После некоторых заболеваний и травм
(от начала посещения образовательного учреждения)
| Наименование болезни | Сроки | Примечание |
| Ангина | 2-4 нед. | Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование, нужно особенно обращать внимание на состояние сердца и реакцию его на нагрузку. При каких либо жалобах на сердце исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания, минимум в течение полугода. Опасаться охлаждений (лыжи, плавание и др.) |
| Острые респираторные заболевания | 1-3 нед. | Избегать охлаждения. Лыжи, коньки, плавание могут быть временно исключены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос |
| Острый отит | 3-4 нед. | Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При вестибулярной неустойчивости, наступающей чаще после операции исключаются такие упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, кувырки и пр.) |
| Пневмония | 1-2 мес. | Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а так же плавание, греблю, лыжи |
| Плеврит | 1-2 мес. | Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный контроль из-з36опасности возникновения туберкулеза |
| Грипп | 2-4 нед. | Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, т.к. при этом можно обнаружить отклонение со стороны сердечно-сосудистой системы, не выявленные при осмотре в состоянии покоя |
| Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия) | 1-2 мес. | Лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость, силу и связанные с натуживанием |
| Острый нефрит | 2-3 мес. | Навсегда запрещаются упражнения на выносливость, т.к. они при нормальных почках вызывают появление в моче белка и клеточных элементов. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи |
| Ревмокардит | 2-3 мес. | Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим регулярный контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки и за активностью процесса |
| Гепатит инфекционный | 8-12 мес. | Исключаются упражнения на выносливость, необходим регулярный УЗИ–контроль за структурными параметрами, биохимическими показателями печени |
| Аппендицит (после операции) | 1-2 мес. | В первые месяцы следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузку мышцам живота. При осложнениях после операции сроки возобновления занятий определяются индивидуально |
| Перелом костей конечности | 3 мес. | Не менеe 3-х месяцев следует исключать упражнения, дающие резкую нагрузку на поврежденную конечность |
| Сотрясение мозга | 2-12 мес. | В каждом случае необходимо разрешение врача-невролога. Следует исключить упражнения с резким сотрясением тела (прыжки, спортивные игры: баскетбол, волейбол, футбол и др.) |
| Растяжение мышц и сухожилий | 1-2 нед. | Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным |
| Разрыв мышц и сухожилий | Не менее полугода после оперативного вмешательства | Предварительно длительное применение лечебной гимнастики |
Таблица 37
Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных
Путей и органов слуха
| Заболевания | Основные признаки выздоровления | Допуск к тренир. | Допуск к соревнов. | Примечание |
| Ангина (кроме флегмонозной) | Отсутствие воспалительных явлений в зеве, болей при глотании. Нормальная температура 3 дня. Общее удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме. | 12-14 дней | 12-20 дней | Для занятий зимними и водными видами спорта сроки удлиняются на 4-5 дней |
| Ангина флегмонозная (перитонзилярный абсцесс) | То же, но нормализация температуры 7 дней | 14-20 | 20-30 | То же, на 7-10 дней |
| Абсцесс заглоточный) | Отсутствие воспалительных явлений в глотке. Удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме | 10-12 | 12-14 | |
| Фарингит острый | То же | 2-3 | 4-6 | |
| Острое респираторное заболевание ОРЗ (ОРВИ) | Нормальная температура 4-6 дней. Моча, кровь в норме | 5-8 | 10-12 | То же, на 4-5 дней |
| Острый гайморит, фронтит, этмоидит | Нормальная температура 7 дней. Исчезновение головных болей. Моча, кровь, рентгенограмма придаточных пазух в норме | 7-8 | 10-12 | То же, на 7-8 дней |
| Острый отит без перфорации | Восстановление слуха, нормальная отоскопическая картина | 5-10 | 10-14 | Особая осторожность при занятиях водными видами спорта |
| Острый гнойный отит с перфорацией | Прекращение гноетечения, рубцевание перфорации | 14-20 | 20-30 | Отстранить от занятий водными видами спорта |
| Острый мастоидит | Восстановление слуха. Нормальная отоскопическая картина | 15-20 | 25-30 | - |
| Парез лицевого нерва | Полное восстановление | 50-60 | 75-80 | Отстранить от занятий водными видами спорта |
| Перихондрит ушной раковины | Полное исчезновение явлений воспаления | 2-5 | 7-10 | Особая осторожность в единоборствах |
| Фурункул носа | Полное исчезновение явлений воспаления. Моча, кровь в норме | 2-5 | 7-10 | При занятиях водными видами спорта срок удлиняется |
| Острый лабиринтит | Занятие всеми видами спорта запрещено на 1-2 года | - | ||
| Разрыв барабанной перепонки | То же, что и при остром отите | - | ||
| Отек гортани | Занятия спортом запрещаются до полного выздоровления. При рецидивах - отстранение от занятий спортом | - | ||
| Тонзилэктомия | Послеоперационный период без осложнений. Отсутствие воспалительных явлений в зеве | 25-30 | 30-40 | Особая осторожность в водных видах спорта, единоборствах, тяжелой атлетике |
| Аденотомия | Отсутствие реактивных явлений, восстановление носового дыхания | 10-12 | 12-20 | То же |
| Гальванокаустика, криотерапия небных миндалин | Отсутствие реактивных явлений в глотке | 5-7 | 10-12 | То же |
| Вскрытие абсцесса носовой перегородки | Отсутствие воспалительных явлений в носовой перегородке | 7-8 | 10-14 | При занятиях боксом, борьбой, баскетболом сроки удлиняются |
| Лечение неосложненных травм носа | Тоже | 2-4 | 2-4 | - |
| Резекция носовой перегородки | Отсутствие реактивных явлений | 5-7 | 10-12 | Отстранить от занятий боксом, борьбой, баскетболом сроки удлинняются |
| Радикальная операция на гайморовой полости | Отсутствие реактивных явлений, полное заживление послеоперационной раны | 14-18 | 20-25 | Отстранить от занятий водными и зимними видами спорта |
| Радикальная операция на лобной пазухе | То же | То же | То же | Отстранить от занятий спортом на один год. В дальнейшем, в зависимости от состояния. Противопоказаны зимние и водные виды спорта. |
| Радикальная операция на височной кости | То же | То же | То же | То же |
Врачебный контроль за занимающимися волейболистами осуществляется по программам углубленных медицинских обследований (УМО) два раза в год, проведение текущих медицинских наблюдений и этапных (периодических).
Углубленные медицинские обследования (УМО) проводятся в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности для чего составляется программа обследования.
Программа врачебного медико-биологического контроля волейболистов предусматривает: врачебный опрос и осмотр, оценку состояния здоровья, функционального состояния, физического развития, соматическую и биологическую зрелость.
Определение общих размеров тела, пропорций тела и конечностей, состава массы тела волейболиста позволяет определить: морфологическую пригодность, соответствие модели, перспективность и морфологическое состояние, маркер тренированности, подготовленность. В детско-юношеском возрасте на правильную оценку перспективности волейболиста большое влияние оказывает биологическое развитие. Наиболее интенсивные изменения происходят в пубертатный период – созревание репродуктивного
гормонального развития (половые гормоны и гормон роста). Что сопровождается скачкообразным увеличением роста в 13–15 лет у мальчиков и в 11–13 лет у девочек. Скорости роста достигают 11–12 см в год и снижаются до 7–6 см/год. Периоды усиленного роста, сочетающиеся со значительной активацией энергетических и обменных процессов, сменяются периодами замедленного роста, сопровождающимися наибольшим
накоплением массы тела и преобладанием процессов дифференцировки. Такая закономерность развития обусловлена генетическими и средовыми факторами.
У подростков и юношей не всегда наблюдается полное совпадение паспортного и биологического возраста.
Сочетание ростового процесса и биологического созревания может проходить с опережением – акселерация; при соответствии возрастной группе – норма; с отставанием – ретардация.
В волейбол, как правило, отбираются подростки с опережением – акселерацией. Основные критерии биологической зрелости – это скелетная зрелость – сроки и порядок окостенения скелета, что необходимо учитывать в планировании скоростно-силовых нагрузок волейболистов в период скачкообразного роста.
Состав мышечного и жирового компонента массы тела и его изменения под воздействием тренировочных нагрузок отразят направленность, выраженность сдвигов и характер энергообеспечения. Уровень функционального состояния физиологических систем и функций организма оценивается в состоянии мышечного покоя и при реакции на тестирующие нагрузки.
Регистрируется: артериальное давление, электрокардиограмма, уровень вегетативной ортостатической устойчивости, эхокардиография, клинико- биохимические показатели адаптации (состояние кислород-транспортного обеспечения; метаболизм тканей – КФК (креатинфосфокиназа), АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза); состояние минерального обмена – Ca (кальций), Mg (магний), Ph (фосфор), K (калий), Fe (железо); показатели гормонального регулирования – кортизол,
тестостерон, гормоны щитовидной железы, показатели иммунитета – иммуноглобулины и др. показатели).
Как тестирующая нагрузка используется проба PWC170; ступенчато- повышающая нагрузка до предела на велоэргометре или тредбане.
При контроле состояния здоровья решаются следующие задачи: возможность по состоянию здоровья начать или продолжить занятия видом спорта (волейболом); выявление у данного занимающегося в момент обследования противопоказаний к занятиям волейболом и необходимости коррекции тренировочной или соревновательной деятельности, а также необходимость медицинской или физической реабилитации; отвечают ли .условия занятий и образ жизни занимающихся (помещение, покрытие игровой площадки, освещение зала, экипировка, оборудование, питание), учебный режим и условия отдыха основным гигиеническим нормам и требованиям.
При контроле за функциональным состоянием организма занимающихся решаются следующие вопросы: отвечают ли их функциональные возможности в настоящее время и в перспективе требованиям волейбола и соответствует ли функциональный потенциал юного спортсмена планируемым спортивным результатам (выносятся следующие заключения: «соответствует/не соответствует», «проблематичен», «требует дальнейших наблюдений»); соответствие уровня функционального состояния организма модельному на данном этапе спортивной подготовки; соответствуют ли тренировочные и соревновательные нагрузки возможностям функционального состояния организма спортсмена и своевременному восстановлению.
Текущее обследование осуществляется путем педагогических и врачебных наблюдений на тренировочных занятиях и в условиях тренировочных сборов. При этом решаются следующие задачи: оценка переносимости тренировочных нагрузок и восстанавливаемости функций; выявление слабых звеньев адаптации и симптомов дизадаптации проявляющихся только при значительных тренировочных и соревновательных нагрузках; оценка адаптационных функциональных возможностей организма по переносимости нагрузок; оценка гигиенических условий занятий (характеристика помещений для тренировок, спортивной одежды и обуви); соответствие методики занятий гигиеническим требованиям (разминка, восстановительные средства на тренировках, соревнованиях, заключительная часть тренировочного занятия).
Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям волейболом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом-терапевтом (педиатром), врачом по лечебной физкультуре, врачом по спортивной медицине на основании результатов
медицинских обследований, проведенных в соответствии с программой предусмотренной приказом Минздравсоцразвития России № 613Н от 9 августа 2010 г.
При признаках перенапряжения или симптомах дизадаптации к нагрузкам производится дополнительное медицинское обследование с использованием лабораторных методов исследования, электрокардиографии или других методов диагностики.
Анализ результатов текущего обследования позволяет сформулировать рекомендации о необходимости коррекции учебно-тренировочного процесса, проведения мероприятий по восстановлению и оздоровлению учебно- тренировочной среды, необходимости медицинской реабилитации спортсменов.