Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза при беременности требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы, схема и длительность лечения определяется врачом. Усложняет ситуацию то, что лечение токсоплазмоза при беременности возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности. Как правило, препарат выбора в терапии токсоплазмоза во время беременности — антибиотик макролидного ряда Ровамицин (Спирамицин). Возможность назначения этого лекарства при беременности обусловлена его высокой эффективностью, а также хорошей переносимостью препарата больными. Еще одним лекарственным средством, которое может быть назначено для лечения токсоплазмоза при беременности, является препарат группы пириметамина Фансидар. На фоне приема Фансидара, учитывая возможность угнетения функции кроветворения, показан также дополнительный прием фолиевой кислоты. Кроме того, хороший эффект дает сочетание препарата с иммуномодулирующими средствами, но, опять-таки, исключительно по назначению врача.

Листериоз

Это бактериальная инфекция, которую передает возбудитель Листерия моноцитогенная. Листериоз вполне безобиден для беременной женщины, но очень опасен для ее плода. Частота этого заболевания составляет приблизительно 5 случаев на тысячу.

Листерия моноцитогенная — устойчива к внешним факторам и повсеместно распространена в окружающей среде: в земле, на растениях. Очевидно, что таким образом микробы попадают на многих животных. На фоне распространенности этих бактерий часто возникают эпидемические вспышки этого заболевания.

Человек может заразиться:

· Путем вдыхания земляной пыли;

· Через пищеварительный тракт: при приеме в пищу мяса зараженных животных, загрязненных землей продуктов, при еде немытыми руками и т.д.;

· В исключительных случаях один человек может заразить другого: возбудитель может быть передан либо воздушно-капельным путем, либо во время полового акта.

Зародыш внутриутробно может заразиться двумя способами: либо трансплацентарно - когда вследствие материнской бактериемии образуются плацентарные микроабсцессы, посредством которых заражается плод. Затем микробы из мочи плода могут попасть в амниотическую жидкость и быть снова проглоченными зародышем из этой жидкости. Либо через эндометрий: материнская инфекция проникает в эндометрий, от эндометрий заражается плацента, зародышевые оболочки и амниотическая жидкость, через которую может заразиться плод.

Повышенная температура является сигналом, которым не стоит пренебрегать. Жар может быть изолированным признаком, а может сопровождаться другими гриппоподобными симптомами: головные боли, боли в суставах, ринофарингит. Таким образом, любое повышение температуры или признаки гриппа у беременной женщины должны обязательно приниматься в расчет из-за опасности листериоза.

При отсутствии лечения листериоз может быть очень опасен.

Возможные последствия листериоза:

· в первом триместре — ранние преждевременные роды (роды на раннем сроке);

· во втором триместре — поздние преждевременные роды;

· в третьем триместре листериоз в 20% случаев может вызвать внутриутробную смерть плода и в 14% — рождение мертвого ребенка; в 40% случаев плод может быть инфицирован, но жизнеспособен, а 25% плод может совсем не пострадать.

Диагностика этого заболевания, главным образом, бактериологическая; серологический анализ дает менее эффективные результаты. Нужно отметить, что любое повышение температуры у беременной женщины должно сопровождаться назначением анализа гемокультуры. Лечение по результатам анализа должно быть прописано, не дожидаясь подтверждения зараженности плода. В случае большой вероятности инфицирования плода необходимо провести исследование на обнаружение возбудителей заболевания в амниотической жидкости, собранной посредством амниоцентеза.

Профилактика этого заболевания затруднена по причине повсеместной распространенности возбудителя. Тем не менее, нужно предупреждать беременных женщин о необходимости избегать употребления в пищу непроверенных продуктов питания или непастеризованных продуктов с домашней фермы (молоко, сыр и т.д.).

Диагностика и лечение листериоза

Анализ на листериоз проводится путем посева слизистой из носоглотки на питательную среду, однако результат будет готов не ранее 14 суток. Современная методика ПЦР-диагностики позволяет быстро и точно поставить диагноз. Лечение листериоза проводится антибактериальными препаратами, антигистаминными, глюкокортикоидами, обильным питьем и сорбентами.

Список используемой литературы

1. http://www.blackpantera.ru/ginekologija/28495/

2. http://www.ayzdorov.ru/lechenie_krasnyha_beremennih.php

3. http://www.polismed.ru/herpes-post005.html