| ГРАНИЦЫ | Верхняя— скуловая дуга; задняя— наружный слуховой проход и сосцевидный отросток нижняя— нижний край нижней челюсти; передняя— передний край m.masseter. |
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ | См. ГРАНИЦЫ, височно-челюстной сустав, венечный и суставной отростки нижней челюсти. |
| ПРОЕКЦИИ | (1) N.facialis —от точки кпереди и книзу от козелка веером расходятся его ветви r.temporalis —в височную область; r.zygomaticus —к наружному углу глаза; rr.buccales —к середине расстояния между крылом носа и углом рта; r.marginalis mandibulae —по нижнему краю нижней челюсти (или на 1—2см ниже) r.colli —вертикально вниз в область шеи. (2) ductus parotideus —на 2—2,5см ниже и параллельно скуловой дуге; |
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ | Кожа тонкая, содержит много потовых и сальных желез, покрыта волосами (грубыми у мужчин), подкожная жировая клетчатка выражена, содержит ветви лицевого нерва. (1) Ductus parotideus параллельно с (2) a.v.transversae faciei (ветвь a.temporalis superficialis) идут по наружной поверхности m.masseter; (3) nodi lymphatici parotidei superficiales —собирают лимфу от поверхностных слоев свода черепа и лица; |
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ | F.parotideomasseterica —образует капсулу для околоушной железы, отдавая в её толщу отроги, также образует и футляр для m.masseter. |
| ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ | (1) M.masseter; (2) glandula parotis -расположена в fossa retromandibularis, её ложе сформировано анатомическими образованиями: сверху — хрящевая часть наружного слухового прохода (слабое место капсулы); сзади — m.sternocleidomastoideus; снизу — отрог фасции, отделяющий её от gl.submandibularis; спереди — угол нижней челюсти; медиально — окологлоточное клетчаточное пространство («слабое место» капсулы). В ложе железы находятся: (3) n.facialis —пронзает железу вертикально, образует plexus parotideus и дает ветви, выходящие из-под капсулы в щечную область (см. ПРОЕКЦИИ); (4) n.auriculotemporalis —идет в толще железы и выходит в поверхностные слои височной области; (5) v.retromandibularis —собирает кровь из глубоких отделов лица и височной области; (6) a.carotis externa —на уровне шейки суставного отростка делится на конечные ветви: a.temporalis superficialis et a.maxillaris; (7) nodi lymphatici parotidei profundi. |
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА | (1) Жевательно-челюстное пространство — между жевательной мышцей и нижней челюстью; (2) Ложе околоушной слюнной железы. |
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ | А.v.transversae faciei анастомозируют с а.v.faciales; v.retromandibularis анастомозирует с plexus facialis profundus и через него с sinus cavernosus |
| ЛИМФООТТОК | См. выше, далее лимфа оттекает в глубокие лимфоузлы шеи. |
Г ЛУБОКАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА
| ГРАНИЦЫ | Пространство (подвисочная ямка), ограниченное: снаружи — восходящая ветвь нижней челюсти; спереди — бугор верхней челюсти; изнутри — крыловидный отросток клиновидной кости; сверху — основание черепа; сзади — околоушная слюнная железа в капсуле; снизу — замкнуто прикреплением к углу нижней челюсти mm.masseter et pterygoideus medialis. |
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ, МЫШЦЫ | Фасция покрывает мышцы (mm.pterygoidei medialis et lateralis, temporalis) и образует межкрыловидный апоневроз, покрывающий наружную поверхность медальной крыловидной мышцы. |
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА | Spatium temporopterygoideum содержит (1) венозное сплетение (plexus pterygoideus), которое анастомозирует с поверхностными венами свода черепа и лица, а также с sinus cavernosus; кровь от сплетения оттекает в v.retromandibularis; (2) a.maxillaris огибает шейку суставного отростка нижней челюсти, далее идет в поперечном направлении к крыло-небной ямке и дает ветви a.meningea media через foramen spinosum входит в среднюю черепно-мозговую ямку; a.alveolaris inferior идет в канал нижней челюсти; aa.masseterica, temporales profuni anterior et posterior, buccalis —к мышцам; a.infraorbitalis, aa.alveolares superiores posteriores, a.palatina descendens, a.sphenopalatina; Пространство cообщается с крыло-небной ямкой, полостью черепа (круглое отверстие), глазницей, жировой комок щеки (Биша) проникает в него своим отростком. Spatium interpterygoideum содержит ветви n.mandibularis (ветвь n.trigeminus): n.massetericus, nn.temporales profundi ant.et post., n.buccinatorius —к мышцам; n.auriculotemporalis —охватывает двумя ножками a.meningea media и уходит через околоушную слюнную железу в поверхностные слои височной области; n.alveolaris inferior дает n.mylohyoideus и уходит в канал нижней челюсти; n.lingualis соединяется с chorda tympani и идет книзу и кнутри, направляясь к слизистой языка. Пространство сообщается с окологлоточным пространством, полостью черепа, дном полости рта, крыло-небной ямкой. Оба пространства глубокой области лица сообщаются также между собой, переходя одно в другое |
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ | См. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА. |
| ЛИМФООТТОК | Лимфоузлы тсутствуют. Лимфа оттекает в nodi lymphatici parotidei profundi и глубокие латеральные лимфоузлы шеи. |
Наши рекомендации
