Проверка пришеечной границы препарирования

Во избежание необходимости использования местной анестезии на этапе фиксации виниров

и для обеспечения комфорта пациентов на этапе временных реставраций, широко приме-няется запечатывание обнаженного дентина в день препарирования перед получением от-тисков по описанной выше методике. Однако на поверхности эмали в области придесневой границы препарирования может оставаться слой адгезивз толщиной 80 мкм. На послед-нем этапе препарирования зубов проводится аккуратная обработка придесневой границы наименее абразивным бором с закругленным концом для создания четкого эмалевого края, хорошо отображаемого на оттиске (рис. 7-51).

Аспекты подбора цвета

реставраций

У стоматологов и зубных техников часто возни-кают трудности при общении между собой, особенно при выборе цвета непрямых рестав-раций. Не прекращаются активные попытки разработки и совершенствования технологий, направленных на преодоление этой проблемы, включая фотографирование, создание диаг-рамм и схем окраски, использование множест-ва комплектов шаблонов цвета (см. главу 5). Однако большинство стоматологов не знают и не используют современные достижения в этой области и пользуются уже устаревшими технологиями, знания о которых были полу-чены еще во время обучения в институте.

Выбор цвета

При эстетической реабилитации огромное зна-чение имеет достижение естественного вида реставраций с точки зрения контуров, микро-рельефа поверхности, цвета и прозрачности.²¹' Существующее в природе разнообразие ок-раски зубов значительно превышает число ва-риантов, представленных в системах образцов цвета (цветовых шкалах).²¹⁸~^ZZ1 По сравнению с тонкими керамическими реставрациями, стан-дартные образцы цвета имеют более толстый

пользовать индивидуально изготовленные ке-рамические и композитные образцы цветов.⁸

Ограничения восприятия цветов

Ограничение восприятия цветов может зак-лючаться в неспособности различения неко-торых цветов. Это явление больше распрос-транено среди мужчин, чем женщин. По данным исследований, нарушения цветового восприятия встречаются у 9,3% мужчин, и только у 0,1 % женщин.²²³ Люди с нарушением восприятия красного и зеленого цветов хуже воспринимают желтую часть видимого спек-тра,^2М что может быть серьезной проблемой для специалиста в области стоматологии. Стоматолог должен знать о возможном суще-ствовании у себя таких состояний и при необ-ходимости обращаться к помощи ассистента или зубного техника при выборе цвета.²²⁵

Значение источника света

При выборе цвета стоматолог должен учиты-вать не только художественные аспекты, но и научные данные. Цвет является феноменом света и относится к зрительному восприятию, позволяющему различать похожие предметы. Восприятие цветов зависит от свойств объекта,

Гюрель * Атлас керамических виниров

Время работы

Выбор между малой и высокой

Яркостью

Получение оттиска

роткие пятисекундные интервалы.³¹ За вос-приятие цвета отвечают зрительные клетки-

Рис. 7-52. Цвет препарированной культи зуба очень ва-жен, поскольку зубной техник моделирует очень тонкую реставрацию с учетом цвета подлежащих твердых тканей

воспринимающего субъекта и источника ос-вещения.²²⁶ Восприятие конкретного цвета может изменяться, если любой из этих факто-ров изменен.

Свет, падающий на объект, может отра-жаться, поглощаться и преломляться, при этом световая энергия частично или пол-ностью преобразуется в цвет. Рассеянный или отраженный свет от стен, мебели или других предметов влияет на восприятие цвета объек-та,²²⁵ которое в первую очередь зависит от све-та, поэтому освещение помещения очень важ-но. Серый цвет является оптимальным для ра-бочего помещения и способствует правильно-му определению цвета зубов и реставраций, поскольку он является комбинацией первич-ного и вторичного цветов и не имеет контрас-тирующего комплементарного цвета.²²⁷ Поме-щение с нейтральной серой окраской стен до-лжно быть в каждой стоматологической кли-нике или зуботехнической лаборатории. Оно должно быть хорошо освещено флуоресцен-тными лампами. Перед определением цвета пациентки должны стереть с губ губную пома-ду, а яркую одежду прикрыть серой накидкой. Только после выполнения всех этих условий можно приступать к выбору цвета.

В идеале стоматологический кабинет и зу-ботехническая лаборатория должны иметь одинаковые источники света и одинаковую окраску стен. Это особенно важно для мини-мизации эффекта метамеризма (см. главу 5).

Цвет необходимо определять до препариро-вания зубов. Это позволит избежать измене-ния их яркости во время препарирования из-за дегидратации. Для правильного выбора цвета стоматолог должен в первую очередь быть уверен в абсолютной чистоте и отсут-ствии пигментирования зубов пациента. По-этому перед определением цвета требуемый сегмент зубного ряда быстро очищают рези-новой чашечкой с профилактической пастой, а затем тщательно промывают водой.

При каждом осмотре полости рта зубы па-циентов постепенно теряют аоду, поэтому оп-ределение цвета следует проводить в начале посещения. Возвращение нормального цвета побелевшего, обезвоженного зуба может потребовать до двух часов.^2ге Следовательно, очень важно как можно быстрее получить все необходимые фотографии, поскольку даже простая процедура отведения щек с по-мощью ретрактора более одной минуты мо-жет привести к дегидратации.¹⁶