Туберкульоз легень. Плеврити
До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість,
пітливість, підвищення температури тіла до 37,6oС, вологий кашель. Такий стан виникає
вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був
діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз?
A Туберкульоз легень
B Гострий бронхіт
C Хронічний бронхіт
D Рак легень
E Гостра пневмонія
На ФАП звернувся хворий К., 30 років, скаржиться на сухий кашель, інтенсивний біль у
правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, підвищення температури тіла до 37,6°С. Захворів три дні тому після переохолодження. Об‘єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: праворуч вислуховується шум тертя плеври. Найймовірніший
попередній діагноз?
A Сухий плеврит .
B Гострий бронхіт.
C Туберкульоз легень.
D Пневмонія.
E Ексудативний плеврит.
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у
правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий
кашель, підвищення температури тіла до 37,4oС. Захворів 2 дні тому після
переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки
відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя
плеври. Найімовірніший попередній діагноз?
A Сухий плеврит
B Гострий бронхіт
C Рак легень
D Гостра пневмонія
E Ексудативний плеврит
Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва,
пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання.
Аускультативно дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва.
Рентгенологічно: високе стояння куполу діафрагми, відставання його під час глибокого
вдиху. ЕКГ без змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?
A Сухий плеврит
B Стенокардія
C Невралгія міжреберних м’язів
D Перикардит
E Ексудативний плеврит
До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій
половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий.
Температура тіла – 37,8oС. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина
грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть
найімовірніший діагноз:
A Сухий плеврит
B Ексудативний плеврит
C Бронхоектатична хвороба
D Гострий бронхіт
E Абсцес легень
Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 390С, кашель із слизисто-гнійним
мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії.
Стан хворого погіршився : біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка
змішаного характеру з частотою 40/хв. Права половина грудної клітки відстає в
диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою
буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини?
A Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє
B Амфоричне дихання
C Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи
D Шум тертя плеври
E Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи
До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну
слабкість, пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення
температури тіла до 37,4°С, задишку, порушення сну. Погіршення стану відмічає на
протязі 2 місяців. Найймовірніший попередній діагноз?
A Туберкульоз легень.
B Пневмонія.
C Гострий бронхіт.
D Рак легень.
E Бронхіальна астма.
Який метод масового обстеження населення використовується для ранньої діагностики
туберкульозу?
A Флюорографія
B Спірометрія
C Рентгенографія
D Ультразвукове дослідження
E Загальний аналіз крові
Ви фельдшер ШМД, у пацієнта з туберкульозом легень раптово посилився кашель, під
час якого з’являється яскраво-червоне пінисте харкотиння. Хворий відчуває слабкість,
запаморочення, АТ – 100/60 мм.рт.ст., Ps – 100/хв.. слабкого наповнення. Які ваші
першочергові дії?
A Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку
B Надати положення сидячи
C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем
D Надати дренажне положення
E Надати положення сидячи спираючись руками на край ліжка
Ви фельдшер ФАПу. У хворого. Що тривало лікувався з приводу пневмонії в верхніх долях легенів запідозрили туберкульоз, взяли харкотиння на дослідження. Якого збудника Ви очікуєте виявити?
A Палочка Коха
B Кишкова паличка
C Дифтерійна паличка
D Паличка Борде
E Паличка Пастера
Ви фельдшер ФАП. Чоловік 52 р. скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення
апетиту, пітливість, особливо вночі. Об’єктивно: t0 – 370С, шкіра бліда, АТ – 100/70
мм.рт.ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. що
можна запідозрити у хворого?
A Туберкульоз легень
B Пневмонія
C Плеврит
D Бронхіт
E Бронхоектатична хвороба
Ви фельдшер медичного пункту підприємства. Проводите облік реакції Манту. Реакція
вважається позитивною, якщо інфільтрат більше:
A 5 мм
B 1 мм
C 2 мм
D 3 мм
E 4 мм
Фельдшер “швидкої допомоги” доставив пацієнтку К., 29 років, у вимушеному положенні
в приймальне відділення з попереднім діагнозом: Правобічний сухий плеврит. Назвіть
вимушене положення пацієнтки при даному захворюванні?
A На лівому боці
B На правому боці
C У напівсидячому положенні
D Лежачи на спині
E Лежачи на животі
Яка клінічна ознака найбільш характерна при масивному ексудативному плевриті?
A Виражена задишка
B Біль у грудній клітці
C Кровохаркання
D Кашель
E Дистанційні хрипи