Техника проведения искусственного дыхания
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
Задание для студента:проведите на муляже технику непрямого массажа сердца, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Оснащение: муляж
| Этапы практического навыка | Оценки в баллах | |||
| 1. | Положить больного на спину, ровную и жесткую поверхность, руки вытянуты и прижаты вдоль туловища. | 0,5 | ||
| 2. | Освободить грудь и живот от стесняющей одежды, освободить пояс на брюках, ослабить галстук, воротник, у женщин освободить бюстгальтер (до 10 секунд). | 0,5 | ||
| 3. | Правильно расположиться относительно больного (сбоку у головы пострадавшего, высоко над больным). | 0,5 | ||
| 4. | Определить пульс на сонной артерии (определяется пульсация на передней поверхности шеи подушечками 2,3,4 пальцами кнаружи от выступающей части хряща (кадык) и прилегающей грудино – ключично – сосцевидной мышцей). | 0,5 | ||
| 5. | При отсутствии сердечной деятельности выполнить прекардиальный удар. (Если в течение 5 минут определить пульс на сонной артерии не удалось, сердечную реанимацию рекомендуется начать с 1-2 ударов. Сильно с высоты 20-30 см в область средней трети тела грудины в 1-2 циклы массажа сердца, а в последующем удары периодически повторять). | 0,5 | ||
| 6. | Правильно расположить основание кистей на грудине (середина нижней половины грудины, ось основания кисти совпадает с осью основания грудины, основание второй кисти находится на тыле первой крестообразно под углом 900, пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. | 0,5 | ||
| 7. | Надавливать на грудную клетку быстрым толчком и следующим за ним периодом сжатия без снижения давления, быстро отнимая руки после каждого толчка, для расправления грудной клетки (смещение грудины у взрослого больного на 4-5см). Частота надавливаний составляет 80-100 в мин. | 0,5 | ||
| 8. | Выбрать правильный темп реанимационных мероприятий. Если реаниматор один, то после 15 надавливаний он делает 2 вдувания (5-6 циклов в течение мин.). Если реаниматоров двое, то после каждых 5 надавливаний, 1-й останавливается на 1-1,5 сек, а в это время другой делает 1 вдувание (10-12 циклов в течение мин.). | 0,5 | ||
| 9. | Делать на 5 сек. остановки в конце первой минуты реанимационных мероприятий и затем каждые 2 минуты, чтобы определить, произошло ли восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения. СЛР прекращают, если гемодинамика и самостоятельное дыхание не восстанавливаются в теч. 30 мин. | 0,5 | ||
| 10. | Если появился пульс, то измеряет АД и при необходимости продолжает ИВЛ. | 0,5 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
| G-041.07.01.31-2007 | Ред. 2. | Страница 2 из 5 |
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
РОТ В НОС».
Задание для студента: проведите на муляже технику искусственного дыхания методом «рот в нос», одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Оснащение: муляж
| Этапы практического навыка | Оценка в баллах | |||
| 1. | Положение больного лежа на спине с запрокинутой назад головой. | 0,5 | ||
| 2. | Одну руку расположить на волосистую часть лба. Другую – под подбородком. | 0,5 | ||
| 3. | Нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Рот пострадавшего закрыть. | 0,5 | ||
| 4. | Большой палец расположить между нижней губой и подбородком, чтобы обеспечить закрытие рта. | 0,5 | ||
| 5. | Сделать глубокий вдох. | 0,5 | ||
| 6. | Плотно прижать свои губы к носу пострадавшего, плотно охватывая его нос. | 0,5 | ||
| 7. | Произвести вдувание воздуха в нос пострадавшего. | 0,5 | ||
| 8. | Отстранившись от носа, дождаться конца выдоха. | 0,5 | ||
| 9. | Вновь вдуть воздух в нос пострадавшего. | 0,5 | ||
| 10. | Наблюдать за экскурсией грудной клетки (при вдувании она должна подниматься). | 0,5 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
| G-041.07.01.31-2007 | Ред. 2. | Страница 4 из 5 |
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
РОТ В РОТ».
Задание для студента: проведите на муляже технику искусственного дыхания методом «рот в рот», одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Оснащение: муляж
| Этапы практического навыка | Оценка в баллах | |||
| 1. | Положение больного лежа на спине с запрокинутой назад головой. | 0,5 | ||
| 2. | Одну руку расположить на волосистую часть лба. | 0,5 | ||
| 3. | Большим и указательным пальцами этой руки зажимают ноздри пострадавшего. | 0,5 | ||
| 4. | Другую руку расположить на кончике подбородка. | 0,5 | ||
| 5. | Раскрыть рот пострадавшего на ширину пальца. | 0,5 | ||
| 6. | Сделать глубокий вдох. | 0,5 | ||
| 7. | Плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. | 0,5 | ||
| 8. | Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего. | 0,5 | ||
| 9. | Отстранившись от рта, дождаться конца выдоха. | 0,5 | ||
| 10. | Наблюдать за экскурсией грудной клетки (при вдувании она должна подниматься). | 0,5 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
Зондирование желудка
Задание для студента: Выполнить на муляже зондирование желудка, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для преподавателя: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка студентом.
Оснащение: перчатки, назогастральный зонд, шприц Жане, лоток, стерильное растительное масло, марлевые салфетки, вода, 1% р-р дикаина, шприц, фартук, таз.
| № | Этапы практического навыка | Оценка в баллах | ||
| 1. | Больному объясняют необходимость процедуры, её безопасность и простоту. Одевают перчатки. | 0,5 | ||
| 2. | Удаляют съёмные зубы, протезы. | 0,5 | ||
| 3. | При повышенном рвотном рефлексе, глотку анестезируют смазыванием или опрыскиванием 1% раствора дикаина. | 0,5 | ||
| 4. | Больного усаживают на стул. | 0,5 | ||
| 5. | Между разведёнными ногами ставят таз или ведро. | 0,5 | ||
| 6. | Больному одевают клеёнчатый фартук. | 0,5 | ||
| 7. | Предварительно смазанный зонд вводят до корня языка, предлагают больному сделать глоток, быстро продвигая зонд вперед. | 0,5 | ||
| 8. | Продвижение зонда должно совпадать с актом глотания. | 0,5 | ||
| 9. | Зонд вводят на глубину 40 см. или до предполагаемой отметке на зонде. | 0,5 | ||
| 10. | Промывают желудок шприцем Жане. | 0,5 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0