Амбулаторно-поликлиническая помощь
В нормативе учитывается помощь, оказываемая территориальными поликлиниками, стоматологическими поликлиниками, специализированными поликлиниками, специализированными диспансерами, диагностическими центрами.
При реализации Программы устанавливается среднее число посещений из расчета 8458 посещения на 1000 жителей в год, по социально-значимым - 740.
Программы ОМС должны соответствовать объему и качеству медицинской помощи, которая может быть гарантирована населению, а также материальными и финансовыми возможностями общества в сфере здравоохранения.
Финансирование медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические, кожно-венерические службы и т. д.) осуществляется из бюджета. Однако могут использоваться и дополнительные источники финансирования, в т. ч. средства предприятий по договорам на оказание сверхнормативных платных услуг и личные средства граждан при оказании дополнительных оздоровительных и социальных услуг.
Так, в соответствии с постановлением Правительства ПФ от 19 марта 2001г. №201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, сумма оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета», утверждены:
1) перечень медицинских услуг в медицинских учреждениях РФ, представленных налогоплательщику, его супруге (супругу), его родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет:
- по диагностике и лечению при оказании населению скорой медицинской помощи;
- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы;
- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах), включая проведение медицинской экспертизы;
- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях;
- по санитарному просвещению, оказываемые населению;
2) перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ:
- хирургическое лечение врожденных аномалий (пороков развития);
- хирургическое лечение тяжелых форм болезней системы кровообращения, включая операции с использованием аппаратов искусственного кровообращения, лазерных технологий, коронарной ангиографии;
- хирургическое лечение тяжелых форм болезней органов дыхания;
- хирургическое лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата, в том числе с использованием эндолазерных технологий;
- хирургическое лечение тяжелых форм болезней нервной системы, микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства;
- хирургическое лечение осложненных форм болезней органов пищеварения;
- эндопротезирование и реконструктивно-восстановительные операции на суставах;
- трансплантация органов (комплекса органов), тканей и костного мозга;
- реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов;
- реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции;
- терапевтическое лечение хромосомных нарушений и наследственных болезней;
- терапевтическое лечение злокачественных новообразований щитовидной железы и других эндокринных желез, в том числе с использованием протонной терапии;
- терапевтическое лечение острых воспалительных полиневропатий и осложнений миастении;
- терапевтическое лечение системных поражений соединительной ткани;
- терапевтическое лечение тяжелых форм болезней органов кровообращения, дыхания и пищеварения у детей;
- комбинированное лечение остеомиелита;
- комбинированное лечение болезней поджелудочной железы;
- комбинированное лечение злокачественных новообразований;
- комбинированное лечение наследственных нарушений свертываемости крови и апластических анемий;
- комбинированное лечение состояний, связанных с осложненным течением беременности, родов, послеродового периода;
- комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета;
- комбинированное лечение наследственных болезней;
- комбинированное лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата;
- комплексное лечение ожогов с площадью поражения поверхности тела 30% и более;
- виды лечения, связанные с использованием гемо- и перитонеального диализа;
- выхаживание недоношенных детей массой до 1,5 кг;
3) перечень лекарственных средств, назначенных врачом налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета:
Раздел 1. Анестетики и миорелаксанты:
- средства для наркоза;
- местные анестетики;
- миорелаксанты.
Раздел 2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для лечения ревматических заболеваний и подагры:
- наркотические анальгетики;
- ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения подагры (аллопуринол);
- прочие средства (колхицин, пеницилламин).
Раздел 3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций:
- антигистаминные средства
Раздел 4. Средства, влияющие на центральную нервную систему:
- противосудорожные средства;
- средства для лечения паркинсонизма;
- седативные и анксиалитические средства, средства для лечения психотических расстройств;
- антидепрессанты и средства нормотимического действия;
- средства для лечения нарушений сна (золпидем);
- средства для лечения рассеянного склероза;
- средства для лечения алкоголизма и наркомании (налоксон, налтрексон);
- антихолинэстеразные средства;
- прочие средства, влияющие на ЦНС (винпоцетин, гексобендин, нимодипин).
Раздел 5.Средства для профилактики и лечения инфекций:
- антибактериальные;
- противотуберкулезные средства;
- противовирусные средства;
- противогрибковые средства;
- противопротозойные и противомалярийные средства;
- прочие средства (бифидумбактерин);
- вакцины и сыворотки;
- тест системы для диагностики СПИДа.
Раздел 6. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства:
- цитостатические средства;
- гормоны и антигормоны;
- сопутствующие средства (интерферон альфа, ленограстим, молграмостим, ондансетрион, филграстим).
Раздел 7. Средства для лечения остеопороза:
- стимуляторы остеообразования.
Раздел 8. Средства, влияющие на кровь:
- противоанемические средства;
- средства, влияющие на систему свертывания крови;
- растворы и плазмозаменители;
- препараты плазмы;
- гиполипидемические средства.
Раздел 9. Средства, влияющие на ССС:
- антиангинальные средства;
- противоаритмические средства;
- гипотензивные средства;
- средства для лечения сердечной недостаточности;
- вазопрессивные средства.
Раздел 10. Диагностические средства:
- рентгеноконтрастные средства;
- флюоресцирующие средства;
- радиоизотопные средства.
Раздел 11. Антисептики и средства для дезинфекции:
- антисептики (йод);
- средства для дезинфекции.
Раздел 12. Средства для лечения заболеваний ЖКТ:
- антациды и другие противоязвенные средства;
- спазмолитические средства;
- панкреатические энзимы (панкреатин);
- средства для лечения печеночной недостаточности (артишоко листьев экстрат, лактулоза);
- антиферменты (апротинин).
Раздел 13. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему:
- неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны;
- андрогены (метилтестостерон);
- эстрогены;
- инсулин и средства, используемые при сахарном диабете.
Раздел 14. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей:
- средства для лечения аденомы простаты;
- средства терапии почечной недостаточности и пересадке органов;
- диуретики.
Раздел 15. Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других разделах:
- противовоспалительные средства;
- миотические средства и средства для лечения глаукомы;
- стимуляторы регенерации и ретинопротектоы (эмоксипин).
Раздел 16. Средства, влияющие на матку:
- гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки;
- прочие средства, влияющие на мускулатуру матки.
Раздел 17. Средства, влияющие на органы дыхания:
- противоастматические средства;
- прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других разделах (ацетилцистеин).
Раздел 18. Растворы, электролиты, средства 5коррекции кислотного равновесия, средства питания:
- питательные смеси (лофеналак, фенил-фри);
- электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.
Раздел 19. Витамины и минералы:
- витамины (менадион, тиамин).
Для реализации постановления Правительства РФ от 19.03.2001 за №201, необходимо получение налогоплательщиком справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ и наличие финансовых документов, подтверждающих расходы, произведенные за счет личных средств (кассовых чеков, квитанций к приходным кассовым ордерам или иных платежных документов установленной формы). Оформление и выдача справок осуществляется всеми медицинскими учреждениями (организациями) РФ, независимо от организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающую предоставление медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения, поименованных в постановлении Правительства от 19.03.2001г.
Организация оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, согласно совместного приказа МЗ РФ и РАМН от 20 февраля 2002 года№50/14, производится в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, что связано с рациональным использованием бюджетных средств, выделяемых на эти цели.