В. Эндометрий: функциональный и базальный слои

Препарат 52.

(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 30.3.2.)

А. Введение

1. а) Матка - полый орган, в котором происходит внутриутробное развитие плода. б) Т.к. в данном случае перед нами - матка кошки, то на поперечном разрезе её просвет (1) - очень узкий и имеет звёздчатую форму. 2. Стенка матки включает три оболочки: слизистую (эндометрий) (2), мышечную (миометрий) (5.А-5.В) и серозную (периметрий) (6).

а) Малое увеличение Полный размер

Б. Эндометрий: тканевые компоненты

1. Эндометрий содержит однослойный призматический эпителий (2.А) и собственную пластинку (2.Б), которая пронизана маточными железами (3). 2. а) В эпителии матки (как и в эпителии яйцеводов) - два типа клеток: реснитчатые и железистые (слизеобразующие).	б) Среднее увеличение Полный размер
б) При этом реснитчатые клетки находятся лишь возле устьев маточных желёз и приобретают реснички (да и то весьма небольшие) только к концу менструального цикла.
3. а) Собственная пластинка (2.Б) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. б) Но в ней некоторые соединительнотканные клетки трансформированы в децидуальные клетки - крупные, округлой формы, с включениями гликогена и липопротеинов.	б) Среднее увеличение
в) При беременности число этих клеток увеличивается: они образуют крупные скопления в материнской части плаценты и выполняют ряд важных функций (выделяют гормон релаксин и после родов облегчают отторжение плаценты).
4. Маточные железы (3), пронизывающие эндометрий (и даже подчас внедряющиеся в миометрий), являются простыми неразветвлёнными и трубчатыми, ориентированы перпендикулярно поверхности и продуцируют во второй половине менструального цикла слизь.	в) Большое увеличение Полный размер

В. Эндометрий: функциональный и базальный слои

1. а) Помимо деления на эпителий и собственную пластинку, имеется ещё одно подразделение эндометрия (2): на поверхностный функциональный слой - отторгающийся при менструации - и базальный слой - сохраняющийся при менструации.	а) Малое увеличение
б) Граница между ними проходит на уровне нижних отделов маточных желёз и обусловлена распределением питающих артерий. в) Действительно, капилляры идут в базальный слой - от прямых артерий миометрия, а в функциональный слой - от спиралевидных артерий миометрия, которые непосредственно перед менструацией подвергаются спазму. г) Этот спазм определённых сосудов миометрия и приводит к отторжению фукционального слоя (с сохранением донышек желёз в базальном слое).
2. а) Затем, в первую половину следующего менструального цикла происходит регенерация функционального слоя за счёт пролиферации эпителиальных и соединительнотканных компонентов базального слоя. б) Во вторую же половину менструального цикла происходит набухание эндометрия - за счёт гиперемии и накопления жидкости в его строме.

Г. Миометрий и периметрий

1. а) Миометрий - самая выраженная (по толщине) оболочка матки. б) Основной её компонент - гладкая мышечная ткань. 2. а) В миометрии различают 3 слоя:	а) Малое увеличение
подслизистый (5.А) (не следует путать этот слой с подслизистой основой других органов), сосудистый (5.Б) (очень богатый крупными сосудами) и надсосудистый (5.В) - самый наружный.
б) В этих слоях пучки миоцитов расположены косопродольно, но в разных слоях ориентация пучков является перекрёстной по отношению друг к другу. 3. а) Между пучками миоцитов - прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами и сосудами. б) Причём, артерии, питающие функциоальный слой эндометрия, имеют спиралевидную закрученность именно в сосудистом слое миометрия.
4. При беременности миометрий не только растягивается, но и резко увеличивает свою массу - за счёт резкой гипертрофии гладких миоцитов (длина которых увеличивается в 10 раз).
5. И, наконец, наружная оболочка, периметрий (6). а) В его основе - рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов. б) Вокруг шейки матки имеется скопление жировой ткани - параметрий. в) С поверхности большая часть матки покрыта мезотелием.