Если ребенок заикается

Недавно знакомая привела ко мне своего четырехлетнего сына и, с трудом сдерживая слезы, сообщила, что малыш начал заикаться. Ребенок стоял рядом, испуганно смотрел на мать, сознавая, что произошло что-то ужасное, и не мог произнести ни слова...

Как часто специалистам приходится быть свидетелями таких сцен. Молодые родители, заметив запинку малыша, впадают в отчаяние, превращают это в настоящую трагедию. Тем самым они преждевременно привлекают внимание ребенка к речевому нарушению, что, в свою очередь, не только усугубляет заикание, но и способствует невротическому развитию личности.

К сожалению, иногда приходится сталкиваться и с другой крайностью, когда родители с полным безразличием относятся к появлению заикания у детей.

Заикание — одно из самых распространенных расстройств детской речи. На планете заикается каждый пятидесятый ребенок. Чаще всего заикание возникает в возрасте 3—5-ти лет, когда малыш начинается усваивать слова сложной слоговой структуры, расширяется словарный запас, совершенствуется фразовая речь. На фоне имеющегося органического заболевания центральной нервной системы, инфекционного заболевания, психической травмы (испуг), эмоционального стресса, наследственной предрасположенности нарушается согласованная работа органов дыхания, голосоведения и органов речевого аппарата. Это связано с нарушением слаженной работы полушарий головного мозга. Феномен заикания состоит в том, что вне речи судорог, как правило, не наблюдается.

Заикание проявляется по-разному. На начальном этапе это может быть судорожный вдох или прерывистый выдох, когда перед каждым словом ребенок делает паузу. В некоторых случаях дети начинают тянуть гласный в начале слова, или с трудом «выталкивают» первый звук или слог. Чаще встречается многократное повторение первого слога или слова (ма — ма — ма — шина...).

В результате страдает темп речи, ритм и плавность. Но только на начальном этапе заикание — это судорожное расстройство ритма и плавности речи. Если родители вовремя не обратили внимание на заикание и не приняли меры для его преодоления, считая, что оно пройдет само собой, то уже к моменту поступления в школу заикающийся ребенок достаточно фиксирован на речи, появляется страх перед речевым общением.

Дальше — больше... В школе однокашники не скупятся на прозвища. Не всегда хватает такта и терпения учителям: до конца не выслушивают, просят отвечать письменно. В подростковом возрасте ребенок старается определить свое место в мире, все больше внимания уделяет своей внешности, речи, оценке своих достоинств и недостатков со стороны сверстников. Он становится все более эмоциональным, чувствительным, впечатлительным, возрастает страх перед речевыми ситуациями, так как они особенно значимы для него. Меняется мотивация общения, и подросток БОЛЕЗНЕННО фиксируется на своей речи. Именно в этот период заикание и переходит в следующую стадию — речевой невроз, или ЛОГОНЕВРОЗ, который усугубляется патологическим страхом речи.

Любое речевое общение, будь то ответ у доски, разговор по телефону, беседа с девушкой, травмирует подростка, что в свою очередь способствует школьной и социальной дезадаптации. Постепенно складывается чувство собственной неполноценности, уязвимости, раздражительности, вспыльчивости, неуверенности в себе, в своих возможностях. Появляющиеся психологические особенности закрепляются и часто перерастают в стойкие психические состояния и свойства личности. Вот почему так важно своевременно помочь ребенку и предотвратить развитие заболевания.

Если вы заметили заикание у ребенка, необходимо обратиться к невропатологу или логопеду по месту жительства. Одновременно родители должны организовать малышу щадящий режим, то есть ограничить до минимума речевое общение. На некоторое время перейти на общение с помощью жестов и рисунков, а также на шепотную речь и пение. Из жизни ребенка желательно по возможности исключить чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, например, занятия спортом. Следует ограничить просмотр телепередач, особенно в вечернее время, заменить их прослушиванием музыки или просмотром диафильмов. Перед сном желательно читать тихим убаюкивающим голосом хорошо знакомые и любимые сказки. Родные и близкие должны как можно больше в этот период давать детям душевного тепла и ласки. Надо постараться исключить из жизни детей как сильные отрицательные, так и положительные эмоции, сделать так, чтобы один день жизни ребенка мало чем отличался от другого: в одно и то же время он должен гулять, есть, спать, играть и т.д. Желательно, чтобы его окружали только самые близкие люди. Необходимо ограничить общение даже со сверстниками.

После режима молчания (3—5 дней) можно осторожно перейти к использованию шепотной речи, представляя это как игру. Например, заболела любимая игрушка и все члены семьи поэтому говорят шепотом.

Через несколько дней следует начать петь. Лучше, если в этот период с ребенком будет заниматься пением профессиональный преподаватель музыки, так как пение помогает организовать правильное речевое дыхание, а также снижает голосовые судороги. Желательно начинать занятия с различных распевочек на гласных звуках, с постепенным включением сонорных и носовых согласных (р, м, н). В домашних условиях можно поставить оперу-экспромт, в которой участвуют все члены семьи.

Переход к привычной речевой деятельности должен осуществляться постепенно. Особое значение в этот период приобретает речь родителей, которая должна быть спокойной, четкой, благозвучной, хорошо интонированной, лаконичной. Полезно использовать сопряженную форму речи, когда ребенок говорит вместе с ними («Мы сегодня лепили снежную бабу!»), или отраженную, когда ребенок повторяет за мамой: «Какой вкусный обед!». Либо общаться в вопросно-ответной форме с ребенком, когда ответ повторяет вопрос, только в утвердительной форме: «Ты будешь играть?» — «Я буду играть».

Одной из важнейших характеристик речи является ее темп. Регулирование ритма речи — необходимая составная большинства методов восстановления речи заикающихся. Спокойный замедленный темп улучшает ритм речи, а также позволяет контролировать речь, что, в свою очередь, способствует согласованной работе органов дыхания, голосоведения, речевой артикуляции, тем самым уменьшая число запинок.

Для улучшения речевого самоконтроля и замедления темпа ребенку можно предложить поиграть в сказочного принца, принцессу или волшебницу, которые говорят медленно, выразительно, красивым сказочным загадочным голосом. Добиться этого ребенку поможет речь с дирижированием на каждый гласный звук.

Большую помощь заикающемуся ребенку окажут специальные упражнения на согласование речи с движением, то есть чтение стихов на послоговом ритме синхронно с движением рук, ног, пальцев рук, на шаг, с хлопками и т.д. Например, ребенок читает хорошо знакомое стихотворение А. Барто, каждый слог отхлопывая ладошками:

У-РО-НИ-ЛИ-МИ-ШКУ-НА-ПОЛ

О-ТОР-ВА-ЛИ-МИ-ШКЕ-ЛА-ПУ

Или шагает на месте, скандируя:

НЕТ, -НА-ПРА-СНО-МЫ-РЕ-ШИ-ЛИ

ПРО-КА-ТИТЬ-КО-ТА-В-МА-ШИ-НЕ...

Или, дирижируя:

И-ДЕТ-БЫ-ЧОК, -КА-ЧА-ЕТ-СЯ,

ВЗДЫ-ХА-ЕТ-НА-ХО-ДУ...

Ребенку можно предложить представить себя артистом, который читает эти стихи в детском театре на сцене перед большим залом и его внимательно слушают маленькие дети. Благодаря этому речь станет более выразительной и громкой, а занятие превратится в интересную игру.

Следствием заикания является мышечное напряжение. Родителям следует обучиться элементарным приемам по преодолению напряжения речевой мускулатуры у детей. Для этого можно использовать артикуляционный массаж, с помощью которого повышается работоспособность мышц и достигается расслабление речевой мускулатуры. У ребенка возникают субъективные положительные ощущения: улучшается эмоциональное состояние, уменьшается скованность, возникает чувство приятного тепла, сонливости. Поэтому артикуляционный массаж лучше проводить перед дневным или ночным сном.

Голова ребенка находится на коленях у мамы. Руки мамы должны быть чистыми, теплыми. Чтобы не травмировать нежную кожу малыша, руки лучше обработать детским кремом. Массаж можно проводить под тихую мелодичную музыку, лучше фортепьянную.

Работа по расслаблению мышц артикуляционного аппарата начинается с общего мышечного расслабления шейной, грудной мускулатуры, мышц рук, плечевого пояса, а уже затем проводится расслабляющий массаж мышц лица. Движения рук должны быть легкими, нежными, скользящими, успокаивающими и должны совпадать с музыкальным сопровождением.

Поверхностное поглаживание — мягкий, щадящий прием. Мышцы ладони массажиста должны быть максимально расслаблены. Этот прием применяется для снижения повышенного тонуса мышц речевой мускулатуры, снижает возбудимость нервной системы.

Глубокое поглаживание — более интенсивный прием.

Растирание — выполняется с легким применением значительной силы давления на массируемую область. Значительно усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях.

Прерывистая вибрация или поколачивание — оказывает различное действие. Слабое поколачивание повышает тонус мышц, а сильное поколачивание или «стаккато» снижает повышенный тонус мышц и возбудимость.

Плотное прижимание — улучшает кровообращение, обменные процессы.

Напомним, что каждый массаж завершает поглаживание.

Описание движений артикуляционного массажа приведено ниже, схема массажа показана на рисунке.

1, 2. Общее движение — поглаживание лица и шеи. Вторыми, третьими, четвертыми и пятыми пальцами обеих рук одновременно производим поглаживание по массажным линиям. Заканчиваем поглаживание фиксацией мочек ушных раковин.

3. Поглаживание лица — третьи и четвертые пальцы располагаем на середине подбородка, вторые над верхней губой, и производим поглаживание по массажным линиям к козелкам ушной раковины.

4. Переходное — вторыми, третьими и четвертыми пальцами поглаживаем из-под подбородка по носогубной складке, боковым поверхностям носа и через переносицу переходим к поглаживанию по массажной линии от середины лба к височным впадинам, где пальцами слегка прижимаем кожу.

5. Волнообразное поглаживание — дойдя до внутренних углов глаз, пальцами легко скользим к брови и, захватив ее вторыми и третьими пальцами, производим волнообразное поглаживание по направлению к виску. Заканчиваем движение легким прижиманием кожи на висках.

6. Поглаживание круговых мышц — подушечками четвертых пальцев обеих рук одновременно производим поглаживание от виска по нижнему веку к внутреннему углу глаза. Затем плавно переходим на верхнее веко и поглаживаем его очень легко, не нажимая на глазное яблоко.

7. Поглаживание лобной и височной впадины — вторыми, третьими и четвертыми пальцами обеих рук, согнутыми по форме лба, попеременно производим поглаживание снизу вверх, плавно передвигая пальцы к вискам.

Дополнительно поглаживаем подушечками пальцев виски.

8. Переходное — вторыми, третьими, четвертыми и пятыми пальцами обеих рук одновременно производим поглаживание по массажным линиям.

9. Поколачивание — подчелюстную область массируем похлопыванием тыльной стороны пальцев, затем подушечками четырех пальцев обеих рук одновременно производим поколачивание по массажным линиям.

10. Стаккато — резкие, отрывистые, поочередные удары подушечками пальцев. Движение производим непрерывно, обеими руками, одновременно по массажным линиям, заканчиваем фиксацией у мочек ушных раковин.

11. Плотное прижимание — движения выполняем двумя руками одновременно, начиная снизу, постепенно поднимаясь вверх. После каждого нажима немного приподнимаем руки и вновь нажимаем на массируемый участок. Последнее движение от середины лба к височной впадине.

12. Поглаживание по массажным линиям.

13. Специальное упражнение, рекомендуемое при заикании для расслабления круговой мышцы губ, с которой связана смыкательная судорога губ.

Указательные и третьи пальцы располагают около углов рта и губы растягивают, как при улыбке. Обратным движением, превращающим в вертикальную складку, губы возвращаются в исходное положение. Движения легкие, плавные, скользящие.

Аналогичные движения проводятся поочередно с верхней и нижней губой.

К сожалению, легкого излечения от заикания не бывает. Это серьезный лечебно-педагогический процесс. Некоторые родители надеются на «чудо», поэтому часто обращаются за помощью к малоквалифицированным или не имеющим специальной подготовки лицам, усвоившим только несколько простых приемов помощи. Только комплексный курс лечения, требующий участия логопеда, невропатолога, физиотерапевта, логоритмиста после длительной кропотливой работы при активном участии родителей может дать положительный результат.

В заключение необходимо дать некоторые советы (рекомендации) молодым родителям, как воспитать спокойного, уравновешенного ребенка.

— Не готовьте малыша к предстоящим событиям. Даже ожидание приятного создает напряжение.

— Постарайтесь удержать от речи ребенка, когда он плачет, особенно рыдает. Всхлипывание приводит к повторению слогов и слов, а после плача малыш еще долго напряженно, судорожно вдыхает, поэтому необходимо сначала успокоить, отвлечь, чем-то заинтересовать.

— Не надо ругать ребенка, если он чего-то боится, например, темноты, собаки, бабы Яги. Не надо просить его рассказывать об этом. Надо дать понять, что мама рядом и сможет защитить.

— Никогда не надо подгонять. Если родители спешат, то они должны накормить и одеть малыша сами.

— Если ребенок категорически отказывается спать днем, то ни в коем случае не надо его заставлять. Можно почитать ему книжку, поставить грампластинку.

— Не заставляйте малыша читать стихи при посторонних, если он этого не любит.

— Избегайте ситуаций, которые расстраивают.

— Если в семье появился младший ребенок и старший ревнует, постарайтесь относиться и к старшему, как к маленькому: баюкайте его, кормите с ложки и т.д.

— Привлекайте детей к спокойным домашним делам. Приучите к настольным играм.

— Успокаивают нервную систему игры с песком и водой.

— Полезно петь и танцевать под музыку.

— Старайтесь не предъявлять слишком высокие требования к ребенку. Будьте терпеливы.

— Следите за своей речью, она должна стать образцом для вашего малыша.

Хорошая речь — это великое благо. Благодаря ей ваш ребенок станет уверенным в себе, уравновешенным, целеустремленным человеком, сможет по достоинству оценить и себя, и других, сможет заниматься в жизни любимым делом.