Формирование науки и предмета

Общественное здоровье и здравоохранение как наука о сохранении и улучшении здоровья является частью эмпирических знаний. Она зародилась в глубокой древности и в последующем развивалась вместе с развитием общества.

Успехи развития данной науки связаны со становлением мануфактурного производства и капиталистических отношений. Самостоятельной же научной дисциплиной (как социальная гигиена) она стала в начале XX столетия.

Таким образом, общественная (социальная) медицина (лат. socialis –общественный, товарищеский) в широком смысле слова – наука о сохранении здоровья населения, предупреждении и лечении болезней. Она утверждалась в процессе становления производства и формирования общества.

В России общественно-медицинская деятельность оформилась в 50-60 гг. XIX в. В Западной Европе (Нидерланды, Англия, Франция) она зародилась в XVI в. Первые попытки учета, хранения и первоначального анализа данных о смертности населения уже тогда имели важное социальное значение. Впервые это было сделано в Англии. Так, в 1527 г. в Лондоне стали выпускаться «бюллетени смертности» (англ. bills of mortality).

В Англии был издан первый в мире закон об общественном здоровье (Public Health Act, 1848) и создано первое в мире государственное учреждение по охране здоровья (General Board of Health, 1848).

Вам уже известно, что слово «гигиена» имеет древнегреческий корень hygienos – «хюйгиейнос» – целебный, или содействие здоровью. Следует заметить, что этим термином было положено начало развитию медицинских знаний вообще. Немаловажное значение имеет также то, что древние греки почитали Гигиею – Богиню здоровья. Изображалась она в виде молодой девушки в тунике с диадемой и чашей, из которой пьет змея. В наше время чаша со змеей стала эмблемой медицины.

Объем и содержание медицинской помощи определялись уровнем социально-экономического развития общества. Медицинская помощь порой оказывалась не из добрых чувств, не из сострадания к ближнему, а прежде всего привилегированным слоям общества, имущим людям. Древнейшее, дошедшее до нас, законодательство – вавилонский кодекс Хаммурапи – карало врача за неудачную операцию отсече­нием руки и ограничивалось только денежным штрафом, если жертвой операции являлся раб.

Общественное здоровье – интегрированный уровень общественного прогресса, характеризующий общество в целом с позиции здоровья населения, социального, культурного и экономического благополучия.

Общественное здравоохранение – проведение профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий усилиями общества, первичных структур массового медицинского обслуживания и органов власти на местах с целью укрепления здоровья, предотвращения заболеваний и продления жизни людей.

Общественное здоровье и здравоохранение – это наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения. Она разрабатывает вопросы теории здравоохранения, обосновывает систему практических мер по устранению и предупреждению вредных для здоровья населения влияний внешней среды, а также разрабатывает мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья всех членов общества.

Видные организаторы здравоохранения Н.А.Семашко и З.П.Соловьев определили дисциплину как науку о здоровье общества, о социальных проблемах медицины и здравоохранения. Таким образом, эта наука об общественном здоровье, о роли социальных условий жизни людей в его формировании и укреплении. Она является теоретической базой системы здравоохранения.

Здравоохранение– это система медицинских государственных организаций научно-обоснованных социально-экономических и общественных мероприятий по охране здоровья, которая должна обеспечивать предупреждение и лечение болезней, создание благоприятных гигиенических условий труда и быта, максимальную трудоспособность и активное долголетие граждан.

Система здравоохранения в стране может быть государственной, страховой, частной и смешанной.

Управление здравоохранением – процесс обеспечения эффективного функционирования системы для достижения цели охраны здоровья населения. Организация же – это структура для достижения поставленной цели, а управление – процесс эффективного ее достижения.

Составляющие управления общественным здоровьем и здравоохранением:

I. Научные и теоретические основы национальной системы охраны здоровья населения, разработка доктрины здравоохранения.

II. Оценка качества деятельности органов и организаций здравоохранения, их ресурсов, баланса и потенциала.

III. Стандартизация, доказательная медицина (фармация) и прогнозирование, ориентированные на профилактику.

IV. Система управления качеством среды обитания и формированием здоровья населения.

V. Интеграция управления качеством здоровья с системой управления устойчивым развитием территории.

VI. Вовлечение всех секторов общества в движение за здоровье.

VII. Индикаторы здоровья.

VIII. Гигиенический менеджмент.

IX. Управление формированием здорового образа жизни населения.

X. Управление здоровьем здоровых.

XI. Получение качественной и социально-доказательной информации по вопросам здоровья для Правительства и населения.

XII. Социально-гигиенический мониторинг и оценка рисков.

XIII. Подготовка кадров по общественному здоровью на секторальном и межсекторальном уровнях.

Близким определением данной науки является «социальная медицина и управление здравоохранением». Это название широко распространено за рубежом. Однако оно предполагает также и изучение смежных дисциплин, таких как общая гигиена, профессиональная патология, эпидемиология и др.

Как предмет преподавания дисциплина состоит из следующих разделов:

а) теоретические основы, история и методология общественного здоровья и здравоохранения;

б) здоровье населения и медицинская статистика;

в) управление и организация здравоохранения.