Данное положение является официальным вызовом на соревнование.


«СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ»Приложение №1

Спортсмен допущен к соревнованиям

Директорат ООО «Союз «ММА» России»

________________________________

«____»_______________________ 2016 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ ВО ВСЕРОСИЙСКОМ СОРЕВНОВАНИИ 2016 г.

от региональной федерации СБЕ (ММА)________________________________ Дата и место проведения:18-21 ноября, г.Москва.

Фамилия, имя, отчество (спортсменов) ФИО тренера Дата рождения Спортивное звание, разряд Весовая категория Название спортивного клуба/спортивного общества Прописка (населенный пункт) Подпись спортсмена Виза (подпись врача) спортивно- физкультурного диспансера, печать
                 
                 
                 
Тренер (ФИО) Гражданство Звание Подпись    
           
Руководитель команды (ФИО)          
           
Врач (ФИО)      
       
Судья (ФИО)      
       
                     

ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ.___________________________(Подпись, печать врача)

________________________

(Полное наименование региональной федерации СБЕ (ММА)

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: Руководитель региональной федерации (при наличии)________ _____(_________________)_______________________________________

подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)

Орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта РФ___________________________________________________________

_______________________ ___________________________ (____________________)

Руководитель (название должности) подпись М.П ФИО

Приложение №2

Предварительная заявка

от команды___________________________________________

(субъект России)

по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие во Всероссийском турнире проводимому в г. Москве с 18 по 21 ноября 2016 года.

№ п/п Фамилия, имя, отчество участника Весовая категория спортсмена, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер Квалифи- кация Дата рождения
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

Представитель команды___________________________________________

(подпись, М.П.) (ФИО)

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта_____________________________________

(подпись, М.П.) (ФИО)

Приложение №3

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

Вес ____________ № жеребьевки_________

Ф.И.О._________________________________________________________

Спортивная организация________________________ город_______________

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

Вид единоборства___________________________________________________

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

__________________________________________________________________

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

Р А С П И С К А

Я, ________________________________________________________________

с Положением данного соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения Всероссийского турнира «Открытый кубок Москвы» проводимого с 18 по 21 ноября 2016 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Я проинформирован о недопущении употребления запрещенных средств (в т.ч. допинга), указанных в перечне WADA.

Паспортные данные: серия___________номер ___________________

Паспорт выдан:_______

Дата выдачи _________________________

«____»_________________2016 г. Подпись _______________

Приложение №4

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,_____,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________

_____________,

(указать адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа

_____________,

и выдавшем его органе)

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации «___________________________________________________ ________________________»

(указать название региональной общественной организации)

находящейся по адресу:_________________________________________________________

(указать юридический адрес региональной общественной организации)

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

«______»______________ 201____ г. ______________________________________

число месяц год подпись спортсмена (субъекта персональных данных)

Наши рекомендации