Средства, содержащие соли калия

Средства гигиены полости рта, содержащие ионы калия, устраняют болевой симптом за счет воздействия на нервное волокно, то есть инактивируют чувствительные нервные окончания.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов:

Ионы калия диффундируют в дентинные канальцы, накапливаются в них и окружают сенсорные нервы в пульпарных отделах канальцев. Достижение концентрации ионов калия в межклеточной жидкости значительно выше физиологического уровня способствует деполяризации мембран чувствительных нервных волокон, в результате чего они становятся невосприимчивыми к внешним раздражителям. При этом нервные импульсы или совсем не передаются, или их гораздо меньше, поэтому болевой ответ на раздражители снижается.

А

Б

В

Механизм действия средств, содержащих ионы калия: А – нервное волокно в состоянии покоя; Б – нервное волокно в состоянии возбуждения; В –после использования средства, содержащего ионы калия

Средства, содержащие фториды

Для уменьшения симптомов гиперестезии используются фторидсодержащие средства для профессионального (фторлак, препараты для глубокого фторирования) и домашнего (зубные пасты, ополаскиватели) применения.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов

Ионы фтора реагируют с ионами кальция, находящимися в жидкости, заполняющей дентинные канальцы, образуя нерастворимый фторид кальция. Преципитаты фторида кальция откладываются в дентинных канальцах, постепенно уменьшая их диаметр. Результатом является результате снижение тока жидкости в дентинных канальцах и уменьшение болевой реакции на раздражители.

Механизм действия фторидсодержащих средств для снижения гиперчувствительности зубов

Средства, содержащие соединения кальция

Соединения кальция перестраивают и уплотняют структуру дентина, способны заполнять и плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев.

В настоящее время в составе средств, предназначенных для ухода за полостью рта у пациентов с гиперчувствительностью зубов, используют наногидроксиапатит - аморфный гидроксиапатит с размером частиц 5-20 нм, по физико-химическим характеристикам схожий с естественным, присутствующим в слюне.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов

Частицы гидроксиапатита наноразмера (5-20 нм) покрывают поверхность обнаженного дентина и закупоривают концы открытых дентинных канальцев, в результате чего снижается болевая реакция на раздражители.

А Б

Сканирующая электронная микроскопия поверхности дентина: А – открытые дентинные канальцы; Б – закупоривание концов дентинных канальцев после обработки зубной пастой с наногидроксиапатитом (увеличение х5000)

Средства с технологией Pro-Argin™

Инновационная технология снижения чувствительности зубов Pro-Argin™ представляет собой активный комплекс, включающий аминокислоту аргинин и карбонат кальция.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов

Биполярно заряженный аргинин, с одной стороны, связывается с нерастворимой формой карбоната кальция, а с другой – с отрицательно заряженной поверхностью дентина. Благодаря щелочной реакции, комплекс аргинин-карбонат кальция реагирует с ионами кальция и фосфата, находящимися в слюне и жидкости, заполняющей дентинные канальцы, и способствует депонированию минералов на поверхности дентина и внутри дентинных трубочек.

Результаты исследований in vitro продемонстрировали, что в образцах дентина, обработанных пастой на основе технологии Pro-Argin™, значительно повышается содержание кальция и фосфора, что свидетельствует о реминерализации поверхности дентина.

А Б

Результаты обработки поверхности дентина пастой на основе технологии Pro-Argin™: А – микрофотография обтурированного дентинного канальца (сканирующая электронная микроскопия); Б – химический анализ содержимого дентинного канальца (электронная спектроскопия)

На основе технологии Pro-Argin™ созданы зубные пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™ для профессионального и домашнего применения.

Профессиональную пасту следует использовать до или после стоматологических процедур: профессиональной гигиены полости рта, отбеливания зубов, пародонтологического лечения, препарирования зубов под коронку. Пасту наносят с помощью резиновой чашечки на увлажненную поверхность зубов при низких оборотах механического наконечника (не более 600 об/мин), каждую поверхность обрабатывают в течение 3-5 секунд. Ее применение рекомендуется у пациентов с гиперчувствительностью зубов или высоким риском ее возникновения (рецессией десны, эрозиями и истиранием эмали).

Пасту для домашнего применения используют для чистки зубов ежедневно дважды в день.

Средства с технологией NovaMin®

NovaMin^® (натриевый фосфосиликат кальция) представляет собой синтетическое гранулированное биоактивное стекло. Это химически аморфное вещество, состоящее из элементов, которые входят в состав здоровых зубов и костей человека, и обладающее высокой биосовместимостью с тканями человеческого организма. Поскольку NovaMin^® действует как резервуар ионов кальция и фосфата, его широко используют в стоматологической практике в качестве средства для реминерализации эмали.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов:

NovaMin^® вступает в реакцию со слюной, что приводит к обмену ионов натрия с ионами водорода и повышению уровня pH до 8,0-8,5. В этих условиях ионы кальция и фосфата образуют преципитат – фосфат кальция, который кристаллизуется и формирует слой, подобный гидроксиапатиту, на поверхности обнаженного дентина и внутри дентинных канальцев, прочно связанный с коллагеном дентина. Следствием этого является обтурация дентинных канальцев и уменьшение болевой реакции на раздражители.

На основе технологии NovaMin^® создана зубная паста Sensodyne Восстановление и защита.

Средства с технологией microRepair®

MicroRepair^® - это смесь наноструктурированных биоактивных микрочастиц гидроксиапатита кальция с добавлением цинка, структура которых очень сходна с апатитами эмали и дентина.

Механизм снижения гиперчувствительности зубов

Благодаря своему размеру и составу, частицы microRepair® заполняют дентинные канальцы и образуют химическую связь с поверхностью дентина уже через несколько минут после применения.

Подобный процесс происходит на поверхности эмали, имеющей неровности и микротрещины: частицы microRepair® покрывают ее, способствуя процессу реминерализации.

Высвобождение ионов цинка в оптимальной концентрации происходит посредством медленного растворения апатита с выходом минеральных компонентов (Zn²⁺, Ca²⁺, CO₃^2-, PO₄^3-). Цинк в виде двухвалентного катиона оказывает пролонгированное антисептическое действие и способствует уменьшению образования зубных отложений.

На основе частиц microRepair^®созданлак STOMYSENS, оказывающий десенсибилизирующее и защитное действие. Его возможно применять в домашних условиях после нанесения в кабинете стоматолога.