Максимальное время – 7 мин
Максимальный балл – 10
Максимальное время – 7 минут
№ | Критерии оценки шагов | Баллы | ||
1. | После взаимного приветствия и представления сел рядом с пациентом спросил его имя, фамилию, возраст, профессию, место работы. | 0,5 | ||
2. | Провел опрос жалоб у больного, задавая соответствующие наводящие вопросы. По данным опроса выделил ведущий синдром болезни. | |||
3. | Выяснил анамнез болезни в хронологическом порядке (начало, давность и течение болезни, рецидивы, их длительность, предшествующее лечение, его эффективность). Уточнил, что спровоцировало последнее ухудшение состояния. | |||
4. | Выяснил тактично анамнез жизни, условия жизни и развития в детстве, а так же социально-экономические условия в настоящее время. В хронологическом порядке выяснил перенесенные болезни. Поинтересовался здоровьем близких родственников, наличием контакта с больными туберкулезом, вирусным гепатитом. | |||
5. | Уточнил семейное положение. Если, пациент женщина, то выяснил начало первой менструации, дальнейшая регулярность, характер (скудные, умеренные, обильные, болезненные); беременности количество, из них родов. Течение беременности; аборты, в т.ч. самопроизвольные или искусственные, осложнения. Климакс, течение. | |||
6. | Выяснил особенности образа жизни, профессиональный анамнез. Курение, употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время. | |||
Выяснил аллергологический анамнез | 1,5 | |||
Итого: |
Станция 2 – Физикальные методы обследования пищеварительной системы (для экзаменатора).
Максимальный балл – 10
Максимальное время – 7 минут
№ | Критерии оценки шагов | Баллы | ||
1. | Провел пальпацию лимфатических узлов. Комментируя свои действия | 1,0 | 1,0 | |
2. | Провел осмотр ротовой полости. Комментируя свои действия | 1,0 | 1,0 | |
3. | Провел поверхностную, затем глубокую пальпацию живота. Комментируя свои действия | 2,0 | 1,0 | |
4. | Провел выявление симптомов Мерфи, Кера, Ортнера, френикус-симптом, Щеткина-Блюмберга, Мейо-Робсона, Грота, Айзенберга I, II; | 2,0 | 1,0 | |
5. | Провел пальпацию и перкуссию печени. Определил размеры по методу Курлова. | 2,0 | 1,0 | |
6. | Провел пальпацию и перкуссию селезенки. | 2,0 | 1,0 | |
Итого | 5,0 |
Станция 3 - Оценка клинического мышления врача-интерна-терапевта в постановке диагноза на основе анализа предложенного клинического случая (для экзаменатора)
Максимальный балл – 10
Максимальное время – 7 минут
№ | Критерии оценки шагов | Баллы | ||
Перечислил синдромы и выделил ведущий. | 2,0 | 1,0 | ||
По ведущему синдрому определил круг схожих заболеваний. | 2,0 | 1,0 | ||
Логично, кратко, провел дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями и обоснованно их исключил. | 2,0 | 1,0 | ||
Обосновал клинический диагноз. | 2,0 | 1,0 | ||
Клинический диагноз поставил соответственно классификации заболевания | 2,0 | 1,0 | ||
Итого: |
Станция 4 - Техника промывание желудка
Максимальный балл – 10
Максимальное время – 7 минут
№ | Критерии оценки шагов | Баллы | ||
Больного усадил на стул, прислонив спиной к спинке и несколько наклонив его голову вперед, накрыл клеенчатым фартуком, полиэтиленовой накидкой или простыней. У ног поставил таз. | 2,0 | 1,0 | ||
Ввел зонд в желудок: при этом конец зонда подвел к корню языка и легкими поступательными движениями направляя синхронно с глотательными движениями больного в сторону пищевода. | 2,0 | 1,0 | ||
После введения зонда в желудок (не менее 50 см) на свободный конец зонда надел воронку, держа ее ниже рта больного, наполнил водой, наклонив ее, чтобы туда не попал воздух и приподнимая выше до тех пор, пока вода не дойдет до горлышка воронки, затем воронку опустил и вылил содержимое желудка в таз. | 2,0 | 1,0 | ||
Повторил эту процедуру несколько раз до появления чистой воды (должно выйти столько жидкости, сколько было введено). | 2,0 | 1,0 | ||
После окончания промывания извлек зонд и предложил больному прополоскать рот. | 2,0 | 1,0 | ||
Итого: | 5,0 |
Станция 5 – Техника проведения очистительной клизмы
Максимальный балл - 10
Максимальное время – 7 мин