Аналогия между разрешением проблемы и излечением
Фердинанд страдает от мигрени. Он наносит визит к специалисту. Тот беседует с Фердинандом об этой проблеме. Этот разговор протекает в нормальном, рациональном ключе. Однако, используя термины НЛП, мы можем охарактеризовать эту коммуникацию как коммуникацию между тремя составляющими: Фердинандом, специалистом и неосознанными инстанциями, управляющими способностью к разрешению проблем и защитной системой Фердинанда Эта (бессознательная) часть личности Фердинанда внимательно слушает, пока Фердинанд и специалист разговаривают. Если на неосознанные инстанции Фердинанда будет осуществлено верное воздействие, это сможет благотворно повлиять на его болезнь. К сожалению для любознательных исследователей все, что «делают» неосознанные инстанции, остается незаметным и неслышным. Люди имеют минимальный интроспективный доступ к процессам подобного рода. Поэтому Фердинанд сможет рассказать об этом немного. Следовательно, может случиться так, что он избавится от своей мигрени, даже не осознав, как именно это произошло. При этом HJI-программисты скажут, что он обнаружил и использовал новые ресурсы совершенно бессознательно.
Однако иногда люди осознают, какой именно путь может привести их к разрешению проблем. В так называемой имаджинатерапии о функционировании системы физической и духовной защиты часто свидетельствуют вполне осознанные переживания. При этом клиенты, как правило, сообщают о внутренних образах, которые, как им кажется, могут быть связаны с функционированием их мышечного напряжения, их кровяного давления или, например, с деятельностью их защитной системы. Клиенты не только видят цвета и образы, они также ощущают тепло или льющуюся энергию, а иногда слышат звуки или голоса. Создается впечатление, что изменения в подобных впечатлениях связаны с физиологическими изменениями, а физиологические изменения, в свою очередь, проявляются в образах и изображениях. Убеждение в том, что при помощи воображения можно оказывать влияние на физиологические процессы, является исходным пунктом для данного метода работы. Хотя имаджинатерапевты, как правило, вызывают подобные метафористические образы при помощи внушения, часто они появляются спонтанно. Так, клиент, к примеру, сообщает: «Я вижу пару старых, изношенных башмаков, которые напоминают мне меня самого...» Услышав подобное, терапевт стремится преобразовать подобные метафоры в направлении равновесия, интеграции, гармонии, здоровья и т. п.: «Но ведь ты можешь отремонтировать и почистить свои башмаки...»
Итак, метафористическое воспроизведение физической и психической зашиты может осуществляться полностью произвольно. В имаджинатералии переводу подобных метафор уделяется особое внимание. Необходимо заметить, что подобные спонтанные метафоры могут быть вызваны в процессе любой коммуникации между специалистом и клиентом. При этом они могут как оказывать содействие, так и противодействовать. Если мы хотим лучше понять воздействие внушений плацебо и ноцебо, нам необходимо серьезно воспринять тот факт, что в коммуникации между целителем и пациентом и между специалистом и клиентом, как правило, имеют место сознательные и бессознательные метафористические взаимодействия, и что это напрямую связано с психической и физической защитой человека.
Кто знает, рассказывает ли специалист Фердинанду об исцеляющей любви Бога, гипнотизирует ли он его, задает ли ему сто вопросов, вызывает ли у него произвольные ассоциации, поет ли он песню, читает ли ему лекцию, переносит ли его в прошлые жизни, ругает ли он его, бормочет ли он заклинания, выписывает ли он ему рецепт или делает укол. Каким бы ни был метод работы специалиста, если в процессе контакта бессознательные инстанции, управляющие защитной системой Фердинанда и его способностью к разрешению проблем, начнут «понимать», чего от них ожидают и активно приступят к делу, в состоянии Фердинанда обязательно наступит улучшение. Теперь представим себе, что врач Фердинанда рассказывает ему, что мигрень представляет собой нарушение циркуляции крови, и что при этом мышечное напряжение в шее препятствует обратному поступлению крови из головы в тело. Из-за этого происходит повышение давления в голове, что способствует появлению боли. И что же из этого? Это не имеет никакого значения для эффекта плацебо, даже если в физиологическом смысле подобное описание мигрени является верным. Речь идет о том, что Фердинанду с этим делать. Только его осознанное или бессознательное осмысление может определить, достанут ли его процессы излечения нужной скорости.
Слушая этот диагностический рассказ, Фердинанд, как и любой другой пациент, формирует свое собственное представление, свой собственный образ. Он видит свою голову в виде некоего накачанного баллона. Чем больше крови в него поступает, тем более красным и натянутым он становится. Напряженные мышцы представляют собой в этом изображении две черные балки.
Вы можете сказать, что Фердинанд создал визуальную метафору на основании того, что рассказал ему врач. Однако не забывайте: Фердинанд может создать эту метафору, не привлекая к этому всего своего внимания. Поэтому на вопрос: «О чем ты при этом думаешь?», он, вероятно, ответит: «Ну просто...» Или, возможно, он даст такой ответ: «Я видел то, что ты имел в виду».
Однако данная метафора может стать исключительно эффективной в том случае, если Фердинанд бессознательно сможет соединить две черные балки реальным напряжением в шее. Возможно, Фердинанд даже сумеет научиться мысленно контролировать эти мышцы, он может подумать над тем, что они должны стать светлее и мягче. Все это он может также мысленно себе представить, и тогда он почувствует, как по его спине разливается тепло. Если подобное произойдет, это будет означать, что описание врача предоставило Фердинанду достаточную мысленную опору для того, чтобы позволить его внутренним способностям найти ответ на его мигрень.
Однако бессознательные системы Фердинанда могут продемонстрировать подобные реакции и в результате информации, переданной невербальным путем. Представим себе, например, что он отправляется к гипнотизеру. Пока он лежит на столе для пациентов, его внимание полностью сосредоточено на его мышцах шеи; в них он ощущает тепло, исходящее от рук гипнотизера. И пока руки гипнотизера издают хлопающие звуки, он чувствует, как сильно напряжены эти мышцы. А потом он обнаруживает способ их расслабления. Сделанное открытие он больше никогда не забудет: «Все вдруг начало струиться!» Свои воспоминания об этом чуде он заберет с собой и сможет впоследствии воспроизводить его самостоятельно. Если он снова почувствует тяжесть, он пойдет домой, ляжет на диван и вспомнит о том, как гипнотизер освободил его спину, шею и голову, и как все тогда засверкало и заискрилось.
Когда кто-то визуально представляет свое тело, он может выявить в нем больную область. Как правило, при этом проявляются цветовые различия и различия светлый/темный. Места, не располагающие достаточной защитой, часто проявляются в виде темных зон. Сильный стресс часто представляется людям в виде красного или сиреневого цвета. Изменения субмодальностеи (от темного к светлому; от красного к голубому) часто сопровождаются восстановлением иммунной функции соответствующей части тела. Наряду с тем весьма надежными являются также изменения в кинестетических субмодальностях, при которых холодное превращается в теплое, горячее в холодное, спокойное в стремительное.
Однако врачу не нужно что-то специально говорить или прибегать к гипнозу для того, чтобы активизировать у Фердинанда внутреннюю силу исцеления. Во время посещения врача Фердинанд может стать свидетелем того, как другие пациенты врача, страдающие мигренью, выполняют упражнения для снятия напряжения. Фердинанд может бессознательно подражать им. Либо он может повторить то, как другие пациенты вступают в контакт с той частью личности («духом»), которая вызывает у них боль. Другие пациенты могут выступить в роли моделей.
Как бы то ни было, у Фердинанда в процессе и после контакта с врачом могут возникнуть различные физические ощущения: жар в частях тела, нарастание эмоций, изменения в поведении, расслабление и выдохи. Врач и его ассистенты могут назвать подобные сигналы симптомами выздоровления.
То, что именно происходит, зависит от того, (а) в какой степени коммуникация врача затрагивает бессознательные системы Фердинанда, и (6) что данные системы создали в отношении ответной реакции. Что включает в себя его защитная система, и что она может сделать? Клетки какого типа она может уничтожить, какие клетки она может восстановить, и какие именно проблемы может разрешить данная способность к разрешению проблем? Как защитная система, так и способность к разрешению проблем должны сначала уметь «распознавать» проблемы, чтобы затем «реагировать» на них соответствующим образом. Распознавание проблем является условием для того, чтобы иметь возможность применять по отношению к ним подходящие стратегии. Мигрень Фердинанда представляет собой стрессовую реакцию церебральной артерии. Локальное расслабление могло бы стать в этом случае подходящей реакцией.
Следовательно, возникают следующие вопросы: (а) распознают ли это бессознательные механизмы Фердинанда, и (6) имеются ли в списке его манер поведения соответствующие реакции? Сумеет ли Фердинанд снова снять напряжение с сосудистых мышц? И как он сможет мысленно дать начало этому процессу? Нам известно, что существуют люди, которые могут сделать это в любое время дня. Но получится ли это у Фердинанда? Если окажется, что способность Фердинанда к разрешению проблем и его защитная система не в состоянии выполнить то, что от них требуется, сможет ли он этому научиться? Ответ на эти вопросы «да». Научиться расслаблению отдельных частей тела не очень сложно. Также можно научиться изменению циркуляции, регулированию температуры а также контролированию боли.
Психо-невро-иммунная система также представляет собой механизм, который поддается изучению и обучению. «Обучение» защите мы видим в процессе иммунизации. А инфекционное заболевание можно представить в виде учебного процесса, предназначенного для иммунной системы. Если человеку удается излечиться самостоятельно (без антибиотиков), значит в случае последующей инфекции излечение наступит гораздо быстрее.
Придерживаясь подобной точки зрения, можно заключить, что жизненный опыт также может оказывать профилактическое воздействие. К примеру, тот, кто отправляется в путешествие и переживает приключения, тем самым расширяет свой набор потенциальных средств для разрешения проблем.
Технику НЛП Изменение Личностной Истории можно рассматривать как иммунизацию с продиводействующей силой. Стратегия разрешения проблем (ресурс), которая не была кому-то доступна в прошлом, но которая доступна ему сейчас, переносится на те части личности, которые испытывали затрудниния прежде и все еще испытывают их сейчас. При этом личные психические защитные способности человека (ресурсы) используются в качестве вакцины для других частей его личности. Однако подобная профилактика может идти и извне, как в классическом примере Эриксона, «Человек из февраля»: При этом он получил недостающий опыт в гипнотической регрессии. Он позволял клиенту испытать то, что тот должен был испытать для того, чтобы стать более защищенным психически.
В свете проведения подобных параллелей между физической и психической защитой, травмирующие переживания можно представить в виде инфекционных заболеваний, против которых психика еще не выработала защитные вещества.
ПЛАЦЕБО И ПСИХОТЕРАПИЯ
Подобно тому как медики исследуют иммунную систему человека, исследователи в области психотерапии должны углубляться в способности человека к разрешению проблем. И они этим занимаются, прежде всего в рамках исследования метода «coping». Речь в данном случае идет о способе получения и разрешения людьми их психических проблем. Было бы целесообразно исходить из того, что как в терапии, так и вне ее, люди разрешают проблемы аналогичным способом. Одним из этапов, который оставляют без внимания многие исследователи метода «coping», является этап, на котором дается определение как понятию «проблема», так и понятию «разрешение». Нижеследующие размышления необходимы для того, чтобы вы могли получить более полное представление об эффектах плацебо в психотерапии. Эффекты плацебо имеют место в психотерапии тогда, когда клиенту удается самостоятельно разрешить свою проблему; чтобы понять это, нам необходимо прежде всего узнать, что такое «проблема», и когда она является «разрешенной».
Мы, НЛ-программисты, тоже склонны проходить мимо этой темы. Потому что в нашей практике часто кажется достаточным установить, что, когда клиент достигает «желаемого состояния» посредством осуществления экологичных изменений, проблема является решенной. НЛ-программисты часто трактуют «проблемы» как несоответствие между нынешним состоянием и желаемым состоянием (см. Также главу 24, «Диагностика»). Хотя данное определение и заключает в себе большое прагматическое значение, оно не согласуется с субъективными переживаниями. Так как имеется предостаточно примеров таких ситуаций, когда у человека имеется большое несоответствие между нынешним и желаемым состоянием, однако субъективно он не считает это проблемой. Возьмем, к примеру, клиента, который жаловался на то, что чувствует себя пустым и покинутым всеми. Пустоту и одиночество он считал своей проблемой. После того как НЛ-программист подробно расспросил его о том, чего ему, собственно, хочется, мало-помалу появилось изображение желаемого состояния: жена, уютный дом, приятные коллеги и дети. Однако в его переживании проблемы данные желания вряд ли играли какую-то роль. Мы (авторы) отдаем предпочтение субъективному определению «проблемы»: повторяющееся погружение в причиняющие боль эмоции. Опыт человека, столкнувшегося с проблемой, допускает, что существует желаемое состояние, даже если он о нем до сих пор не догадывался, причем это состояние имеет негативные формулировки, как что-то, чего он «не» хочет либо хочет «в меньшей степени».
Мы переживаем проблему тогда, когда нас многократно посещает мысль, что что-то не в порядке. Наше сознание наполняется негативными эмоциями, такими как напряжение, раздражение, сомнение, паника или огорчение, что сопровождается твердой уверенностью в том, что что-то необходимо изменить. Следовательно, для определения проблемы необходимо получить ясное представление о желаемом состоянии. Поэтому мы выбрали следующее описание: Психические проблемы — это повторяющиеся осознаваемые переживания, сопровождающиеся негативным аффектом.
Разрешение проблем представляет собой сознательное или бессознательное изменение паттерна наших мыслей, благодаря чему в ситуациях, которые прежде приводили к возникновению проблем, наблюдается нейтральный либо положительный аффект.
В головах большинства из нас дремлет бесчисленное множество потенциальных проблем. Например, если сейчас перед вашей дверью появится инопланетное существо, вы, возможно, придете в сильнейшее эмоциональное волнение; следовательно, у вас экстратеррестриальная фобия. Однако до тех пор, пока подобная ситуация не возникает, данная проблема не проявляется, следовательно, она вас не беспокоит, и вы о ней даже не подозреваете.
Сознание является неотъемлемой составляющей восприятия проблемы. Проблема, которую мы не осознаем, не является проблемой. Наше сознание обращает наше внимание на проблему и побуждает нас к поиску ее решения. Переживание негативных эмоций делает решение проблемы еще более болезненным; подобные эмоции вынуждают нас незамедлительно приступать к поиску решения проблемы. Однако те же самые эмоции способны помочь нам «попасть из огня да в полымя». Мы склонны избегать сильного негативного аффекта. Избежать подобных эмоций можно, устраняя соответствующие мулы, однако иногда это может происходить исключительно внутри нас наших мыслях. Ведь наш мозг обладает способностью подавлять мысли, способствующие возникновению проблемы, еще до того, как они попадут в наше сознание и приведут к появлению отрицательных эмоций. Когда кто-то прибегает к подобным действиям, это означает, что его проблемы в дальнейшем разрешены не будут.
Психотерапевт часто сталкивается трудностью, связанной с взаимозависимостью между осознанно переживаемыми проблемами, с одной стороны, и отодвинутыми на задний план и дремлющими проблемами, с другой стороны. Ведь то, что проблемы выходят в сознание, часто является следствием стремления их не заметить и избежать. Последнее играет в психотерапии большую роль. Большая часть эффектов плацебо в психотерапии проявляется тогда, когда сознание человека обращается к тем проблемам, которые он старается не замечать и избегать.