Посттравматическое стрессовое расстройство игипнотерапия
Гипнотические техники для лечения посттравматических состояний часто применялись пионерами клинического гипноза вконце 19 века, а также военными терапевтами, которые занимались лечением солдат во время войн прошлого века (Шпигель и Шпигель, 2004). За последние 30 лет гипноз эффективно применялся при лечении людей, пострадавших от сексуального насилия, в результате несчастных случаев и от других травм. Гипноз как лечебный инструмент может эффективно интегрироваться и применяться наряду с психотерапией. Работы Шпигеля и Шпигеля указывают, что люди с ПТСР зачастую демонстрируют высокую гипнабельность, что неудивительно, так как ПТСР представляет собой, в сущности, диссоциативное состояние, несмотря на то, что диагностическая библия Американской психиатрической ассоциации – DSM-IV- определяет его как тревожное расстройство.
Оба автора отмечают эффективность применения гипноза в улучшении состояния при симптомах, которые ассоциируются с ПТСР. Эймер обнаружил, что гипноз и ГРТ позволяют эффективно помогать клиентам с подобными проблемами, модулируя и интегрируя их воспоминания и другие навязчивые симптомы травмы (ретроспекции, навязчивые образы и мысли, кошмары), позволяют снизить тревожность и повышенный нервный тонус, а также помогают клиентам обрестиконтроль над диссоциативными симптомами.
Эймер уже в течение 20 лет применяет гипноз и ГРТ для помощи людям, страдающим от ПТСР. ГРТ помогает работать с созданием ощущения безопасности, абреакциями, достигать эмоционального рефрейминга и в конечном итоге десенсибилизации. ГРТ не требует полного переживания событий, если клиент не способен справиться с полной абреакцией- мы можем регулировать интенсивность восприятия материала клиентом. В любом случае мы можем безопасно провести по пути к выздоровлению того клиента, который желает излечиться и готов к сотрудничеству, помогая ему выполнить рефрейминг имеющегося опыта, чтобы он мог безопасно жить в настоящем и снова стать полноценным человеком.
На определенном уровне симптомы ПТСР вызываются ассоциативным обучением эмоциям, что соответствует классической или реактивной парадигме кондиционирования (Холл, 1976). В сущности, происходит следующее: первичное и последующие сенсибилизирующие события вызывают «обучение с первой попытки», а стимулы, которые ассоциируются с этим сенсибилизирующим событием, со временем накапливаются, обобщаются и проникают во все новые и новые сферы жизни человека, страдающего ПТСР (Заррен и Эймер, 2002). Это похоже на концепцию «обучения, зависимого от состояния», о которой говорят Росси (1993) и Росси и Чик (1994).
Хотя ГРТ, безусловно, способна помочь мотивированному клиенту, страдающему от посттравматического стрессового расстройства, авторы рекомендуют, чтобы специалисты, которые не прошли обучения по работес ПТСР, либо порекомендовали клиентам обратиться к терапевту, имеющему подобное образование, или сами прошли дополнительное обучение по теме характерных аспектов ПТСР и их лечения. Говоряэто, авторы также имеют в виду, что любой специалист, который уже обучился работать с людьми, страдающими ПТСР, окажет услугу и себе, и своим клиентам, пройдя еще и обучение гипнотерапии и гипнотической регрессивной терапии.
Глава 11. Применение гипнотической регрессивной терапии и примеры изпрактики
Большинству профессионалов, которые читают книги по гипнотерапии, будет полезно прочитать как о применении техник, так и о случаях из практики. А потому мы решили посвятить эту главу обсуждению особенностей применения ГРТ и обобщению опыта интересных сессий регрессии. Каждый из двух следующих разделов написан одним автором.
Применение гипнотерапии в работе с хронической болью и посттравматическим стрессовым расстройством – Брюс Эймер
Ниже дан пример конкретного способа применения техники, который прошел проверку временем
Техника самопомощи
Эта техника может помочь людям, испытывающим хронические боли, осознать, что они способны контролировать боль. Так как клиентвполне в состоянии усилить боль, то он может и уменьшить ее проявления. Другими словами, причина проблемы превращается в ее лечение. В технике применяется первый шаг из техники аффективного моста, который в данном случае уместно будет назвать «соматическим мостом». Скажите клиенту:
Вы испытываете эту физическую боль, которая мешает вам и не позволяет вам чувствовать себя комфортно и наслаждаться жизнью. Сегодня мы поработаем над тем, чтобы уменьшить и нейтрализовать каждый аспект этой боли, который вам больше не нужен. Да, этот так. Через минуту я начну считать от 1 до 5 – и все те болезненные физические ощущения, которые вам не нравятся, которые заставляют вас (вставьте симптомы), которые заставляют васчувствовать себя плохо, которые побудили вас сегодня прийти ко мне, станут сильнее и мощнее.
1. Сейчас ваше внимание перемещается к физической боли в вашем теле, от которой вы хотите избавиться, которая заставляет вас (вставьте симптомы).