer Lichtquelle von außerhalb indirekte Laryngoskopie:Betrachtung des Rachens und des Kehlkopfs mittels Laryngoskop
Indikation	Kehlkopfentzündungen (akut, chronisch) andauernde Heiserkeit/Husten Stimmbandpolypen/-tumoren Kehlkopfverletzungen Stimmbandlähmungen Fremdkörperaspiration Schluckbeschwerden vor Strumaoperationen
Durchführung	der Patient liegt auf einer Untersuchungsliege der Kopf wird weit nach hinten überstreckt die Zunge wird herausgestreckt evtl. Betäubung des Rachens oder Vollnarkose der Untersucher führt ein starres Rohr oder ein Laryngoskop über den Mund und Rachen in Richtung Kehlkopf vor evtl. Gewebeentnahme
Komplikationen	Schleimhautschäden Blutungen Schluckbeschwerden (durch Schleimhautschwellung)

Rektoskopie

Mastdarmspiegelung; Untersuchung des Enddarms (Rektums) mittels Endoskop.

Allgemein	Dauer: 5 -10 Minuten
Indikation	Erkrankungen am Rektum: Entzündungen, Blutauflagerungen im Stuhl, Divertikel, Polypen, Tumoren Erkrankungen am After:Einrisse, Fisteln, Hämorrhoiden, Verengungen, Tumore rezidivierende Beschwerden beim Stuhlgang bei weiblichen Genitalkrebs: Abklärung der Tumorausdehnung Krebsvorsorge
Durchführung	der Patient liegt in Linksseitenlage, Knie-Ellenbogen-Lage oder in Steinschnittlage auf den Untersuchungstisch er ist nüchtern und bekommt eine ½ Stunde vor der Untersuchung einen Einlauf der Untersucher zieht Einmalhandschuhe an betrachtet zuerst den After und führt dann einen Finger in den Analkanal ein er bringt auf das Rektoskop (starres Rohr mit 20 -30 cm Länge) ein Gleitmittel (Vaseline) auf und führt es vorsichtig über den After in das Rektum ein danach wird der Darm durch Zufuhr von Luft aufgedehnt wenn nötig werden Gewebeproben entnommen
Kontraindikationen	schmerzhafte Aftereinengungen: akute Entzündungen, Abszesse, Analfissuren
Komplikationen	Perforation des Rektums Schleimhautverletzung mit Blutung Infektion Druckgefühl Blähungen
Ergänzende Untersuchungen	Koloskopie Proktoskopie Röntgen des Dickdarms mit Kontrastmittel

Gastrografinschluck

Röntgenuntersuchung mittels schlucken eines Kontrastmittels (Gastrografin).

Allgemeines	Darstellung des Verdauungstraktes mittels Kontrastmittel
Indikation	Erkrankungen am Verdauungstrakt: Polypen, Tumoren, Entzündungen, Passagehindernisse, akute Blutungen, Perforationen, nach Magen-/ Darmoperationen, Megakolon, Fremdkörpern, Fisteln
Durchführung	Patient ist nüchtern Röntgenleeraufnahme entweder im Liegen oder Stehen Trinken des Kontrastmittels nochmalige Röntgenaufnahme der Patient soll noch 30- 60 Minuten unter Aufsicht bleiben
Kontraindikationen	Hyperthyreose bekannte Jodallergie Kleinkinder, Säuglinge
Komplikationen	Blutdruckabfall Allergie Fieber, grippeähnliche Symptome Gelenkschmerzen Hautjucken Durchfälle

Gelenkpunktion

Eröffnung der Gelenkkapsel mittels einer Nadel.

Farbe des Ergusses	klar/zähflüssig: Normalbefund serös: Kapselschäden (Meniskus, Knorpel) trüb:Infektion, Rheuma blutig:Kapselverletzungen
Indikation	Diagnose: Abpunktion eines Gelenksergusses (Untersuchung, Menge, Aussehen, blutig, unblutig) Meniskus-/Knorpelschäden Rheuma, Gicht, Arthrose Therapie: Gelenkdruckentlastung durch Absaugen des Ergusses Einbringen von Medikamenten (Lokalanästhetika, Kortison, Knorpelmittel) in den Gelenkspalt
Durchführung	Händedesinfektion des Behandelnden Desinfektion der Haut um die Einstichstelle (evtl. Rasur) Einbringen einer Nadel in den Gelenkspalt Absaugen des Ergusses mit Analyse im Labor evtl. Injektion eines Medikaments steriles verbinden
Kontraindikationen	Hauterkrankungen an der Einstichstelle Blutgerinnungsstörungen Einnahme von blutverdünnenden Mitteln
Komplikationen	Blutungen Infektionen Allergie

Herzkatheter

Koronarangiographie; Untersuchung des Herzens und seiner Kranzgefäße mittels eines Katheters und Röntgen.