Причины развития и факторы риска

Типы рака легких

Говоря о нем, врачи подразумевают несколько видов онкологических опухолей, которые развиваются по разным принципам и из разных тканей.

По локализации выделяют два вида:

1. Центральный рак легкого. Такое расположение опухолей встречается в 2/3 случаев. Они развиваются в главном, промежуточном или долевом бронхах. Осложняется тем, что часто сопровождается абсцессом или пневмонией, которые затрудняют диагностику.

2. Периферический рак легких. Локализируется в сегментарных бронхах или их ветках. Симптоматика стертая, проявляется только, когда опухоль распространяется на плевру или другие ткани и органы.

Массивный. Объединяет в себе первые два типа.

По типу ткани, в которой началось развитие опухоли, различают две большие группы: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный. Первый встречается относительно редко, в 15% случаев, но обладает высокой способностью к метастазированию, имеет стертую симптоматику, быстрое течение и крайне неблагоприятный прогноз.

Немелкоклеточный объединяет в себе несколько подтипов:

Плоскоклеточный рак легких. Наиболее распространенный тип. Первоначально развивается из клеток, выстилающих дыхательные пути.

Аденокарцинома. Второй по частоте. Происхождение – из клеток, вырабатывающих слизь.

Крупноклеточный. При микроскопии обнаруживаются крупные округлые клетки.

Согласно отечественной классификации, рак лёгкого подразделяется на следующие стадии:

I стадия — опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Метастазов нет.

II стадия — опухоль до 6 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Наблюдаются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.

III стадия — опухоль больше 6 см с переходом на соседнюю долю лёгкого или прорастанием соседнего бронха или главного бронха. Метастазы обнаруживаются в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах.

IV стадия — опухоль выходит за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдалёнными метастазами, присоединяется раковый плеврит.

Условно выделяют четыре стадии рака легких:

Опухоль локализирована, пока не затронуты ближайшие лимфатические узлы.

Продолжает развиваться рак легких, метастазы появляются в ближайших лимфатических узлах.

Метастазы находят в других близлежащих органах или тканях: костях, сосудах, сердце, трахее, плевре, пищеводе.

Опухоль распространяется на отдаленные ткани и органы. Этот случай (рак легких, 4 стадия) неизлечим, врач может только облегчить состояние.

Причины развития и факторы риска

Пока ещё не до конца понятны все причины, которые могут привести к появлению такой опухоли, и факторов, повышающих риск, но некоторые уже изучены и доказаны:

Курение. Именно оно в 90% случаем приводит к появлению опухолей в легких. Причина кроется в смолах, никотине и других канцерогенах, которые курильщик вдыхает с дымом. Важно помнить, что риску подвергаются также и пассивные курильщики, которые просто вдыхают дым, находясь рядом. Чем больше содержание смол и никотина, стаж курения и ежесуточная норма, тем выше вероятность появления опухоли.

-Химические вещества. Особой опасностью для человека обладают такие вещества: асбест, мышьяк, радон, кадмий, никель, хром. Работа, связанная с их вдыханием или регулярными контактами, — один из серьезных факторов риска.

-Запыленность воздуха. Регулярное вдыхание мелкодисперсной пыли повышает такую вероятность.

Также можно выделить несколько факторов, которые дополнительно увеличивают вероятность развития онкологических опухолей в целом и легких – в частности.

-Проживание в крупных городах. По статистике, у жителей сельской местности этот тип рака встречается в 3-4 раза реже.

-Радиоактивное облучение любого типа.

-Предраковые заболевания легких: хронический бронхит, туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь.

-Возраст. Как и многие другие онкологические заболевания, рак легких чаще развивается у людей после 40-50 лет.

-Пол. Это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но для курящих женщин риск несколько выше.

-Вирусные заболевания в анамнезе. Такие заболевания, как цитомегаловирус, а также папилломо-вирус человека, способны влиять на клеточный цикл и частично повышать вероятность появления злокачественных опухолей.

-Неправильное питание. Доказано, что регулярное употребление в пищу некоторых овощей, фруктов и ягод способствует уменьшению риск появления злокачественных новообразований.

-Наследственность. Если у ближайших родственников зафиксированы онкологические заболевания, а в особенности – рак легких, то это повод более внимательно относиться к своему здоровью.

По отдельности или вместе, эти факторы риска могут и не вызвать развития онкологических заболеваний легких, но они увеличивают вероятность. Поэтому врач при осмотре обязательно собирает личный и семейный анамнез. Людям же, у которых в анамнезе присутствует один или несколько факторов из перечисленных выше, стоит внимательно относиться к своему состоянию, регулярно проходить медосмотры, а при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Основные симптомы

Основные и наиболее типичные симптомы развития этого заболевания следующие: кашель, особенно с примесью крови в мокроте, отдышка, частые боли в груди, сильные или умеренные, а также общая утомляемость организма и потеря массы. Их появление требует немедленного обращения к терапевту или сразу к онкологу. Схожей симптоматикой обладают и некоторые другие заболевания дыхательных путей, но в первую очередь следует исключить онкологию, как наиболее опасное и агрессивное. Для этого типа рака сохраняется общая тенденция: на ранних стадиях его значительно сложнее обнаружить, но выше шансы на стабилизацию состояния, полное или частичное излечение.

Часто больные жалуются и на более стертые и сложно диагностируемые признаки:

Апатия, вялость, быстрая утомляемость. За такими признаками сложно рассмотреть любое заболевание, в том числе, и рак. Но частое и длительное их появление должно насторожить.

Немотивированная ничем потеря в весе.

Небольшое, на уровне 37 градусов, повышение температуры, которое не имеет видимой причины и повторяется регулярно.

Часто без должной диагностики рак легких принимают за вялое течение бронхита или пневмонию, начиная соответствующее лечение. Оно дает временный эффект, устраняя симптомы, но опухоль продолжает развиваться.

Симптоматика может достаточно сильно различаться в зависимости от массы факторов:

Расположение первичной опухоли: центральное или периферическое.

Стадия рака легких, её размер.

Первые два фактора определяют третий: степень сдавливания органов, расположенных рядом с опухолью.

Наличие метастаз и органы, в которые они проникли.

Так для центрального рака характерны такие признаки:

Сухой кашель или же присутствие крови в мокроте.

Регулярные и не имеющие внешней причины воспаления легких.

Отдышка.

Повышенная температура.

Боли в грудной клетке. Чаще всего, они отражают локализацию первичной опухоли.

В случае периферического расположения первичной опухоли типичные симптомы несколько отличаются:

Первичное течение бессимптомно. Опухоль можно обнаружить либо случайно, либо при регулярном плановом обследовании.

С увеличением опухоли развиваются воспалительные заболевания соседних тканей, а с ними и типичные признаки: кашель, повышение температуры, боль, слабость.

Рак легких 4 стадии вызывает отдышку и трудности с дыханием.