Основы предупреждения профессиональной заболеваемости

В процессе трудовой деятельности на работающего воздействуют факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут оказать негативное влияние на здоровье. Не представляет сомнений и тот факт, что полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов невозможно. Это практически невозможно даже в тех производствах, где внедрены передовая технология процесса, современное оборудование и для которых высокая культура производства, отличное медицинское обслуживание. И тем более это недостижимо на отечественных предприятиях в условиях экономического кризиса, отсталой технологии и устаревшего оборудования. В связи с этим остро встаёт вопрос по профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний. Важно подчеркнуть, что за счет улучшения условий труда достигается весомый экономический эффект. Он складывается из сокращений выплат пособий по заболеваемости с временной утратой трудоспособности, уменьшения расходов на медицинскую и социальную реабилитацию. В связи с этим здоровье работников должно стать одной из приоритетных задач, оставленных перед работодателями в условиях развивающейся рыночной экономики. Кроме того, качество работы напрямую зависит от состояния здоровья работников. Следовательно, состояние здоровья медицинских работников не может не отражаться на качестве оказания медицинской помощи населению. В связи, с чем раннее выявление и предупреждение возникновения заболеваний медработников, вызванных производственными факторами, является социально-значимой проблемой, что в конечном итоге отражается не только на здоровье конкретного человека, но и общества в целом.

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижениериска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. Система профилактики профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний.Общественная профилактика - создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте. Медицинская профилактика - комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в т. ч.: - разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников; - соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов; - предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний; - нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда; - рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты; - проведение диспансерного наблюдения и оздоровления; - внедрение принципа защиты временем (контрактная система); - совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве; - обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную. Термин "первичная профилактика" обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, "вторичная профилактика" - профилактика развития заболеваний при наличии факторов риска, "третичная профилактика" - профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. В здравоохранении РФ принято выделять только 2 вида профилактики - первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний - общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов. Профилактические меры: - экологический и социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников; - снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, условий быта и отдыха и др.); - формирование здорового образа жизни, в т. ч.: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и др. форм образования); - санитарно-гигиеническое воспитание; - снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании; - привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления; - предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма; - медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний; - иммунопрофилактика различных групп работников. Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности иработоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти. Профилактические меры: - целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний; - диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий; - курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения; - медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма; - уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска; - сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве. По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 - 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда.