Измерение артериального давления.
ЦЕЛЬ:Определение функционального состояния сердечно – сосудистой системы.
ПОКАЗАНИЕ: Обследование, медосмотры, диспансеризация, заболевание сердечно – сосудистой системы.
ОСНАЩЕНИЕ:Тонометр, фонендоскоп.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.На обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба накладывают манжету и закрепляют её так, чтобы между кожей и манжетой проходил только один палец.
2.Рука должна располагаться удобно, ладонью вверх.
3.В локтевом сгибе, под обл. пульсации локтевой артерии прикладывают фонендоскоп. Закрывают вентиль на груше и накачивают в манжету воздух, воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показанием манометра, не превысит 30 мм. рт. ст. тот уровень при котором перестает определяться пульсации артерии, открывают вентиль медленно, со скоростью не более 2 мм. рт. ст. за 1 сек, выпускают воздух из манжетки. 4.Одновременно фонендоскопом выслушивают тоны на локтевой артерии и следят за показаниями шкалы манометра. При появлении над локтевой артерией первых звуков отмечают уровень систолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов диастолического давления на локтевой артерии, цифры записывают дробью (120/80 мм. рт. ст. ).
ТЕХНОЛОГИЯ №5
ПОДСЧЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.
ЦЕЛЬ:
1. Определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений.
2. Оценить тип дыхания.
ПОКАЗАНИЯ:
1. Определение состояние сердечной сосудистой системы.
2. При различных заболеваниях органов дыхания.
3. При физической нагрузке.
4. При обследовании.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Нет
ОСНАЩЕНИЕ: Часы или секундомер.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Проводить незаметно для
больного.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Взять больного за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии.
2. Другую руку положить на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
3. Подсчитать число вдохов за 1 минуту.
В норме частота дыхательных движений: от 16 до 20 в мин. Лёжа 14 – 16 в мин. Стоя 18 – 20 в мин.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
При подсчете ЧДД пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.
ТЕХНОЛОГИЯ №6
ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ БОЛЬНЫХ.
ЦЕЛЬ:Профилактика внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены пациента.
ПОКАЗАНИЕ:Поступление пациента в стационар.
ОСНАЩЕНИЕ: Смотровая комната, кушетка, шкафчики для чистого и бачки для грязного белья, необходимые предметы для бритья стрижки волос, мыло, мочалки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Составление описи имущества в двух экземплярах.
2. Осмотр волосистой части головы, если обнаруживается вши или гниды – обработка дез. растворами, сообщение о таком больном в СЭС.
3. Санитарная обработка больного в ванной 20 – 30 мин. При температуре воды 35 – 37 градусов, если больному противопоказана по состоянию здоровья гигиеническая ванна, назначают душ (объём санитарной обработки больных определяет врач). У больных с подозрением на инфекционное заболевание необходимо взять бактериологические пробы для быстрого установления диагноза и принятия противоэпидемических и лечебных мер.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
Ошибка и упущение больного с инфекционным заболеванием, и тем самым распространение инфекционного заболевания в стационаре.
ТЕХНОЛОГИЯ №7
ТРАНСПОРТИРОВКА пациента в отделение.
ЦЕЛЬ:Создание максимального покоя для пациента при транспортировке.
ПОКАЗАНИЕ: Госпитализация пациента, тяжелое состояние пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: Кресло – каталка, специальная каталка, чистая простыня, носилки, одеяло.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Транспортировка следующими способами:
1. Одним санитаром.
2. Двумя санитарами.
3. На каталке.
4. На носилках.
5. На кресле – каталке.
Больные в удовлетворительном состоянии транспортируются в сопровождении мед.сестры. Средней и тяжелой степени транспортируются на носилках, установленных на специальную каталку, головой вперёд, приподняв носилки сзади, при спуске ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок.
ТЕХНОЛОГИЯ №8
ВЛАЖНАЯ УБОРКА ПАЛАТ.
ЦЕЛЬ:Профилактика внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены пациента.
ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение санэпидрежима по приказу № 288.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет
ОСНАЩЕНИЕ: Ведро, вода, раствор хлорамина, тряпка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Влажная уборка проводится 2 раза в день и дополнительно по мере загрязнения с применением дез.растворов: Хлорамин Б – 1%, осветлённый раствор хлорной извести 0,5 %, сульфахлорантин 0,2 %, перекись водорода плюс моющее средство (перекись водорода 0,5 % раствор). Уборочный материал маркируются и хранятся в специально отведённых местах, используется только по назначению (приказ № 288).
1. Текущая уборка – проводится ежедневно не реже 2 – х раз в день или по мере необходимости.
2. Генеральная уборка палат – проводится 1 раз в месяц.
ТЕХНОЛОГИЯ №9