Проффесиональная патология дыхательных путей и голоса у преподавателя

Повышенная голосовая нагрузка у лиц голосо-речевых профессий является фактором риска и предрасполагает к развитию патологии со стороны верхних дыхательных путей и голоса. Основным фактором является преимущественно ротовое дыхание во время речи, когда выключаются защитные механизмы, обеспечиваемые слизистой оболочкой полости носа.

Какое дыхание преобладает во время речи?

1-носовое

2-смешанное

Ротовое

4-грудное

5- брюшное

Недостаточно согретый, не полностью очищенный и увлажненный воздух контактирует со слизистой оболочкой полости рта, глотки, гортани и трахеи, что и приводит К ряду неблагоприятных эффектов. Изменяются физикохимические свойства слизи, которая покрывает эти органы изнутри. Она становится более густой, вязкой. Ее количество либо уменьшается, либо увеличивается. Происходит ухудшение питания слизистой оболочки в результате сужения или расширения кровеносных сосудов. Появляется пересыхание в горле, першение, ощущение «комка», нарушение голоса. У преподавателей, которым во время урока приходится еще и много писать мелом, все эти явления значительно усиливаются от вдыхания меловой пыли.

Повышенная голосовая нагрузка предполагает значительное напряжение нервно-мышечного аппарата гортани и глотки. При несоблюдении простейших гигиенических и профилактических мер, подобные факторы риска приводят к нарушению тонуса мышц и кровоснабжения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а в дальнейшем — к развитию профессиональной патологии органов дыхания и голоса.

Таким образом, непосредственной причиной (фактором риска) профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей у преподавателей является длительная, чрезмерная голосовая нагрузка, ведущая к перегрузке голосовых мышц, переутомлению нервномышечного аппарата гортани, перенапряжению и ухудшению функционирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Усугубляющими факторами являются: внешние физические условия голосовой деятельности (температура, влажность, запыленность воздуха, акустические параметры помещения), неправильная организация труда, грубые погрешности в технике голосообразования и голосоведения, несоблюдение гигиены голоса и верхних дыхательных путей, острые простудные и гриппоподобные заболевания.

Все заболевания и патологические состояния голоса и верхних: дыхательных путей можно подразделить на острые и хронические.

Острые заболевания возникают быстро, неожиданно, часто на фоне полного благополучия. Проявляются они резким ухудшением голоса от небольшой охриплости и глухости, изменения силы и тембра до афонии (полного отсутствия звучного голоса). Это сопровождается ощущением сухости, першения в горле и носоглотки чувством «заложенности» горла, может быть повышенное количестсво вязкой мокроты и кашель. Если это простудное гриппоподобное заболевание, то имеются болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, заложенность носа, насморк, повышение температуры тела, недомогание и головная боль. Если причина чисто: профессиональная (перенапряжение голоса), то данных воспалительных симптомов нет.

Острые проявления могут быть признаками довольно большого числа патологических состояний функционального характера (рабочее утомление мышц гортани, нарушение со стороны нервно-мышечного аппарата гортани в виде пониженного тонуса голосовых складок) или нарушений органического происхождения (кровоизлияние в голосовые складки, отслойка слизистой оболочки голосовых складок и др.).

В любом случае при подобной острой симптоматике следу обратиться к врачу-отоларингологу. Нельзя пытаться форсировать голос, продолжать голосовую нагрузку.

Хроническая патология верхних дыхательных путей развивается медленно, постепенно, исподволь. Характерны охриплость, снижение силы, выносливости, быстрая утомляемость голоса, неприятные ощущения в области глотки (сухость, саднение, першение, щекотание, жжение, ощущение «комка» В горле или «стягивающего воротничка» в области шеи, желание откашляться, «прочистить горло»). Происходит нарушение секреторной функции верхних дыхательных путей, изменение количества и консистенции слизи. Чаще встречается увеличение количества мокроты, она становится вязкой и тягучей, плохо отхаркивается, создается ощущение инородного тела в горле, что может провоцировать периодический кашель с выделением мокроты беловато-серого или желтого цвета (особенно после ночного сна). Все перечисленные признаки то усиливаются, то их интенсивность уменьшается. Довольно часто больные подозревают у себя рак горла, т. к. такой симптом, как ощущение «комка», инородного тела, чего-то постороннего в горле, весьма четко выражен. Однако обычно подобная симптоматика — это проявление хронического фарингита (трофические нарушения слизистой оболочки глотки) или хронического ларингита (изменения слизистой оболочки гортани).

Укажите признаки ларингита:

Охриплость

Снижение силы голоса