Законченного строительством здания, сооружения для предъявления государственной приемочной комиссии

г._____________ „_________”_____________________19______г.

Рабочая комиссия, назначенная _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

[наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию]

решением от „_________ " ______________________ 19______ г. № __________

в составе:

председателя — представителя заказчика (застройщика) __________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии — представителей:

генерального подрядчика ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

субподрядных (монтажных) организаций _______________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

генерального проектировщика ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного санитарного надзора __________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного пожарного надзора ___________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной среды (по объектам производственного назначения) _______________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, должность)

технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия имя отчество должность)

профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации___________________

_________________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество, должность)

других заинтересованных органов надзора и организаций _________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,

УСТАНОВИЛА:

1.Генеральным подрядчиком________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством _______________________

__________________________________________________________________________________

(наименование здания, сооружения)

входящего в состав _________________________________________________________________

(наименование объекта)

2.Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим _________________

__________________________________________________________________________________

(виды работ)

и его субподрядными организациями __________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)

выполнившими ____________________________________________________________________

(виды работ)

3.Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями

__________________________________________________________________________________

(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)

4. Строительство осуществлялось по проекту ___________________________________________

(номер проекта, номер серии (по типовым проектам))

5.Проектно-сметная документация утверждена _________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего документацию на объект в целом)

„______”____________________19____г. №________________

6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ ___________________________ ; окончание работ __________________________

(месяц и год) (месяц и год)

7. Рабочей комиссии представлена следующая документация: _____________________________

__________________________________________________________________________________

(перечень документов в соответствии с п. 3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер приложения к акту)

Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.

8. Здание, сооружение имеет следующие показатели:_____________________________________

__________________________________________________________________________________

(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т. п.)

9.Технологические и архитектурно-строительные решения по зданию, сооружению характеризуются следующими данными:_______________________________________________

(краткие технические характеристики по планировке, этажности,

__________________________________________________________________________________

основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)

10. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении . . . к настоящему акту) в количестве:

по проекту ________________________ единиц;

фактически _______________________ единиц.

11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом __________________________________________________________________________

(сведения о выполнении)

Характеристика мероприятий приведена в приложении . . . к акту.

12. Выявленные дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки, указанные в приложении . . . к акту.

13.Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего _________________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных работ ______________

___________тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря ____________________ тыс. руб.

Решение рабочей комиссии

__________________________________________________________________________________

(наименование здания, сооружения)

СЧИТАТЬ ПРИНЯТЫМ от генерального подрядчика и готовым для предъявления Государственной приемочной комиссии.

Председатель рабочей комиссии ______________________________________________________

(подпись)

Члены рабочей комиссии: ____________________________________________________________

(подписи)

Сдали представители генерального подрядчика и субподрядных организаций:	Приняли представители заказчика (застройщика) :
_________________________ (подписи)	_________________________ (подписи)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Обязательное

УТВЕРЖДАЮ

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность лица, утверждающего акт)

„____”_____________19__г.

А К Т