| Я, __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (опекуна, попечителя)) ________________________________________, паспорт серии ____________ номер ______________ выдан __________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ, и дата выдачи) ________________________________________________, проживающий по адресу: ____________________________________________ (указать адрес регистрации по месту жительства _______________________________________, и/или по месту пребывания (фактического проживания)) |
| являясь законным представителем |
| _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего в родительном падеже) ________________________________________, паспорт (свидетельство о рождении) серии ____________ номер ______________ выдан _____________________________________ (наименование органа, выдавшего документ, и дата выдачи) ____________________________________________________________, проживающего(ей) по адресу: _____________________________ ________________________________________, (указать адрес регистрации по месту жительства и/или по месту пребывания (фактического проживания)) |
| на основании ________________________________________, (указать документ, подтверждающий полномочия этого представителя (для родителей и усыновителей – Семейный кодекс РФ)) |
| принимаю решение о предоставлении его (ее) персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в его (ее) интересах |
| федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего профессионального образования «Оренбургский государственный университет», расположенному по адресу: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, 13, (наименование и адрес оператора, получающего согласие на обработку персональных данных) |
| с целью: |
| осуществления обеспечения организации учебного процесса, ведения кадрового учета, выполнения требований налогового законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации об образовании, обязательном социальном страховании, предоставления мер социальной поддержки, осуществления деятельности в соответствии с Уставом оператора (в том числе оказания платных дополнительных образовательных услуг, организации и проведения конференций, олимпиад, конкурсов, смотров, соревнований, концертов и прочих сценических выступлений), приема граждан в образовательные учреждения, заключения и исполнения гражданско-правовых договоров |
| в объеме: |
| фамилия, имя, отчество, место учебы (наименование структурного подразделения, кружка, секции, курсов), биометрические персональные данные (фотография), год, месяц, дата и место рождения, пол, гражданство, адрес (место жительства и/или место пребывания), номер домашнего и мобильного телефона, образование, данные о процессе обучения, данные об успеваемости, сведения о награждениях, поощрениях и присвоении званий, паспортные данные, данные в свидетельстве о рождении, свидетельстве об усыновлении (удочерении), свидетельстве об установлении отцовства, свидетельстве о перемене имени, свидетельстве о смерти, листке нетрудоспособности, справке об инвалидности, сведения об участии в международных, всероссийских, ведомственных, региональных или университетских олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, состязаниях (с указанием названия олимпиады или иного мероприятия, предмета (дисциплины) либо вида спорта), смотрах, выставках, сведения об участии в конференциях (перечень обрабатываемых персональных данных) |
| для совершения следующих действий: |
| сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без использования средств автоматизации (перечень действий с персональными данными, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных) |
| Я согласен(а) на: – опубликование на сайтах оператора и в газете «Оренбургский университет» следующей информации о моем несовершеннолетнем ребенке: фамилия, имя, отчество, место учебы (наименование структурного подразделения, кружка, секции, курсов), биометрические персональные данные (фотография), сведения о присвоении званий, сведений о награждении, поощрении, сведения об участии в международных, всероссийских, ведомственных, региональных или университетских олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, состязаниях (с указанием названия олимпиады или иного мероприятия, предмета (дисциплины) либо вида спорта), смотрах, выставках, сведения об участии в конференциях; – передачу персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка организаторам олимпиад, конкурсов, соревнований и иных мероприятий для принятия участия в данных мероприятиях и приглашения на торжественную церемонию в случае его победы в объеме, необходимом для достижения указанных целей |
| Настоящее согласие действует с момента его подписания и до достижения целей обработки персональных данных либо до его отзыва. Согласие может быть отозвано в любой момент по письменному заявлению, направленному в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо переданному уполномоченному представителю оператора под подпись с указанием даты получения (срок действия согласия и способ его отзыва) |
| |
| _____________________ _______________________ _______________________ (дата) (подпись) (расшифровка подписи) |
