Заявка на участие в ХIV Открытом Первенстве
Сибири по интеллектуальным играм
1. Название команды:________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество руководителя команды:_________
3. Фамилия, имя капитана команды:________________________________________________________________
4. Место создания команды(вуз, колледж или техникум, профессиональное училище или профессиональный лицей, школа, клуб, детская организация, сборная команда):_________
5. Персональный состав команды:
| ФИО | Класс (курс), для сборных команд – с указанием учебного заведения | Дата рождения (число, месяц, год) | |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. |
Запасные игроки:
| 7. | |||
| 8. |
6. Играет ли команда в выводящий зачет Первенства на Чемпионат России по "Что? Где? Когда?" (только для команд студенческой подгруппы) (учет результатов команды в отборе бесплатен и дает ей шанс выхода на чемпионаты российского уровня, не накладывая дополнительных обязательств). Все школьные команды обязательно принимают участие в выводящем зачете.
Да / нет(нужное подчеркнуть, принятие решения обязательно!)
Турнирные достижения команды (победа в различных турнирах и Чемпионатах)___________________________________
8. Контактные телефоны для связи:____________________________
E-mail:______________________________
9. Какой из вариантов проживания Вы выбираете? (ненужные варианты проживания убрать)
1. Проживание в гостинице «Центральная» http://www.hotel-1.ru (ул. Ленина, дом 3), которая находится в самом центре города Новосибирска. Предлагается размещение:
· в двух-, трехместных (три кровати, либо 2 кровати + раскладушка по желанию) номерах «Эконом» - спальные места, телефон, телевизор, холодильник, умывальник, бесплатный WI-FI, душ и сан узел на этаже.
· в трехместных номерах «Стандарт» (2 кровати + раскладушка) - спальные места, телефон, телевизор, холодильник, бесплатный WI-FI, душ и сан узел в номере.
· в четырех-, пяти-, шестиместных номерах «Стандарт+» (двухкомнатные номера, 3 - 4 кровати + 1 или 2 раскладушки) - спальные места, телефон, телевизор, холодильник, бесплатный WI-FI , душ и сан узел в номере.
Проживание в гостинице «Центральная» сопровождается трёхразовым питанием, транспортом для доставки к месту проведения мероприятий и обратно в гостиницу (при необходимости). Расходы на проживание, питание и транспортную доставку одного участника Первенства составляют 1500,0 (Одна тысяча пятьсот рублей) в сутки на одного человека (всего трое суток, начиная с 12:00 19 февраля 2015 года, выезд из гостиницы 22 февраля 2015 года в 11:00). Места для каждой команды будут бронироваться после получения заявки. Организационный взнос для команды составляет 2500 рублей.
2. Проживание в гостинице «В Центре» www.hotelsib.ru, которая находится в десяти минутах ходьбы от метро Площадь Ленина (ул. Ядринцевская, дом 54, 3 этаж). В гостинице можно разместиться в номерах по цене 600 руб. в сутки за 1 место. В гостинице имеется платный интернет, прачечная, сейф. Доставка участников к месту проведений мероприятий и обратно в оплату проживания не входит. Количество свободных мест в гостинице ограничено (30 мест). Места для каждой команды будут бронироваться после получения заявки. Организационный взнос для команды составляет 2500 рублей.
3. Проживание в мини - гостинице «Достоевский хостел» www.hosteldostoevsky.com, которая находится в пяти минутах ходьбы от метро Площадь Ленина (ул. Максима Горького, дом 85). В гостинице 59 койко-мест. Один трёхместный номер по цене 700 руб. в сутки за место, один шестиместный 600 руб. в сутки за место, одна восьмиместная женская комната номера по 550 руб. в сутки за место, три десятиместных комнаты по цене 450 руб. в сутки за место, одна двенадцатиместная комната по цене 350 руб. в сутки за место. В хостеле можно бесплатно пользоваться холодильником, чайником и микроволновкой, а также беспроводным интернетом. Доставка участников к месту проведений мероприятий и обратно в оплату проживания не входит. Организационный взнос для команды составляет 2500 рублей.
4. Проживание в мини - гостинице «Лайк Хостел» www.likehostelnsk.ru, которая находится в десяти минутах ходьбы от метро Площадь Ленина (ул. Романова, дом 28). В гостинице 30 койко-мест (одна двухместная комната, две четырёхместные комнаты, две шестиместные комнаты, две восьмиместные комнаты). Для участников Первенства стоимость проживания - 450 руб. в сутки за место. В хостеле можно бесплатно пользоваться холодильником, чайником и микроволновкой, а также беспроводным интернетом. Доставка участников к месту проведений мероприятий и обратно в оплату проживания не входит. Организационный взнос для команды составляет 2500 рублей.
5. Хостел «FOXHOLE» www.foxhole-nsk.ru, который находится в десяти минутах ходьбы от метро Площадь Ленина (ул. Фрунзе, дом 2Б). В гостинице 24 койко-мест (одна четырёхместная комната, две шестиместные комнаты, одна восьмиместная комната). Для участников Первенства стоимость проживания - 400 руб. в сутки за место. В хостеле можно бесплатно пользоваться холодильником, чайником и микроволновкой, а также беспроводным интернетом. Доставка участников к месту проведений мероприятий и обратно в оплату проживания не входит. Организационный взнос для команды составляет 2500 рублей.
6. Самостоятельное размещение. Организационный взнос для иногородних команд, готовых самостоятельно обеспечить своё проживание и питание во время проведения мероприятия, составляет 2500 рублей.
10. Дата и время приезда команды в Новосибирск________________________
11. Дополнительная информация о команде, которую необходимо знать организаторам Первенства___________________________________________________ ____________________________________